小蓟

患者主要症状为肉眼血尿、形体消瘦、贫血貌、乏力腰疼、夜寝及动作易汗，病程半年。中医病名未明确提及，证型为血热血虚，病因病机为血出久而伤及中气，运化失健。望诊见体瘦、舌红，闻诊未提及，问诊包括乏力、纳呆、腰疼，切诊见脉细。

30岁女性，血尿2年，加重1个月，早孕50天。面白，乏力，双下肢浮肿，舌红，苔薄黄，脉细弱无力。尿常规示BLD（++++），红细胞1100个，24小时尿蛋白57.8g/24h。中医诊断为血证、血尿，证属肝肾阴虚，阴虚血热，血溢脉外。

患者66岁，女性。反复尿频、尿急、尿痛1年。下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞满视野。腰酸，口干，大便日一次。尿RBC 1~2/HP，WBC满视野。中医诊断淋证。证型湿热蕴阻下焦，肝失疏泄。面色正常，舌象薄质较黯。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。一身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热。脉沉而滑。诊断为历节。病因病机为风邪外感，汗出不畅，湿流关节，属寒湿。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为妊娠八月，胎儿被压毙，后因药堕胎腐烂，血虚体质，病历节二年。问诊内容包括腰痛、手足酸痛、日晡所发热。切诊脉沉而滑。

男，38岁，腰痛一个月，尿蛋白（++++），尿红细胞充满，颗粒管型2～3，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属脾肾两虚湿热内蕴。

患者男性，43岁。慢性纤维空洞型肺结核，左侧肺破损，反复咯血，病程较长。面色苍白，颧红唇赤，精神不振，咳呛时作，烦热，尿黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉虚数。中医诊断为阴虚火旺，虚阳上亢，火乘金位，肺络损伤，血热妄行，气随血脱。

患者年龄10岁，男性。主诉双下肢皮肤紫癜1周，尿检异常1天。双下肢皮肤紫癜，针尖至绿豆大小，色鲜红，高起皮肤，压之不褪色，对称分布，伴膝关节肿痛、腹痛。舌质红绛，苔薄黄或黄厚，脉数有力。面红唇赤，口干欲饮，便秘。中医诊断尿血，辨证血热妄行兼血瘀证。

患者年龄23岁，男性。主诉反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半。中医病名慢性肾炎，证型脾肾虚极，精关不固。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰冷脊凉。

患者40岁，男性。腰酸腰痛，四肢乏力，面色黧黑，颜面及双下肢浮肿，形体消瘦，眩晕耳鸣，口干咽红，小便色红。舌质暗，苔薄黄，脉涩。诊断为IgA肾病（系膜增生型）。中医病名为肾病，证型为脾肾两虚，瘀血内阻。病因病机为脾肾不足，瘀血阻络，水湿内停。

患者32岁，男性。会阴、睾丸胀痛3年多。舌质红，苔薄黄。脉细数。诊断为精浊，证属阴虚火旺。病因为房劳过度，伤及肾精，肾精亏虚，湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

患者年龄64岁，男性。主诉右眼视力下降。病程自1972年春起，病史2年余。中医病名高血压性视网膜病变。证型体丰气虚。病因病机气虚不能摄血归经。望诊精神萎糜。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及原发性高血压史及口眼㖞斜病史。切诊脉象弦而兼革，搏指有力。

74岁男性 腰痛伴尿血7天 头昏耳鸣 口不渴 舌灰腻 脉细数 血压22/14kPa 尿红细胞(++++) 肾阴虚结石瘀血阻滞型 左肾增大 左肾上极液性区 左肾盂强光团回声 左肾结石

患者58岁，女性，主诉反复尿路感染，病程较长，发作常与精神紧张或焦虑相关。小便赤，少腹拘急而痛，尿急、尿涩痛，镜检血尿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝气不舒，膀胱气化不利。

患者26岁，女性。反复血尿半年。面色如常，腰酸，神疲乏力，纳谷不香，月经量多。舌红边尖有瘀点，苔薄，脉细小数。证属心火移于膀胱，脾肾虚亏不能摄血。

患者男性，30岁。主诉尿赤、腰痛，病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多，尿赤。

患者54岁，男性，下肢浮肿1年余。尿蛋白(++)，潜血(+)，小便少，舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚，气化不利。面色淡，舌淡苔白，脉缓无力。腰痛，倦怠乏力，易感冒。小便少，尿常规异常。

男，24岁。尿红细胞持续15～50个/H，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。瘀热互结下焦。病程2年。

患者男性，43岁。主诉左腰背部绞痛，向左下腹及腹股沟放散，尿检红细胞满视野。病程约6个月。中医诊断为肾结石。证型为肾阴亏虚，脾阳不运。望诊见舌质偏红无苔。闻诊无特殊描述。问诊见腰酸、大便稀。切诊见脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉小便不通，少腹胀闷，头晕，发烧，心烦。病程两周。中医病名前列腺炎，证型为湿热下注膀胱癃闭证。望诊见颜面黄赤，口唇红干，舌质深红，苔白厚中黄，表情苦闷，行动屈腰。脉诊脉沉数有力。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。