少气

患者男性，41岁。主诉胃痛多年，近五六天发作频繁，伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，不通而痛。体质内伤中虚，湿浊有余，痛属邪实。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。舌苔转滑，脉见弦象。舌苔薄白腻，脉濡，少力。脉细，但耐按有神。

患者，49岁，主诉心绞痛频作，持续3个月，发时延及左臂，汗淋嵴背，心悸胸闷，头晕眼花，便艰溲少。脉弦。诊断为痰浊蒙蔽，气火冲逆。病机为痰浊壅滞，肝火上炎，肺气窒塞，营液受灼，气血瘀塞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

女，45岁，全身反复浮肿半年多。脾肾两虚，中焦气滞，水湿浸渍。面色苍白，神倦，四肢冷逆，溲少便溏，腹部膨隆，下肢皮肤光亮。舌淡苔白，脉沉细。浮肿消退后仍见肢冷、肠鸣、便溏、体倦、少气、腰痛、夜尿多，舌淡苔白，脉沉细微弱。

78岁男性，咳嗽轻微，少气乏力，头晕，纳可眠差，大便偏溏，舌澹苔白腻，脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型脾肺气虚，痰瘀阻络。面色正常，舌澹，苔白腻，脉弦滑。症状包括咳嗽、少气、乏力、头晕、眠差、便溏。脉弦滑。

患儿3岁，腹泻2日，伴目眶凹陷、尿少。精神委靡不振，面色萎黄，啼哭无泪，口唇干红，小便极少色黄，舌澹红苔少，指纹澹滞。诊断为泄泻之气阴两伤证。

患者58岁，男性，主诉活动后气促39年，加重4年，伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹，证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫，苔薄腻或白，脉弦滑而数。病程长，有风湿性心瓣膜病史，心功能4级。病因病机为阳虚水泛，心气本虚，血脉运行不畅，导致水气泛溢。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹，伴多量细小鳞屑，病程逐日加重，泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹，有大量鳞屑，丘疹融合成片，呈鸡皮改变，触之有锉刺感，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名：毛发红糠疹。证型：阴虚火旺，瘀血夹热。病因病机：阴虚火旺，瘀血夹热。望诊：头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹，鳞屑，皮肤干燥。闻诊：无明显异常。问诊：瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。切诊：脉濡微数。

38岁女性，少腹胀痛1年，行经时间延长，带下量多，食欲不振，下午双手瘀胀。面色澹黄无华，声低少气，舌暗苔白腻，脉弦缓。中医诊断腹痛，癥瘕（肝脾不和）。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。

患者45岁，男性，反复蛋白尿伴双下肢浮肿18年。主症为少气乏力、双下肢浮肿。舌体胖嫩，舌质澹，苔白，脉沉细。诊断为阴水肿，病机为脾肾阳虚。眼睑微肿，口唇苍白，咽部红肿充血。尿常规示蛋白(++), 肾穿病理示局灶、节段性肾小球硬化。

郭某，75岁，发冷、振颤月余，病程月余。颤证，气虚营卫不和。发冷、体颤，隔日发作，上午10点左右，持续3~4小时，汗出，精神困乏，饮食减少，眠差梦多，少气懒言。舌红苔白，脉虚大无力。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉虚大。

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

患者43岁，男性。主诉疲倦、乏力、精神不振、头昏耳鸣、腰酸痛、嗜睡。病程约1年，后症状加重，出现突发性短暂睡眠。刻诊面黄肌瘦，少气懒言，萎靡不振，苔少，舌质淡红，脉沉细无力。诊断为气血两虚。复诊时症见嗜睡乏力短气，口干燥喜饮，大便干燥，魄门烧灼感，舌质红，苔前薄白后黄，脉细数。诊断为阴虚火旺。

患者年龄45岁。主要症状为上消化道出血，病程2年余。中医病名未明确提及，证型为气虚血脱之候，病因病机为劳累后外感发热，致气血受损。面色苍白，唇甲惨淡，四末逆冷，少气懒言，声音低微，头昏目眩，全身酸软，心悸怔忡。舌淡苔白薄，脉沉涩。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余，加重4天。形体肥胖，喜食辛辣咸盐，大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感，每日2~3次，每次10min，疼痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，神疲乏力，纳差腹胀。面色晦黄，神疲倦怠，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者女性，46岁。右肩酸痛伴活动受限，病程12年，反复发作。右肩关节外展受限，肩胛及肩臑部疼痛，局部肌肉萎缩，体表温度较健侧低2℃。脉沉细，舌白腻舌尖红。证属正气不足，卫气失固，风寒湿邪客于手太阳经络，气血失畅。

女性，31岁，近半年来烦躁易怒，大便成形，易出汗，心悸，胸闷，手抖，颈部肿大，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进。舌质红，苔黄燥，脉弦滑且数。中医病名属甲亢，证型属少气火有余，铄液成痰，阻于少阳阳明经络。病因病机为火盛伤阴，痰火内蕴。

患者48岁女性，主诉畏寒怕冷、疲乏嗜睡、少气懒言、周身虚肿。中医病名甲减，证型脾肾阳虚，气虚血瘀。望诊肌肤蜡黄，皮肤粗糙如鳞甲，头皮阴毛脱落。舌象舌紫苔白。脉象脉沉微而结。实验室检查T3、T4降低，TSH升高，胆固醇及三酰甘油升高。心电图示广泛心肌缺血。病程5年，病机为脏腑元阳虚损，功能衰退，精血生化不足。

73岁女性，反复晕厥，近1周发作6次，发作前心悸，气短胸闷，头晕纳差。中医诊断晕厥，证型为宗气下陷，肾精亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史，ADL评分28分，Hachinski评分＞7分，MMSE评分20分，提示认知功能障碍。既往有房颤病史，心气虚衰，心血不足，脾失健运，肾精亏虚，神明失养。

陈某,女,53岁。胸闷、心悸、乏力伴头面四肢浮肿1周。少气乏力懒言，动则气短，时胸闷，心悸，晨起头面四肢浮肿，纳可，二便调。脉弦缓，苔薄白。心悸，证属气血虚衰，水湿内停。面色苍白，舌苔薄白，脉弦缓。