患者胁肋部疼痛10月伴胸闷、气短、咳嗽3月。胁肋疼痛,发热,咳嗽,胸闷、气短,苔薄白,脉沉滑,上腹膨隆,按之痞硬。中医诊断肺癌合脑瘤,证属少阳阳明合病挟痰瘀。证候见上腹痞硬、右少腹痛,夜间咳嗽,黄痰不易咯出,后背困,夜间头汗,小便不利,舌边红苔薄白腻,脉沉滑。二诊见夜间咳嗽,黄痰不易咯出,后背困,夜间头汗,小便不利,舌边红苔薄白腻,脉沉滑。三诊见左胁痛,上腹痞硬,舌红苔薄白,右脉弦滑涩,左脉沉弱。五诊见咳嗽、咯白黏痰不利,晨起咳甚,按上腹痞满痛,泛酸,咽干,苔白腻干,舌根右侧苔剥脱,左脉沉滑弱。中医诊断少阳阳明挟痰热津伤。六诊见早晚咳嗽,晨起咯黄痰,痰不利,舌前红,舌中根苔白腻,右脉弦滑,左弦涩。
肺癌脑瘤痰瘀痰热
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30岁,产后18天,下腹疼痛,两侧少腹阵发性隐痛,排出血性恶露,色粉红,腰酸,口干口苦,乏力头晕,腹胀气,大便难,胃纳及夜寐可。舌滞,苔腻,脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚,内有瘀热,痞满燥实兼见。
产后腹痛气血亏虚瘀热内生少腹坚痛
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丁某,42岁,主诉前列腺炎病史,病程较长。肛部坠胀,少腹疼痛,小便色黄,尿道涩痛,便意频频,口苦咽干。舌尖红、苔薄,脉沉细。中医病名为慢性前列腺炎,证型为肺气不足,邪热壅遏。病机为肺虚气陷,肺热内盛,失于肃降,热移膀胱,肺失清肃,津液不布。
慢性前列腺炎肺气不足邪热壅遏肺热内盛
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女,62岁。胃脘作痛2个月余,阵发性加剧,伴发热,体温高达39℃,右上腹阵发性绞痛放射至右肩,巩膜及全身皮肤黄染。少阳郁火,肝胆湿热。面色贫血貌,巩膜及皮肤黄染,咽部充血,腹部压痛,莫菲氏征阳性。舌红无苔而少津,脉细数。总胆红素定量升高,肝功能异常,胆囊造影不显影,B超示慢性胆囊炎,泥沙样胆石症。
黄疸肝胆湿热肝气郁结肝胃阴虚
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患者49岁,女性。月经紊乱4年,周期不规则,量时多时少,挟血块。现阴道出血,量中等,挟血块,色暗红,纳差,大便结。舌红苔黄,脉数。诊断为崩漏,证属血热夹瘀。妇检子宫、附件未见异常,麦氏点压痛。既往有充血性胃炎、十二指肠球部炎症病史。
崩漏血热夹瘀大便结舌红苔黄
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患者年龄15岁,女性。主诉月经先期,周期15至20天,量多色鲜红,有血块,夜寐多梦。舌苔薄白腻,脉细滑数。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固。病因病机心脾两虚,冲任不固。舌象舌苔薄白腻、边有齿痕,脉象脉细滑数、脉细微数、脉细微数、左软数、右软滑、细弦数、细。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
少腹痛前列腺炎肾虚相火亢动
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患者身热、腹满、便泄、溲少、脘闷、渴饮不多、有汗。病程半月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病机为邪袭厥阴,气失归宿。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病程,切诊提及脉濡数,苔薄。
痧症暑热内蕴气机不畅肝气郁结
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患者30岁,女性。血尿4个月,时发时止,腰酸胀,少腹右侧时痛,小便频而量少,头晕气短,倦怠无力。舌苔薄白,脉细数。中医诊断肾虚。病因病机属肾虚。
少腹痛肾虚血尿腰酸胀
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患者26岁,女性。主诉结婚7年未生育,月经错前,经量多,色紫暗,有血块,少腹痛,头痛,胃及小腹阴道灼热感。病程7年。中医病名为不孕症,证型为血热。病因病机为血热。望诊见舌质红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见月经异常、疼痛及灼热感。切诊见脉象细数。
少腹痛先期月经经量多血块多
