小腹痛

37岁女性，产后20多天，右上腹胆部疼痛连及小腹，巩膜及面发黄，舌苔白，自汗多，大便秘4天未通，茶色尿，发热，脉缓弱，食欲减退。血色素5.5g。瘀阻型胆囊炎。面色黄，舌苔白，脉缓弱，脉弦数。自汗，大便秘结，茶色尿，食欲减退。

张某某，女，35岁。月事不潮4个月，分泌清稀液体，无白带。乳胀，胸闷，腰酸，小腹胀，大便干。颜面黄褐斑明显。舌黄、质红稍暗，脉细弦。辨证肾虚肝郁，瘀阻胞宫。舌黄、质暗紫，脉细滑。舌黄、质暗红，脉细弦。舌黄、质红，脉细弦滑。辨证肝失疏泄，气滞血瘀。

女性，37岁，失眠多梦3年余，胸闷，心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，月经后错，经前小腹痛，经色紫暗有血块。舌暗红，边有点刺，苔根部黄厚腻，脉弦滑略细。证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

患者年龄39岁，男性。大便泄泻持续6年，每日3~4次，伴有脓血黏液，无里急后重，胃脘痞满，小腹时痛，纳呆，乏力，口不渴。舌质略红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，运化失常。既往诊断为慢性溃疡性结肠炎。

患者41岁，女性。主诉经行头痛12年，伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左，小腹胀痛，神疲乏力，耳鸣目眩，腰嵴酸楚。舌暗偏红，苔薄腻、边有齿印，脉微细。中医病名为经行头痛，证型为肾虚肝旺血热，病因病机为肾精亏虚，肝失滋养，阴虚火旺，冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。

女，28岁，主诉结婚两年未生育，左少腹疼痛，经行加剧，经讯时或延迟，经前两乳作胀。脉弦细，苔薄尖红。诊断为肝气不舒，气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行异常、乳胀、少腹痛，切诊脉弦细，苔薄尖红。中医病名未明确，证型为肝气不舒，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

女性，36岁。月经量多且淋漓不止，右小腹时痛，白带淋漓。崩漏。肝脾不调，气血郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弦且滑。心悸气短，寐少梦多。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

20岁女性，经行腹痛1天，病程2年。经血量少色黯，有瘀块，月经后愆4~5天。面色青白，唇青，苔白薄，舌面隐见瘀斑，少腹拒按，喜热敷，脉沉弦。痛经，气滞血瘀型。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

患者右腹角瘕块，痛连子宫及胫，月事二至，此次相隔三数月，小腹痛，胸闷，有微热，下紫黑块。脉细带弦，舌清。症瘕，气滞血瘀证。瘕块移动，月水未净，脉太细，寐不酣，血少阴虚。瘕块下移，腹痛甚剧，下有陈寒。脉仍细弱，胃气不佳，厌油腻物，食不香。

患者46岁，男性。主诉小腹阵发性拘挛疼痛，不作痢。病程因夜行房后起。脉弦弱。面色晦暗，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示病起于房事之后。脉象弦弱。中医诊断为小腹痛，证属肝气郁结，寒凝气滞。病因病机为房事不节，寒邪侵袭，气机阻滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为小腹疼痛，持续1年又7个月。主要症状为小腹隐痛、隐胀，偏右较重，终日不休，严重时影响饮食、睡眠和劳作，月经量少，经色暗红，畏寒，小便清，大便软。中医病名为少腹痛，证型为寒客肝脉，气机受阻证，病因病机为寒客肝脉。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏寒、小腹痛、月经异常、大便情况。切诊见脉沉细。

女，32岁，经血量少，色黑有块，淋沥不止，小腹痛拒按，舌质黑紫，脉涩，血瘀证，瘀血内阻，经血不循经，肝气不舒。

余某，34岁，女性，继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄，脉沉软。舌红苔灰，脉沉。右下腹轻度不适，大便干结，末次月经正常。子宫内膜薄，右附件囊性包块。肾气虚，水湿停聚，瘀血阻滞，伤及任带。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎半年余，伴有腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉弦滑。中医病名前列腺炎，证属湿瘀阻滞。病因病机为湿热挟瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿道症状及口干思饮，切诊脉弦滑。

患者年龄31岁，女性。主诉产后半月左少腹隐隐作痛，引小腹隐痛，按之痛甚，腹部冷痛，暖之缓解，恶露色紫暗，乳汁不多，精神不振，心悸，不欲食。脉沉迟，舌质澹红，边有瘀点，舌苔白腻。中医诊断为产后气血虚弱，元气不足。望诊见舌质澹红，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见恶露色紫暗，乳汁不多，精神不振，心悸，不欲食。切诊脉沉迟。

女，腹痛而呕，冲逆至右肩，有阑尾炎压痛，舌苔颇垢，脉弱，寒热错杂，脾胃虚弱

患者女性，41岁。主诉腰痛四月，伴尿频、小腹痛，夜尿1~2次。体征见腰痛，双肾区叩击痛，声低气短，下肢酸困，纳差，怕冷，小便频，大便偏干。脉沉弦细略数、寸尺脉弱，舌红暗、苔薄黄。中医辨证属腰痛并热淋证，邪热夹湿郁于肾与膀胱，日久耗伤肾阴及脾气，虚实夹杂。尿常规示蛋白+、隐血++。病理提示局灶性硬化性肾小球肾炎，合并肾盂肾炎。

患者年龄31岁，男性。主诉小腹痛三年，遇凉则痛，痛及脐部，时痛时止，左下腹尤甚，喜按，呃逆，腹满不舒。脉象沉迟无力兼弦。中医病名为腹痛，证型为寒瘀经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程久，症状反复，喜按，遇凉加重。切诊脉象沉迟无力兼弦。