小蓟

患者65岁，男性，乳糜尿病史10余年，尿中夹紫血块，小腹拘急疼痛，形体消瘦，午后及夜晚低热，大便干结，夜寐不实，口干不欲饮。舌质红绛，舌下脉络增粗扭曲，脉细数而小滑。乳糜试验强阳性。诊断为乳糜血尿，证属瘀血内阻。

7岁男童，面目浮肿，下肢及阴囊水肿，体温39.5℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+++)，血胆固醇493毫克%。面色萎黄，满月貌，神疲，纳呆，气短，胸腹胀满，舌质澹红，脉虚数。脾虚运化失司，水液停聚，溢于肌肤，属肺脾气虚肾病综合征，病机为脾虚湿盛，水湿内停。

患者年龄7岁，男性。主诉肉眼血尿半月余。病程半月。中医病名IgA肾病。证型热迫血行，伤精耗气；阴虚阳亢，气阴两虚。病因病机热邪迫血，阴虚内热。舌暗红、苔黄；舌质红，舌苔腻，根厚黄，舌边红，苔薄。脉细。

3岁男童，全身散在瘀斑，下肢多见，部分融合成片，鼻衄，夜寐不安，便干溲黄，形瘦，舌红苔黄干，脉弦数。中医病名发斑，证型热入血分，肝失藏血。望诊面色无华，舌红苔黄干。闻诊无特殊。问诊有瘀斑、鼻衄、便干溲黄、夜寐不安。切诊脉弦数。

女，5岁，主诉肺炎后面部浮肿、咳嗽痰多、纳谷不香，病程未明确。中医病名：肺壅湿滞。证型：肺热壅盛、湿留肌表。病因病机：郁热壅肺，水留肌表。望诊：舌苔薄润，后转薄腻。闻诊：未提及。问诊：咳痰、面浮、溲少、纳谷不香。切诊：脉浮数，后转濡。

患者36岁，男性，主诉腰痛、尿血月余，加重1周。双侧多囊肾，右侧腰痛不能转侧，夜间阵发加剧，尿少色酱油样，排尿困难，茎中隐痛，大便秘结，精神差，口干不欲饮，面色萎黄，舌质澹，苔白腻而干，脉左弦、右弱小。双肾区拒按，压痛(+++)。辨证为肾积聚，气滞血瘀，阴虚挟湿。

11岁男性，双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热，血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大，流清涕，咽痛，偶有咳嗽，双下肢大片皮下出血点，色鲜红，无水肿，尿蛋白(++)，舌质红，苔薄黄，脉弦。

男24岁，病程3年，镜下血尿，大便秘结，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：血尿，证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热互结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便秘结，手足心热，病史3年。切诊：脉滑数。

男，35岁，腰痛隐隐，小便不利，色红，舌苔薄白腻，舌质淡红，边有齿痕，脉弦，湿热蕴结，左肾盂积液，左侧肾盂结石可能性大，尿蛋白(+++)，隐血(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)

李某，男，64岁，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，病程半年。舌苔薄黄，脉滑数。瘀热结聚。舌红，苔薄黄，脉滑。舌苔薄黄，脉弦滑。

10岁女性，周身反复出现红色皮疹，持续20天。双下肢至臀部有紫红出血性皮疹，两上肢、前臂及胸背部有少量皮疹。尿蛋白(+++)，红细胞满布，颗粒管型0~2/HP。脉滑数，舌薄黄，舌质红。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，气血失和，外邪侵袭，导致紫癜及肾炎。

患者男性，46岁。主诉高血压，鼻衄不止，伴头晕、眼昏花、胸中灼热。病程较短。中医病名属出血证，证型为血热肝火上逆。病因病机为肝火亢盛，血热妄行。望诊面红体壮，舌红无苔。闻诊未提及。问诊见头晕、胸中灼热、大便干燥。切诊脉弦大有力。

男，21岁，腰痛伴肉眼血尿1周。腰酸痛，神疲乏力，纳差，口干，手足心热，舌红苔白，脉沉细。中医诊断血尿。病因病机属阴虚内热，络伤血溢。舌红苔白，脉沉细提示阴虚内热证。

女，1997年出生，主诉四肢青斑、瘀点反复发作1年余。四肢多发红色丘疹，伴瘙痒，搔抓后出现青斑，压之不退色，双下肢肿胀，乏力。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断紫癜，证属血热妄行。

25岁男性，全身反复发生红色风团半年，遇热加重，搔抓后出现条索状风团，奇痒难忍。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为瘾疹，证属湿热蕴结型。

6岁男性患者，主诉四肢皮肤红色出血点，病程月余，两下肢瘀点多，压之不褪，伴皮肤瘙痒、腹痛、膝关节酸痛及发热。舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断为过敏性紫癜。病因为风热之邪与气血相搏结，脉络受损，血溢于脉外。临床表现包括紫癜、腹痛、关节痛。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

五十岁，呕吐，病程未明。酒后发怒，瘀血痰饮作祟。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。外感酒湿，情志不遂，气滞血瘀，痰浊内生。

患者未提及年龄与性别。主诉为下疳。病程未描述。中医病名为下疳。病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者42岁，男性，主诉血精1年。刻下性生活时排出血性精液，颜色鲜红，无射精疼痛，伴口咽干燥、五心烦热、失眠多梦。舌红少津，舌苔微黄，脉细略数。中医诊断血精，辨证阴虚火旺，迫血妄行。