小便短赤

19岁男性 身热不扬，午后尤甚，头痛如裹，神志蒙蒙，心下痞闷，胸闷乏力，肢体困重，口干少饮，纳呆作呕，面色澹黄，大便稍溏，小便短赤，舌质红，苔白厚腻微黄，脉沉滑数 湿热内盛 湿热内盛 面色澹黄，舌质红，苔白厚腻微黄，脉沉滑数

女，41岁。咳嗽气喘月余，夜间至清晨加剧，胸闷气喘，咯白粘痰。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，肺纹增多。中医诊断哮喘，辨证痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄18岁，男性。主诉双眼睑弦反复长疖肿2个月，左眼上睑红肿焮痛2天。病程自今年5月起，反复发作4次，伴小便短赤、大便秘结。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为针眼（左眼），辨证为热毒壅盛证。体格检查见左眼上睑红肿压痛性硬结，白睛赤肿，耳前及颌下淋巴结肿大压痛。全身见轻微恶寒发热、头痛。

患者年龄7岁，女性。高热头痛，神昏躁扰，手足瘈疭，大便2日未行，小便短赤。邪热内闭，内陷心包，热极生风。面色急性热病面容，舌质红绛、苔黄燥，脉弦数。对光反射迟钝，颈项抵抗感明显，巴氏征及克氏征阳性。

患者男性，62岁。主诉腹痛、腹胀、发热、黄疸，进行性加重。右胁下胀痛，腹胀，口干，神疲无力，纳少，小便短赤，大便干结，面目稍黄，腹微满。舌黄，脉数。中医诊断肝郁脾虚，湿热内结。舌红，苔薄黄或薄白，脉细或弦细。

患者38岁女性，主诉久患胃下垂，平素中气不足。病程中见低热不退，畏寒，口腔糜烂，腹泻便秘交替，极度疲乏，消瘦，语言低微，进食极少，口干苦，小便短赤。舌质略红，苔微腻。中医诊断为时邪类疟，属暑湿内困，气阴两虚型。望诊见舌质略红，苔微腻。闻诊见语言低微。问诊见低热、畏寒、口腔糜烂、腹泻便秘交替、疲乏、消瘦、口干苦、小便短赤。切诊未提及脉象。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。

55岁男性，主诉头晕、言语欠利，病程一个月。右侧上下肢活动不利，言语欠利，烦急易怒，大便乾，二日一行，小便短赤，夜眠差。舌暗红，苔白，舌下静脉迂曲，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝火上扰，痰瘀经络。病因病机为肝火旺盛，瘀血夹痰阻滞经络。

患者29岁，女性。主诉带下量多半年，色黄黏稠有臭味，阴内灼热，口苦咽干，口渴喜冷饮，小便短赤。舌质深红，苔黄腻，脉弦滑而数。证属肝经湿热，病因素性肝郁，湿浊郁结化热，湿热下注。

3岁女性患者，下痢频繁，粘稠热臭，腹痛肛门灼热，高热面红，口渴喜冷，心烦不安，小便短赤。外感暑湿，内停食滞结蓄肠胃，蒸腐成痢。面色红，舌红苔黄腻，脉滑数。里急后重，烦渴，小便不利，食欲不思，入暮微热。

六十岁，腹暴痛连及胸胁，肢厥过肘膝，汗出如油，小便短赤，两日未大便。腹痛证。食滞阳郁。面色晦暗，脉伏如无，辨证为食滞阳郁腹痛证。脉伏，右关浮弱涩。腹痛大减，厥回汗止。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

患者女性，45岁。主诉乳头泌出血水，伴乳房刺痛2个月余。症状包括头晕目眩、口苦咽干、心烦失眠、大便干、小便短赤。舌红苔稍腻，脉弦细。中医诊断为乳衄，证属肝郁化火，热伤阳络。病因病机为肝郁化火，伤及阳络，肝经循行乳房，故发乳衄。

患者年龄21岁，男性。主诉颜面座疮已有5年。皮疹颜面部可见红色丘疹和粉刺，伴有结节，胸部亦有散在丘疹、粉刺，部分丘疹融合，有时可出白色豆腐渣样分泌物。伴口干心烦、大便干、小便短赤。中医诊断肺风粉刺，辨证阴虚内热。舌红少苔，脉细数。

2岁女童，小便频数1周，夜间7~8次，白天1小时1次，伴烦躁、哭闹、舌尖疼、小便短赤、夜卧不安。舌质尖红，苔白，指纹紫。精神不安，声音响亮，扁桃体Ⅱ度肿大，外阴部微红。中医诊断为尿频，证型为湿热下注，病机为湿热之邪壅结下焦，膀胱气化失常。病位在肾与膀胱，属心经郁热移于小肠。

12岁女性，巩膜及脸部黄，小便短赤。湿热黄疸，病程未明确。面色晦暗，舌苔黄腻。小便短赤，脉弦滑。病因病机为湿热内蕴，脾胃运化失常。

患者年龄35岁，女性。主要症状为月经量中等，经期腹痛，白带量多色黄，夹血，有异味，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干。中医病名带下病，证型湿热内蕴证。望诊舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提及流产史及月经情况，切诊脉象细数。

患者年龄12岁，女性。发热5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退。口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤。证属湿温，病机为热邪炽盛而湿在热外，不先渗湿，热邪无由外达。面色晦暗，舌苔白腻，脉郁数不扬。胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少。

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰困、带下量多色澹、发热、全身疼痛、带下色黄质浊如脓、夹血丝、腥臭、外阴瘙痒、小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热下注。证型为湿热下注。

13岁，发热2馀日不退，面色青黯，两额微发红，口唇焦燥，起血壳，夜间不寐，人事不省，呼吸喘促，时而发迷无神，时又见烦乱，两手乱抓，如撮空理线，食物不进，小便短赤，大便不通，舌苔黑燥，不渴饮，脉浮而空，重按无力。伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，外假热而内真寒之阴极似阳证。面色青黯，舌苔黑燥，脉浮而空，重按无力。