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患者20岁,男性。右侧腰胁部及少腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐、小便不利、肉眼血尿。舌红干,脉弦。面红润,舌红干,脉弦滑。病程4日。中医病名属石淋,证型为湿热蕴结,病因病机为湿热下注,气机阻滞。望诊见舌红干,脉弦。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,小便短黄,恶心欲呕。切诊脉弦、脉弦滑。
输尿管结石气阴亏损腰腹绞痛恶心呕吐
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患者30岁,女性。主诉腹胀腹痛半年,伴泄泻、低烧、少腹痛胀、白带量多而稠。中医病名属腹痛,证型为肝郁气滞,湿热蕴结。体征见颜面萎黄,神疲肢软,心烦热,睡眠不宁,口干思饮,夜间盗汗,纳谷无味,小便深黄,大便日一二次。舌质红,苔黄腻。脉弦细。
腹胀腹痛湿热蕴结肝郁气滞低烧不退
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患者58岁,女性,双下肢肿胀,不青不红,下肢沉、微痛,病程较长。中医病名为下肢深部静脉炎,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示纳呆、厌油腻、恶心、乏力、食欲增加、皮肤干燥、膝痛、气短,切诊未提及。
下肢静脉炎气短胸膜炎
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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患者37岁,女性。主诉月经先后不定期10余年。少腹隐痛,左侧为甚,连及腰部。月经周期紊乱,经色茶色转黯红再转红,量时少时无。带下量多、色澹黄。口干喜饮,心烦,头昏胀,小便黄,大便干。舌质红,苔薄。脉弦细。中医诊断月经先后不定期。辨证肝郁气滞,气血不调。
月经不调肝郁气滞气血不调肝肾失调
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患者20岁,男,黏液脓血便1年,加重2个月,每日7~10次,伴腹痛、下坠感,偶有头晕、心慌。肠澼(心血不足),溃疡性结肠炎,黏膜慢性炎伴急性炎及糜烂。面色苍白,舌质暗红,苔白腐或黄厚,脉弱或虚大。上腹剑突下及中脘下有压痛,中脘、天枢、大横、升输、降输、胆明压痛。腹痛、便血、脓液、下坠感、乏力、纳眠差、精神差、体重减轻。
溃疡性结肠炎心血不足脾肾阳虚便后下坠
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患者年龄33岁,女性。妊娠3个月,阴道不规则流血10天。腰膝酸软,小腹隐痛,踝部水肿,眠差多梦,纳少便溏。舌澹红苔薄白,脉滑细。中医病名胎漏,证型脾肾不足,气血两虚。病因病机脾肾不足,气血两亏,冲任不固。望诊舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰膝酸软、小腹隐痛、踝部水肿、眠差多梦、纳少便溏。切诊脉滑细。
先兆流产脾肾不足气血两虚腰膝酸软
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郑某,女,46岁。月经不调,经期忽前忽后,经期延长,血色紫暗有瘀块,少腹痛,腰酸,小腹左侧有肿物。舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉涩。中医病名:症瘕。证型:瘀血阻滞。病因病机:肝气郁结,冲任受损,气血运行受阻,瘀结成块。望诊:舌质紫暗。闻诊:未提及。问诊:月经异常,经血紫暗有瘀块,少腹痛,腰酸。切诊:脉沉涩。
月经不调气滞血瘀子宫肌瘤瘀血内停
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患者男性,41岁。主诉上腹冷痛1年,加重1月。舌质偏澹,舌苔薄白,脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛,胃部稍有振水声。病属胃脘痛,喜温喜按,饮食减少,空腹餐前疼痛,得食稍可缓解,食后又觉脘痛,喜暖,喜按,上腹觉冷,背恶寒,饮食均需热,饮水不多。中虚胃寒,寒凝气滞,久痛入络,饮停中脘。
慢性胃炎中虚胃寒寒凝气滞饮停中脘
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患者腹泻2年余,每日2~3次,伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物,中脘、天枢、归来压痛。脉弦,舌质红,苔薄白腐;后诊见舌质暗红,苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长,症状复杂,涉及脾胃功能失调,舌脉提示湿热与气阴不足可能。
腹泻肝胃不和气阴亏虚脾胃虚寒
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