小便黄

患者47岁，女性。主诉胸胁胀痛、头痛、失眠，病程2月。中医病名失眠，证型肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。望诊见舌质红，闻诊无特殊，问诊见性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄、大便秘结，切诊见脉弦数。

35岁男性，失眠年余，加重半月，夜难入寐，甚则彻夜不眠，烦躁，头晕耳鸣，口苦，胸闷，纳差，小便黄。舌红尖有刺，苔薄黄，脉弦细有力。证属气火上逆，肝阳上扰。

患者10岁，女性，主诉发热、皮疹2天。发热、皮疹稠密，口渴烦躁，大便3日未解，小便黄。体温39.3℃，脉数。皮肤丘疹、疱疹、结痂并见。舌质红，苔黄。中医诊断水痘，辨证毒炽气营。病因病机为热毒炽盛，气营两燔。

女，64岁，心前区闷痛10余年，凌晨1~2点发作，遇天冷加重，口干喜热饮，心悸，时发早搏，右侧头痛，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑。胸痹，阴阳两虚，病机为肾阳虚衰，脾虚寒，肝失疏泄，心失血养，气血运行不畅，心脉痹阻。舌红，苔白腻，脉沉细滑。

患者男性，28岁。牛皮癣病史10年，近期加重。皮疹发红、瘙痒，情绪激动时加重，左脚踝部皮肤增厚发黑，手指指甲损坏，偶心悸，口苦，眠差，小便黄，大便黏。舌红苔薄黄，脉弦滑数。诊断为湿热内蕴之牛皮癣。病程较长，症状以皮肤损害为主，兼见内热及湿象。

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

患者年龄36岁，男性。主诉全身纳差乏力半个月，伴头晕、全身困重乏力、纳差、小便黄、大便溏结交替。舌质红苔白腻，脉弦。中医诊断为肝着，辨证为湿阻中上二焦。舌象舌质红苔白腻，脉象脉弦。

患者年龄23岁，女性，主诉反复头痛1余年。头痛发作时头胀而眩，伴胸闷气憋、呼吸困难、恶心欲吐，大便结，小便黄，月经延期色淡暗。舌质淡暗，苔白，脉弦数。中医诊断为内伤头痛，辨证为气机郁滞。

患者年龄36岁，男性。主诉血精3年，伴腰骶部隐痛、会阴部胀热、阴部皮肤麻痒、口干、烦躁、小便黄、大便干。舌黯红少津，脉弦滑。中医诊断血精（精囊炎），辨证火扰阴伤，瘀毒内滞。

女，2岁，咳嗽有痰略不出，面红唇赤，咽红，多饮、烦躁，小便黄，大便干，舌质红，舌苔黄，指纹紫。肺热咳嗽，邪热迫金，肃降无权。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

3岁男童，发热2天，胸部出现红色皮疹，面红，唇干，手掌、足跖部散在红色丘疹和疱疹，口腔黏膜、舌边及咽峡有多数疱疹破溃，周围红晕，颈部淋巴结肿大，舌质红，苔薄黄，脉数，中医诊断为斑疹（温毒发疹）

李某，28岁，女性。主诉梦中骂怒一年余。病程一年。中医诊断肝郁化火，挟痰上扰。面红目赤，舌质红，苔黄厚，脉弦细滑。失眠，全身乏困无力，头昏目眩，腰背酸痛，两胁胀满，合目即恶梦纷纭，骂怒不休，纳差，大便四、五日一行，小便略黄。既往诊断为神经官能症。

男，54岁，心前区胀痛，脉结代二年，乏力肢倦，心悸短气，虚烦失眠，头晕目眩，小便黄，大便结，胸痛肢麻，舌淡少苔，脉象结代，气虚血少，旧病复作，心动悸。

患者年龄40岁，男性。主诉髋部及腰背部僵硬疼痛反复发作20年。主要症状包括双髋及整个嵴柱僵痛，吸气及咳嗽时胸痛，俯仰及头颈旋转受限，翻身困难，夜间及晨起症状加重，活动后缓解，伴体倦乏力，大便干，小便黄。体征显示驼背畸形，枕壁距7.0cm，胸廓活动度1.5cm，腰椎活动度试验阳性，双侧“4”字试验阳性。舌黯红、苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热瘀滞，筋脉绌急。辅助检查显示血沉升高，HLA-B27阳性，X线示骶髂关节间隙消失，双髋关节间隙变窄。

女，50岁，右小腿红肿疼痛复作3天，伴畏寒发热。右小腿中1/3皮肤红赤如丹，境界清楚，压痛，右腹股沟淋巴结肿大，右足脚癣，舌苔薄黄，脉滑数，体温39.4℃，白血球总数14600。中医证型湿热下注，蕴于肌肤。

47岁女性，痛经4年，小腹胀痛下坠，月经淋沥10余天，有血块，腰痛，便秘，小便黄，头晕。舌赤，苔黄，脉弦。气滞血瘀，肾虚湿热下注。

男，49岁，腹胀、乏力1a余，烦躁易怒，胸中时堵，饮食纳差，睡眠差，面黄，小便色黄，大便干燥，苔黄腻，脉弦、右小于左。中医病名未明确，证型为气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。望诊见面黄，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见烦躁易怒、胸中不适、饮食纳差、睡眠差。切诊见脉弦，右小于左。

女性，40岁，反复上腹部灼热感伴疼痛4年，再发半个月，阵发性发作，嗳气，口干苦，纳差，大便秘，小便黄。舌红，苔黄略厚，脉弦。脾胃湿热。

患者年龄4岁，主诉咳嗽反复发作4-5月，近3月加重伴气喘。面色萎黄，咳声重浊，喉中痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，纳食差，大便便秘，小便黄，脉滑数。中医诊断为肺热痰盛。