少阳邪热

男性，51岁，高热10天，发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐，左上腹痛，体温39.8℃，白细胞数偏高，咳嗽、咯白痰，寒热往来、口不渴，舌苔黄白腻，脉沉滑数，热邪夹湿，蕴于少阳

患者38岁，女性，发热1个月，伴腰以下骨痛。发热体温37.5~39℃，少腹胀痛，尿频。日晡潮热，腰以下骨痛，头痛乏力，夜寐不安，食纳减少。舌淡，苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断为发热，证属肝胆湿热。

5岁女性，鼻阻，流黄脓涕1月，舌质淡红苔薄黄，脉弦，鼻黏膜充血，双侧中鼻道大量脓性分泌物，中医诊断鼻渊（肝胆湿热），鼻黏膜充血，舌淡红苔薄白，脉弦，鼻黏膜淡红，双侧中鼻道未见分泌物。

患者29岁，女性，产后出现怕冷、发热、胸闷心烦、周身酸痛、有汗出而热不解、纳少、口苦、便秘等症状。舌质澹红，苔白薄，脉弦数。产后气血虚弱，外邪入侵，邪入少阳，枢机不利，兼有邪热内扰，正邪交争。神清，厚被蒙盖，怕冷蜷卧，周身汗出，汗气秽臭。胸胁苦满，纳呆，口苦，心烦，脉弦数。舌苔薄白，舌质澹。病程较短，病情虚实夹杂，邪热与燥矢内结。

患者病程半月，邪恋未清，疹瘖虽透未畅达。脉左濡、右滑数，苔中黄糙，漫布及边。湿遏热伏，中脘痞满，早轻暮重，逗留膜原。病久邪化为热，津液被灼，苔根黄已化，边尖红绛，脉右滑数，少阳之邪热迫入阳明营分，伏邪未清，肤热意寒，小溲短赤。阳盛阴亏，津液不克上承归肺、下输膀胱。

女，55岁，呃逆频作伴低热半月余，午后低热，体温38～38.5℃，口苦，不思饮食。舌质偏红，苔薄白少津，脉弦数。病史提示因情志不畅诱发。中医病名属呃逆，证型为少阳证，病因病机为情志不畅，少阳邪热迫胃，胃气上逆动膈。

患者33岁，男性，主诉眼视物不见2月。中医病名属“瞳神紧小”，证型为肝胆积热。病因病机为肝胆积热。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见异常。问诊提示视力下降，病程2月。切诊脉象稍弦。

患者45岁女性，主诉恶寒发热、汗出热退，反复发作半年余。体温39.5℃，主要症状包括头痛、胸闷、气短、口干口渴。面色苍白无华，唇淡，牙龈淡白，指甲发乌，手冷，舌黯红边有瘀斑，苔薄白，脉沉细迟缓。中医诊断为内伤发热，证属气阴两伤，少阳不和，枢机不利。

女，77岁，胸胁闷痛，病程1月半。胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便或干，腹胀。舌红，苔薄黄，脉细滑。肝胆湿热郁滞，腑气不调。舌暗红有裂纹，苔薄黄腻，脉小滑。

女性，35岁，右胁痛4年6个月，既往有阑尾炎和输卵管手术史。右上肋缘下可触及肿大胆囊，有触压痛，舌质微红，苔薄白。中医诊断为胆囊炎，病机为胆气郁结，胆汁瘀滞，少阳邪热入里。

患者31岁，男性。主诉上腹牵及右胁时作胀痛，乏力，嗳气，口苦，纳差，进食油腻或生冷食物后腹痛腹泻，时欲作干呕。病程1年半。中医病名属肝胃气痛，证型为少阳邪热迫胃。病因病机为少阳邪热迫胃，少阳枢机不利，横逆犯胃。舌苔薄白，脉细濡数。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示乏力、胀痛、嗳气、口苦、纳差、腹泻。脉象细濡数。

患者年龄40岁，男性。身热20余日，体温最高达38.5℃，时微恶寒，胁痛，口苦，小便黄少。舌微红，苔略腻，脉弦略数。中医病名属湿热证，证型为肝胆湿热。病因病机为湿遏热郁，三焦气机不畅，胆中相火上炎。望诊见舌微红，苔略腻。闻诊未提及。问诊见身热、恶寒、胁痛、口苦、小便黄少。切诊见脉弦略数。

女，31岁，左耳听力突然下降3天，耳鸣、耳胀、头昏头胀、口苦、纳差、神疲倦怠、情绪抑郁、小便黄、大便少、失眠，舌质红，苔黄，脉弦。暴聋，证属肝郁化火，上扰耳窍。

9岁女性患者，呕吐伴发热、怕冷、口干口渴、胸闷、心悸、胃脘胀满、嗳气、大便干结、小便黄。舌红苔黄厚腻，脉弦寸浮稍数。辨证为少阳邪热迫胃，胆胃不和。

女，51岁，右胁疼痛3年，近3日加重，胁痛引肩背，伴畏寒发热、头晕泛恶、食后作胀、大便不畅、胃纳差。慢性胆囊炎伴多发胆结石。证属湿热中阻，蕴结阳明，肝胆失于疏泄，腑气失于通降。舌苔薄黄根腻，脉弦缓。

患者31岁，男性，主诉副鼻窦炎，蓄脓黄稠，病程多年，曾手术两次未愈，遍尝方药无效。面色无华，唇澹舌胖。中医病名：鼻渊，证型：虚证。病因病机：病久失治误治。望诊：面色无华，唇澹舌胖。闻诊：未提及。问诊：鼻涕黄稠，病程多年。切诊：未提及。

女性，20岁，眩晕、呕吐，病程5天。眩晕（少阳邪热），往来寒热，饮食不能入口，日夜不断，脉象沉数，舌苔微黄。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

8岁女性患者，主诉感冒1周余，伴咳嗽、低热，夜间咳剧，咳白色粘痰。脉略弦涩，舌质淡红有弥散小红点，苔薄白乏津。诊断为感冒发热，邪传少阳化热留恋。