患者28岁,男性。主诉尿频、尿急、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛不适、会阴坠胀、尿末滴白、尿意不尽、尿后余沥,伴神疲乏力。舌胖质淡,苔白腻,脉细滑。中医诊断为慢性前列腺炎,病机为湿热毒瘀为标,正虚为本。
慢性前列腺炎湿热毒瘀正虚尿频
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患者年龄49岁,男性。主诉尿频尿急反复发作2年余,夜尿4~6次/晚,伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断精癃,证型湿热下注。病程长短2年余。
前列腺增生慢性前列腺炎湿热下注肾阴亏虚
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患者年龄50岁,男性。主诉小便频数不爽,尿路灼痛,少腹苦胀,会阴睾丸不适。病程2个月余。中医病名属泌尿系统疾病,证型未明确提及,病因病机可能与湿热下注、气滞血瘀有关。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示小便异常、会阴睾丸不适、夜尿频、少腹胀痛、下肢疲软。切诊脉象为濡弦。
尿频尿痛睾丸不适肾虚
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患者年龄70岁,男性。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。病程较长。中医病名前列腺增生症。证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。舌质红而少津,有碎纹,苔薄白。脉沉弦。前列腺肥大增生,中央沟变浅。
前列腺增生肾虚血瘀
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42岁,男性,长期伏案写作,病程12年。尿白浊,尿后余沥,阴囊潮湿,睾丸及会阴部疼痛,腰困腿沉,四肢畏寒,精神倦怠,气短乏力,性欲减退,失眠多梦,心烦急躁。舌澹有瘀斑,苔白厚腻,脉沉无力。中医诊断为淋证,证属寒凝湿困,瘀阻肝脉。病位在膀胱、脾、肝。病因病机为阳虚寒湿,瘀湿合邪,阻于三焦水道。
慢性前列腺炎阳虚寒湿瘀阻脉络脾肾阳虚
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患者33岁,男性,主诉尿频尿急、尿道灼痛1周。中医诊断为热淋,证属肝经湿热,下注膀胱,精室瘀阻。面赤心烦,急躁易怒,口干苦而喜冷饮,小便频急,点滴难出,尿后余沥未尽,黄白黏液,尿道灼痛,会阴胀坠,大便秘结,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。
急性前列腺炎肝经湿热热淋尿道灼痛
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患者主诉便秘十余年,每3~4日一行,便时费力,小便费力,偶黄,尿后余沥,有白色分泌物,眠差,畏冷,脚凉,左小腿痛,腰背疼痛。舌暗红,苔薄白,脉细濡。二诊舌暗,苔白腻,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌淡红,苔薄白,脉细。五诊舌暗红,苔薄黄。病程长,症状涉及便秘、小便不畅、畏冷、脚凉、腰背痛、小腿痛及白浊。病因病机考虑为寒湿内阻,气血不足。
便秘寒湿内阻气血不足腰背痛
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高某,58岁,尿后余沥,夜尿增多半年,尿频、小便短赤涩痛,会阴部疼痛,小腹坠胀。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为淋证,证属湿热瘀结。病程较长,有前列腺增生及慢性前列腺炎病史。
淋证湿热瘀结前列腺增生
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患者70岁,男性。主诉排尿困难3年,表现排尿迟缓、尿后余沥、溺时疼痛连及小腹。面色晦暗无泽,精神委顿。舌质暗、边有瘀斑、苔薄白。脉沉迟。前列腺指检Ⅰ度肿大。证属肾阳亏虚,瘀血痰浊阻塞下焦。
尿后余沥前列腺肥大肾阳亏虚瘀血阻塞
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患者男性,43岁。主诉尿频尿急尿后余沥5年,晨起排便后尿道口滴白,腹股沟偶感酸痛。面色欠华,形体清瘦,体倦疲乏。舌质淡红,边有齿痕,苔薄腻微黄。脉细滑。中医诊断精浊。证型肺卫不固、肾虚湿热。病因病机正气不足、湿热毒蕴、血瘀内阻。
慢性前列腺炎精浊肺卫不固肾虚湿热
