女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
小腹痛脾阳虚肾阳虚湿浊内盛
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女性,30岁,经闭5个月,平素月经先期,换工作环境后月经逐渐稀少,偶见血块,体重增加7.5kg。面色红,心烦急躁,大便干,舌红,苔薄白,脉细数。辨证为肝郁胃热日久,化燥伤津,津血同源,血源失盈,经水难以如期而至。
经闭肝郁胃热血虚
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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周某,女,27岁,月经过期18天,尿妊娠试验阳性,拣食厌食,呕恶纳呆,胸胁胀满,胁间隐痛,苔微黄,脉弦滑,精神不支,嗜睡,脉滑无力,小腹痛,腰酸坠感,脉弦滑,体质素虚,肝肾不足,阴不足而阳越亢,肝克脾胃,冲任之血养胎,阴不足而阳越亢,犯胃致呕吐。
月经不调肝肾不足肝火上炎脾胃失调
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患者30岁,女性,痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛,腰酸背痛,肛门下坠感,经量多,色澹红,质清稀,夹小血块。舌质黯澹,边有瘀斑,舌面澹青,脉弦紧,尺脉沉取。辨证为气滞血瘀,寒凝胞脉,冲任瘀阻。四诊见舌象异常,脉象弦紧沉取。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉冲任瘀阻
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患者年龄37岁,女性。主诉为家事不睦发病年余,形体消瘦,面容抑郁,表情苦闷,思维幻散,夜不成寐,每周发作性抽搐数次,发作时不知人事约2小时,精神疲倦,心烦易怒,月经期尤重。中医诊断为郁证。证型为肝胆郁热,心气不足。舌质红,苔白腻,脉弦滑。
郁证肝胆郁热心气不足痰阻
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患者38岁,男性。主诉小腹隐隐冷痛,阵发性拘急剧痛,不可俯仰,呻吟床第,不欲饮食,口不渴,小便清长,5天未解大便。舌质暗澹、苔薄白,脉沉紧。下焦受寒、厥阴失疏。腹部可触及肠型,精神萎靡,痛苦病容,腹痛时额汗如珠,四肢逆冷。
肠寒证下焦受寒厥阴失疏寒邪凝结
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女,28岁,阴痒1年,带下色黄量多,右侧小腹胀痛,咽痛咽干,喉中多痰,舌黄,脉细。湿热下注。阴部时痒难忍,夜间加重,带下色黄量多,右侧小腹胀痛,咽痛,咽干,喉中多痰,舌苔黄,脉细。舌黄,脉细。湿热下注。舌薄黄,脉数。舌薄黄,脉数。
霉菌性阴道炎湿热下注肝经郁滞咽喉不适
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女,42岁,小腹胀痛反复1月余,腰酸,白带量多清稀。湿热瘀阻下焦。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。子宫前位,活动度稍受限,压痛(+)。盆腔探及液暗区。
慢性盆腔炎湿热瘀阻下焦湿热气滞血瘀
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34岁女性,阴道不正常流血月余,量时多时少,腹胀难忍,得矢气稍安,大便数日未行,小溲黄赤,腹痛拒按,烦躁易怒,口干而渴,太息频频。气滞血瘀。经期触怒致病。腹痛拒按,烦躁易怒,口干而渴,太息频频,小溲黄赤,大便数日未行。脉象未提及。
崩漏气滞血瘀血热腹胀
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女,36岁。主诉浮肿及尿检异常,病程年余。中医病名未明确,证型为肝脾失调。病因病机涉及肝郁化热伤阴。望诊见舌质红绛,镜面舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊见性情急躁,大便时溏时干,月经量少、推迟,小腹痛,带下多腥臭而黄。切诊脉弦细。尿检蛋白(+++)、WBC(+),RBC(+),透明管型(+)。
急性肾炎肝脾失调肝郁化热阴虚内热
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27岁女性,月经错后,半年来潮一次,病程三年。经前乳房发胀,小腹坠痛,两胁满闷,嗳气稍畅,腹胀纳差,腰部酸困。舌苔薄白,脉弦细而涩。中医诊断为月经后期,辨证为肝郁气滞,血淤肾虚。
月经后期肝郁气滞血淤肾虚
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患者35岁,男性,发热吐泻,头痛体痛,自汗畏寒,下痢赤白,小腹痛甚,里急后重,小便短赤,噤口不食。脉浮弦而紧,舌白腻,舌尖绛。湿热挟食积阻遏肠胃,复感风寒外邪,表寒外束,湿热内逼,身热下痢,协热痢。
湿热痢食积阻表邪未解里热未清
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患者年龄30余岁,男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为上腹痛,剧烈,痛时辗转反侧,呻吟不已,面色苍白,出冷汗,痛处稍偏右,按之抵触,不能食。脉沉迟,舌苔白。诊断为寒性胃痛。病因病机为寒邪凝滞,气机阻滞。四诊信息包括面色苍白、舌苔白、脉沉迟。
寒性胃痛胃痉挛胆囊炎
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患者29岁,女性,孕11周,反复阴道出血1个月余,量增多5天,色红量多如月经,主诉腰酸小腹痛。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断血热伤胎。病因病机为血热伤胎,属内伤血热。实验室检查示肝功能异常,B超示宫腔内孕囊左侧暗区。
血热伤胎肝肾阴虚湿热内蕴虚损
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患者年龄43岁,男性。主诉大便溏泻、胃痛反复发作近十年。主要症状为大便每日3~4次,不成形,便前腹痛,腹痛即泻,胃脘胀满,畏寒,嗳气频频。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为脾胃阳虚。病因病机为脾虚致胃气不调而上逆,脾虚不升清,大便溏泻,畏寒为虚寒,胃痛久病入血分。
脾虚泄泻胃气不调湿阻中焦虚寒内盛
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陈某,女,25岁。带下病,持续半年。带下色白清稀,量多,食少便溏,体倦腹胀,易怒。脉沉缓,左关弦。中医病名:带下病。证型:脾虚湿盛。病因:饥饱劳倦,损伤脾气。病机:水谷精微不能上输,湿聚下焦,伤及任脉。舌淡苔白,面白肢冷,疲倦纳呆,两足微肿,脉虚缓而弱。
带下病脾虚湿盛肝气郁结气血不足
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患者40岁,男性。下肢痹痛,两足不能移动,腨、踝牵引酸痛,筋连小腹痛胀,按之坚硬如石,右睾肿大如拳,不安枕席,口干不思饮,小便频数。脉弦而滑,舌苔白腻。寒湿结聚为病,寒胜为痹,湿胜为疝,气血凝滞于厥阴之经,厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。
痛痹寒湿癫疝筋脉拘急
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患者71岁,女性。主诉乏力、纳差伴小腹疼痛。病程4月。中医病名虚劳。证型气血两虚,湿热下注,气机不畅。舌红少苔,脉细弦。乏力、神疲、行走摇摇欲倒、口干不思饮、杳不思食、小腹刺痛拒按、排尿不畅、大便干结、两日一解。
卵巢癌术后气血两虚湿热下注小腹刺痛
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李某,女,28岁,婚后四年未孕,形体消瘦,小腹阵痛遇冷加重,带下色黄质稠,月经量少色黑质稀,经行腹痛腰痛加剧,舌质紫黯,脉沉细,寒湿瘀滞证,癥瘕,不孕,舌淡少苔,脉细弦。
小腹痛不孕癥瘕寒湿瘀滞
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