小腹痛

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。

崔某，男，59岁，主诉慢性肾炎，尿中微量蛋白，腰痠乏力，小腹痛，小便溺血，色紫有块，尿道阻塞，下腹左侧隐痛拒按，腰痛，手心热，口干，纳差。舌质紫无苔少津，脉滑沉取有力。诊断热结下焦，迫血妄行。舌紫稍润，脉沉滑不似前有力。脉象沉稍有滑象。脉象沉。

患者52岁，男性。主诉小腹胀痛3年，小便时胀痛，小便色黄、利。舌红，苔薄白腻，脉弦微滑。舌红，苔薄白湿，裂纹多，脉小弦滑。舌红，无苔而润，脉小弦短。舌红，苔少而润，脉弦滑。中医病名属小腹胀痛，证型为湿热郁结下焦。病因病机为湿热客于膀胱，气机闭塞不通。望诊见舌红，苔腻或少。闻诊未提及。问诊见小便色黄、利，眠浅易醒，大便偏燥。切诊见脉弦滑、小弦短、弦微滑。

17岁女性，经期小腹痛喜按半年，月经量少色澹，腰酸腹痛。中医病名痛经，证型肾虚血亏，病因病机肾气不足，血虚失养。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者33岁，女性。月经经量中等，经色紫黑有块，经期腹痛、腰痛、经前乳房胀。脉细数，舌苔薄白。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调证。舌苔薄黄，脉滑数。妊娠期间腰痛、白带多、乳房胀、尿频。脉滑数，舌苔薄黄。B超提示单胎妊娠，胎心搏动好。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

女，44岁，小腹撑胀1年余。小腹撑胀，饮食生冷加重，白带黄，精神欠佳，舌质澹，苔薄白，脉沉。瘕癥（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，寒湿瘀阻，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。舌质澹，苔白厚，脉沉缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。

患者36岁，女性。反复泌尿系感染10年，腰腹酸痛。腰痛，小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多，大便日1行。舌暗，苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚，肾虚血瘀。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，膀胱气化不利，肾虚腰府不得温养，水湿不运，瘀血阻络。

患者26岁，女性。主诉宫外孕保守治疗后出现间断左下腹疼痛，经期加重。现病史见两侧少腹胀痛伴两胁痛，身痛、白带量多色黄，性情急躁，神差倦怠，口干，尿黄灼热。舌红苔薄黄，脉弦细数。中医诊断带下、腹痛。辨证肝郁气滞，湿热蕴结。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

女性，28岁，经行少腹痛6年，婚后3年未孕。痛经起于经期淋雨之后，经行小腹痛剧，拒按，得热稍缓，经量少，色紫黑，有血块，血块下后痛减。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。寒凝胞宫，气滞血瘀。

患者37岁，月经不调，腹痛。月经不调，月信淋漓，止而复行，小腹痛，口苦。脘腹不适。舌绛苔薄腻，少津，舌绛，舌瘦，齿痕，苔白。脉弦细滑，脉弦，脉细弦。右寸大。舌苔白，舌质黯。

女，22岁。痛经三年，经行小腹剧痛拒按，经量少色紫黑有血块，舌边紫暗，脉沉迟。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀，偏于血瘀。病因病机：气滞血瘀。望诊：舌边紫暗。闻诊：未提及。问诊：痛经病程三年，经行疼痛特点明确。切诊：脉沉迟。

患者47岁，女性，主诉经行半月不止，色红量多有块，小腹不胀不痛。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。诊断为阴虚血热妄行。复诊见神疲乏力，腿酸，小腹作痛，舌淡有齿痕，脉沉细。再诊见乏力、多汗、头晕、腰酸、纳差，舌质淡，苔白薄腻，脉细无力。诊断为气血亏虚，肾气不足，表虚不固。

30岁，男性，头昏乏力，胸闷脘痞，食后加重，嗳气则舒，小腹痛，腰膝酸软，阳事举而不坚，房帏澹漠，神情抑郁，面色晦滞，舌体胖质暗，苔白微腻，脉弦细，精液量4mL，未见精子，证属痰气互结，精道闭阻

张某，28岁。主诉经前身肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，舌苔薄滑。辨证脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰黄滑。辨证脾虚湿阻，运化失职，脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

患者25岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛反复发作，霉菌性阴道炎，月经后延，经期腹痛、腰酸、血块，情绪易怒，口苦咽干，舌苔黄，神疲乏力。中医病名湿热瘀阻胞宫。证型湿热瘀阻。病因病机湿热瘀阻胞宫。望诊舌稍暗，苔白腻稍黄。闻诊未提及。问诊有情绪易怒、月经异常、经前症状、白带色黄。切诊脉滑涩。

张某，女，34岁。月经后期量少，白带多。月经2~3月一次，量少1~2日即止，经期不来时腹胀，少腹疼，来时亦痛。舌红、苔白滑。脉沉弦略滑。肝郁脾虚，冲任失调，湿热淫带。舌暗红，苔薄白。脉沉滞。舌嫩红，少苔。脉沉微弦。月经周期延长，脾虚不运，湿淫带脉。

患者52岁，男性，主诉尿血病史3~4年，反复发作，近症加重，伴小腹痛、尿道灼热、小便涩痛。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为尿血，证属热蓄肾与膀胱、损伤脉络。

女，46岁。腰酸、下腹隐痛，月经错乱，病程2年余。慢性盆腔炎。舌苔微白，脉沉弦。