小便短赤

李谭氏，春月患伤寒六七日，壮热谵语，人事昏沉，干咳引胸膈痛，小便短赤，舌薄微有白刺，口渴欲饮热汤，脉六七至，重按全无。证属少阴阴证伤寒，阴寒人肾，元阳被逼，外热内寒，为假热。寒盛凌心，心无所持，故语无伦次，为郑声。阴寒射肺，故干咳。气不化精，故小便赤。脉象欲脱，舌象口渴为阴病见证。

患者50岁，男性。主诉颈部、左上肢、后背、小腿出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。病程近4个月。中医诊断药毒疮，证型内热炽盛，外受毒邪。望诊全身皮肤潮红，肿胀，面部及躯干有细薄鳞屑，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部有黯红色皮疹。舌苔黑，脉沉缓。病机为内热炽盛，外受毒邪，致毒热炽盛，燔灼阴津，出现皮肤潮红、肿胀、剥脱，口渴思饮，大便干，小便短赤。

患者66岁，男性，反复胃脘隐痛20年，伴黑便3天。胃脘烧灼隐痛，知饥而不欲饮食，口干唇燥，心烦少寐，小便短赤。舌红苔花剥，脉细数。便潜血强阳性，血红蛋白63g/L。辨证为阴虚胃热，灼伤脉络。

患者30岁，男性，发热、咽痛1周。高热，不恶寒，反恶热，咽痛，咳嗽，痰黄，心烦，渴喜冷饮，汗出，口苦，神志昏蒙，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄津少，脉洪大而数。急性热病容，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗。中医诊断：春温。辨证：温邪犯肺，气分热盛。

患者36岁，男性。左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动。右眼视力1.0，左眼前指数。口渴欲饮，头痛耳鸣，大便干燥，小便短赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为热毒内盛，入营伤目。眼部检查见左眼睫状充血，角膜后羊脂状沉着物，玻璃体混浊，有机化条索，周边视网膜白色、黄白色混浊，视网膜动脉壁黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围白鞘。

患者27岁，男性。右大腿瘙痒后出现猩红热样皮疹，逐渐增多融合，局部发热，左大腿亦有类似情况。舌质红，尖有刺，苔薄黄腻，脉滑数。湿热蕴积肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。大便干结，小便短赤。病程4日。曾进食蟹和酒。

患者年龄52岁，男性。主诉口干舌燥，胃痛，呕逆，大便燥结，小便短赤。脉数而紧。诊断为胃热积滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象数而紧。

15岁男性，高热身重，胸腹闷胀，持续半月。恶寒发热，身重痛，首如裹，胸闷腹胀，口苦纳呆，神疲倦怠，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。湿温，证型为湿蕴热蒸，留恋气分，热盛劫阴。病因病机为湿热病邪侵袭，湿性黏滞，湿郁热蒸，阻滞中焦。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

10个月，壮热便泄，通宵不寐，口渴喜饮，小便短赤，腹胀满，舌质红、苔腻，脉数急，热毒泄泻，湿热内蕴，表热未解。

2岁半患儿发热18天不退，体温38.5℃~40.5℃，面赤唇红，神疲体倦，口干烦渴，纳呆便溏，小便赤短，夜睡不宁，舌质澹红，苔黄白而干，脉细数无力，指纹略紫。诊断为感暑伏热，气阴两伤。

4岁男童，发热40.3℃，汗出，干呕，痰涎，精神倦怠，大便稀溏，小便短赤，苔黄浊腻，脉濡数，扁桃体Ⅱ度肿大，色黯红，有小脓点。湿热蕴郁，蒙蔽气分。

患者56岁，男性，左膝关节肿痛20天，加重两天。全身皮肤多形红斑，双眼结膜、角膜充血，口腔、阴部多发溃疡，阴囊肿胀糜烂，肛门周围潮红肿痛，左膝红肿微热，微恶寒发热，倦怠心烦，口苦纳差，咽喉干痛，视物昏蒙，前阴痒痛，小便短赤热痛，大便干结。舌体胖、色红绛，苔黄厚腻，脉弦缓。证属肝经湿热蕴蓄成毒，充斥上下内外。

7个月女婴，腹泻2周，发热38.5℃~39℃，舌苔垢腻，腹部胀硬，大便不畅次多量少，小便短赤，烦躁不安。辨证属伤食泻，内有积滞。舌苔垢腻，腹部胀硬，大便不畅，小便短赤，烦躁不安。脉象未提及。

患者28岁，女性，停经4个月，呕吐2月余，呕吐物带咖啡色黏液及血丝，体重减轻10千克。面色苍黄无华，舌质红绛，中心有澹黄苔，少津，脉细数。呕吐频繁，吐白色黏液及黄绿色液体，口干喜冷饮，心烦急躁，小溲短赤，大便干燥，精神萎靡，高度脱水病容。辨证为肠胃蕴热，精血郁遏，胃气上逆，久吐伤阴。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕、肢麻、胸闷痛、牙龈浮肿疼痛、夜寐不宁、噩梦纷纭、口干口臭、大便硬结、小便短赤。中医病名未明确，证型为肝胃火盛，湿热盘踞。舌红苔腻，脉弦滑。血压150/105mmHg。病史包括高血压、冠心病、脂肪肝。

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。

患者年龄20岁，女性。主诉大便干结4年。病程4年，症状包括大便5~7天1行，腹胀，排便费力，口干口臭，心烦，小便短赤。中医诊断为便秘（肠胃积热）。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示症状及病史。切诊未提脉象。

十七岁男性，发热、恶寒、头体痛，病程未明。腹中鼓胀、小腹疼痛、小便短赤、大便不通、饮食不进、睡眠不足。舌苔白滑而厚腻，脉搏弦紧，重按无力而空。诊断为伤寒坏病，病邪深入少阴之脏寒证，阳气内虚，阴寒太盛。

患者61岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷十余年。病程长。中医病名：肾精亏虚，阴虚火旺。病因病机：肾精亏虚，阴虚火旺。望诊：面色皖白，颧部略潮红。闻诊：无特殊描述。问诊：胸闷，动则心悸，口腔糜烂，进食困难，口干，大便秘结，小便短赤，夜寐欠安。切诊：脉弦大而数。