小便黄赤+舌红苔黄

患者20岁，男性，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。现症见每日寒战后高热，咽痛、关节痛，口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。病因病机为邪热久居少阳，化燥伤阴。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见发热、咽痛、咳嗽、便秘，切诊见脉浮滑数。

患者年龄20岁，女性。主诉急性扁桃腺炎伴发热咽痛，继发肉眼血尿。病程1周，仍有镜下血尿。咽痛，口干喜凉饮，大便偏干，小便黄赤。舌红、苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿。辨证风热外袭，灼伤肾络。

患者32岁，男性。主诉神经症10余年，人夜难眠，梦遗屡发，头晕耳鸣，胸痞心悸，小便黄赤。舌质红、苔薄黄。脉弦数。证属气郁化火，肝魂不宁。

患者年龄22岁，女性。口渴引饮，多食易饥，食毕即饥，一日夜可食主食3000克以上，心胸烦热，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。中医病名消渴，证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥，闻诊未提及，问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤，切诊见脉弦滑数，按之振指有力。

女，40岁，反复右胁疼痛1年余。中医病名：慢性胆囊炎、胆石症。证型：湿热蕴结。病因病机：情志或饮食失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，湿热蕴结，胆液凝结，聚成砂石。面色正常，舌稍红，苔黄，脉弦滑。晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。

患者年龄52岁，女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱，呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹（带状疱疹），证型火毒袭络型。体征见患处红赤，有多个绿豆大小水疱，触之皮肤发热。舌象稍红，苔微黄。脉象略弦。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

患者年龄10岁，男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉，肺失通调，水湿内停，溢于肌肤。望诊见咽部充血，扁桃体I度肿大，双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红，苔薄黄，脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+)，24小时尿蛋白定量1.2g。

女，61岁，睡眠不佳1年余，入睡困难，易惊醒，醒后难眠，情志不畅加重。头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满。舌红、苔薄白，脉弦。失眠，肝郁化火证。肝失条达，气郁化火，火扰心神。

患者34岁女性，主诉口腔及外阴溃疡反复发作，伴双小腿结节性红斑。病程2年，症状包括口腔溃疡疼痛、外阴溃疡、发热、目赤肿痛、口渴欲饮、大便干结、小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，证型为湿热郁毒，循经窜络。望诊见口腔及外阴溃疡，双小腿红斑。闻诊无特殊。问诊提示发热、目赤、口渴、便秘、尿黄。切诊见脉滑数。

患者女性，48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒，病程三年余。中医病名为结节性痒疹，证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，外感虫毒，凝聚肌肤。舌质红，舌尖边有瘀点瘀斑，苔黄微腻，脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。

28岁男性，主诉右眼骤然红肿疼痛，眼球急速突出，视物模糊。右眼上、下睑皮肤红肿灼热，睑结膜充血，右眼球高起35mm，运动受限，球结膜明显水肿充血、坚硬拒按。全身症状包括头痛、畏寒发热、体温39℃、全身酸痛、心烦不安、夜寐不宁、口苦咽干、喜饮、脘腹胀满、纳少便秘、小便黄赤并烧灼感。舌质红赤，舌苔黄厚而干，脉弦大有力。中医辨证为热毒内蕴，肝火上攻。

患者年龄56岁，男性。右胸背红色丘疱疹，疼痛剧烈，病程4天。中医诊断为蛇串疮（带状疱疹），属龙胆泻肝汤证。舌质红，舌苔黄，脉弦数。疱疹呈簇集样沿一侧肝经循行部位分布，疱壁紧张，伴口苦、口干。

患者，76岁，咳嗽、咳痰20余年，气喘3年，加重10余天。咳黄痰，活动后气喘，乏力纳差，小便黄赤，大便干，睡眠欠佳。舌红有齿痕，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺胀，证型痰热壅肺。肺胀病名，痰热壅肺证型，病因病机为痰热内蕴，肺气壅滞。体格检查见口唇发绀，两肺呼吸音粗，两下肺干啰音，剑突下心脏搏动明显，双下肢水肿。胸部CT示肺气肿，两下肺间质性改变。

患者年龄48岁，男性。畏寒肢冷，胃脘痞闷，纳差便溏，秋冬加重。胃中灼热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。中医诊断为阳虚体质，胃火上炎。病因病机为素体阳虚，胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄，脉象弦细数。

患者年龄38岁，女性。主诉口臭10余年。主要症状包括牙龈肿痛、小便黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为口臭（牙龈肿痛），证属阳明热结型。病机为阳明热盛，腑气不通。

患者30岁，男性。阴茎包皮内侧出现水疱伴针刺感，病程1个月。湿热下注型。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

患者男性，60岁。腹痛阵阵，按之痛甚，日大便20余次，便时里急后重，下坠腹痛，便后痛减，泻痢赤白脓血，黏稠如冻胶，腥臭，肛内灼热，小便黄赤，体温38.4℃。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痢疾证，病因属饮食不节，食不洁之物，积滞于大肠，气血壅滞，与病邪相搏结，肠腑气机阻滞，迫降不利，热邪湿蒸，气血凝滞，腐败肠内，肠腑腹膜血络受损，化为赤白脓血。

患者41岁，女性。胃脘胀闷疼痛，食后加重，胸闷，口干，心烦，头晕乏力，纳寐差，咽喉多痰，大便日行，小便黄赤。舌质微红，苔薄黄腻，脉弦细数。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝气郁结，内生痰热。