患者26岁,女性。双下肢紫癜,尿蛋白(+++),红细胞(+++),病程3个月。中医病名紫斑,证型肝肾阴虚,病因病机为湿热伤阴,热迫血行。望诊舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊乏力,口干欲饮,腰酸痛,尿色红,大便干;切诊脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎湿热伤阴热毒袭肺肺失清肃
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5岁男童,大吐血、鼻出血2日,面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。全身紫斑,神志不清,昏睡,便秘,小便短赤。温毒入营血,迫血妄行。面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。
血小板减少性紫癜温毒入营血血热妄行阴虚血热
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李某,女,18岁。鼻衄3年余,经期或经前期、春秋时为甚,刷牙时齿龈出血,无红肿。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名鼻衄,证型肝肾阴血不足,肝经气火有余,病因病机肝肾阴血不足,肝经气火有余。望诊舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。
鼻衄肝肾阴虚肝气郁结血热
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76岁男性,皮肤紫癜,血尿10天。紫癜性肾炎,热毒壅盛,邪郁少阳。皮肤紫癜,关节疼痛,尿隐血(++++),红细胞增多,尿蛋白(+)。舌红,苔薄黄,脉细数。
紫癜性肾炎热毒壅盛气阴两虚邪郁少阳
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5岁女性患者,主诉智力低下,不会言语,表情痴呆,睡眠不安,大便干结。中医诊断为热伤脑髓,蒙闭心窍。病因为热伤脑髓,导致心窍闭阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示智力障碍、语言功能缺失、睡眠不安、大便干结,切诊示脉弦数有力,舌苔中心黄。
中毒性脑病后遗症热伤脑髓蒙闭心窍肝阳上亢
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71岁女性,绝经17年,间断阴道流血4年,出血量增多,每月4天量多如月经。阴虚血热,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。病程长,症状持续反复。病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜,间质中有淋巴细胞浸润。
绝经后出血阴虚血热迫血妄行
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男,43岁,右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛,肾结石,肾盂积水,前列腺炎,高血压,高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红,边有齿印、紫点,苔薄白,脉缓。右肾集合系统分离2.2cm,右肾结石,右输尿管扩张1.2cm。
肾结石腰痛肾积水湿热下注
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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患者48岁,男性。主诉尿中带血伴尿道灼热,小腹痛有冷感,会阴部下坠感。病史为慢性前列腺炎。舌苔白,脉缓。证型为肾阳不足,湿热内蕴于下焦之证。前列腺液检查红细胞满视野,服药后红细胞减少至2~3个,余皆阴性。
慢性前列腺炎肾阳虚下浊湿热
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64岁男性,咳喘反复7年,近月发作,气促憋闷,咳喘剧烈,吐黄绿色痰,时伴咯血。双肺下部及背部可闻及细小干湿罗音及哮喘音,X线示双下肺纹理增多紊乱,肺野透亮度增加,膈肌位置下降,肋间隙增宽,支气管碘油造影示右肺下叶内基底段中度囊柱扩张。痰热壅肺,淤浊互阻。
肺气肿痰热壅肺支气管扩张
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患者年龄21岁,男性。主诉血尿4日。病程4日。中医病名尿血,证型热移下焦。病因病机外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉细。腰部隐痛,咽部不适,尿检红细胞(++++),白细胞少许,蛋白痕迹。B超检查未见结石。
血尿风热外袭热移下焦血络受损
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患者女性,41岁。主诉乳糜血尿,病程八年,反复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,伴腰痛。舌质偏红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴,病机为肾气亏虚,湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏,湿热蕴结膀胱。
乳糜血尿湿热下注脾虚肾亏肾气亏虚
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58岁女性,主诉尿急、尿痛、肉眼血尿,病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白,脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖,长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。
急性泌尿道感染肾阳虚寒凝经脉血尿
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患者年龄15岁,主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑,证型毒热蕴结,迫血妄行,病因病机为毒热蕴结,迫血妄行。望诊见舌质红,苔薄白,体征见双下肢皮下出血,咽部充血。闻诊未提,问诊描述紫癜出则胃痛,紫癜消则痛止,大便日1行。切诊脉滑数。
过敏性紫癜性肾炎毒热蕴结血溢脉外脾不统血
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患者50岁,女性,主诉小便频数1年余,夜间尤甚,腰痛,下肢浮肿,畏寒,小腹冷,口干,手心发热,乏力倦怠,遇劳加重,咽干,小腹坠胀。舌体胖,白苔,脉沉。中医辨证气阴两虚。病因病机为肾阳不足,气阴两虚。
尿路感染气阴两虚畏寒腰痛
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患者年龄23岁,女性。主诉早孕两月余,小腹坠痛,阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏,证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。
早产漏下肾阴亏虚胎火上炎气阴两虚
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患者5岁,女,主诉感冒后血尿2个月余。面色黄,尿黄,乏力。舌红,苔薄黄,脉细数。诊断为风热之邪化毒伤肾。病因病机为外感风热邪毒,伤及肾络,致血尿。病程较长,病情反复。
血尿风热伤肾热毒蕴结肾络受损
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袁某,男,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋感燥热,肺津受伤。脉细小弦数,舌绛干裂。咯血反复,身热,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。脉弦滑而数,舌红糙裂。燥热伤肺,肺阴受损。
咯血肺津受伤燥热伤肺肺阴受损
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13岁男性,主诉周身骨节串痛,小腿紫癜及荨麻疹,鼻衄,病程半月余。紫癜、关节肿痛、血尿、尿蛋白阳性,血小板增多,血沉增快,右髋关节骨质破坏。舌质淡红少苔,脉沉滑。邪热内潜营分,迫血妄行,溢于肌表,下迫膀胱。
过敏性紫癜关节结核血热妄行血瘀营分
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