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患者年龄70岁,男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹,苔薄白,脉虚弱。中医诊断为精癃,证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀,导致水道不利。
尿后余沥前列腺增生症精癃气虚血瘀证
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患者41岁,男性,主诉遗精、小便余沥不净,病程较长。面色黑而悴,脉沉细而数,舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔,小便溷浊,腰膝酸软。病因病机为湿热下注,小肠泌别清浊失职,清浊不分,脂液下泄。
尿后余沥前列腺炎湿热下注遗精过多
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患者年龄60岁,男性。主诉尿频、阳痿两年余。日间排尿8~10次,夜间6~10次,排尿无力,射程短,尿后余沥,偶有尿失禁或遗尿,阴茎冰冷,阳事不举,腰膝酸软。舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉沉无力。中医诊断肾阳亏虚,脬气不固。病因病机为肾阳亏虚,气化失司,开合失常。
尿频肾阳虚
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61岁男性,小便不畅,震颤,走路颤巍,手指颤抖,口舌讲话不流利。阳虚失于温煦,气虚不能布化,肝失柔和,虚风窜动。形体较丰,神情默然,面无表情,舌澹体偏胖,苔薄白润,脉细弦。
高血压肾阳虚肝风内动气虚
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患者女性,38岁。主诉双下肢无力,行走困难,伴小便失控8个月。面色白,神情疲倦,伸舌稍右偏,唇舌澹白,舌苔薄白。脉象寸关沉细,两尺弱。双下肢痿软无力,麻刺感,寒冷感,不自主双腿茎挛性抽动,双足下垂,行走不能,腰以下有束带冷感,伴腰痛,小便频数,夜间尤甚,时有淋沥自遗、失禁。中医诊断痿躄,证型为肾阳亏虚,髓枯筋痿,肾气不固。
多发性硬化肾阳亏虚髓枯筋痿肾气不固
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患者年龄72岁,男性。主诉尿频,尿后余沥多年,夜尿频多,每晚7~8次,疲乏,少寐。中医病名前列腺增生症,证型肾气亏虚血瘀型。舌质澹红、苔薄白,脉沉弦。直肠指检前列腺较硬,中央沟变浅,B超示前列腺肥大增生。
前列腺增生肾气亏虚血瘀
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患者年龄32岁,男性。主诉为结婚8年未育,性交时阴茎举而坚,进入阴道后即刻萎缩,退出后又可出现性欲冲动,性生活不能完成,疲劳时遗精,精液较稠,2小时后液化。性情烦躁,小便黄,时有灼热,偶有尿后余沥涩痛,口苦而腻,舌边红,苔黄而腻,脉弦滑有力。中医病名未明确提及,证型为肝胆湿热型。病因病机为湿热壅盛。
不育肝胆湿热精液不液化烦躁
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患者男性,67岁。夜尿频、排尿不畅3年,加重2周。前列腺增生症。证属肾阴不足,湿热下注。舌质偏红、苔薄黄,脉细弦。B超示前列腺增大,内部光点增粗,内外腺见多枚小结石,前列腺中叶向膀胱突入,残余尿120mL。
前列腺增生症肾阴不足湿热下注
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男性,69岁,尿频、尿痛、尿后余沥多年,夜尿频多。前列腺肥大增生,舌质红而少津、苔薄白,脉沉弦。精癃,肾阴亏耗型。肾阴亏损,虚火自炎,气化无权,水液不能下注膀胱,阴阳失调,气血郁滞,血瘀成症结,水道受阻。
前列腺增生肾阴亏耗血瘀尿频
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患者50岁,女性。小便频急涩痛经年不已,腰膝酸软,劳累及感冒易复发。精神萎靡,情志抑郁,少气懒言,四肢不温,耳鸣如蝉,口干乏津,纳谷不馨。舌澹红,苔薄白,脉虚细且弦。双侧肾区叩击痛。尿常规示白细胞(++),红细胞(+),蛋白(+)。尿培养有大肠杆菌生长。B超示双肾集合部分排列紊乱。中医诊断为肾盂肾炎,证属气阴两伤,肝血不足,膀胱失于温煦濡养。
肾盂肾炎肝血不足气阴两伤气血不畅
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