尿血+血尿+过敏性紫癜+血瘀

患者女性，28岁。腰酸痛，易疲劳，咽干，手足心热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断紫斑，病机为热毒血瘀，迫血妄行，损伤脉络。

13岁男性，主诉周身骨节串痛，小腿紫癜及荨麻疹，鼻衄，病程半月余。紫癜、关节肿痛、血尿、尿蛋白阳性，血小板增多，血沉增快，右髋关节骨质破坏。舌质淡红少苔，脉沉滑。邪热内潜营分，迫血妄行，溢于肌表，下迫膀胱。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

患者年龄4岁，主诉血尿10个月。中医病名血尿，证型阴亏血瘀，病因病机为血尿日久，肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤血络，离经之血留瘀。望诊面色澹红，形体消瘦，舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。

患者26岁，女性。双下肢紫癜，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，病程3个月。中医病名紫斑，证型肝肾阴虚，病因病机为湿热伤阴，热迫血行。望诊舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊乏力，口干欲饮，腰酸痛，尿色红，大便干；切诊脉沉细。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者年龄3岁，主诉尿血1个月。中医病名尿血，证型下焦热盛。病因病机为邪毒侵袭，损伤脉络，迫血妄行。望诊见双下肢陈旧性瘀点瘀斑，色暗红。舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、口渴、便秘。切诊见脉略数，后转和缓。

7岁男童，反复紫癜伴镜下血尿1年余，近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华，舌尖红，苔薄白根稍厚，脉左滑，右缓弱。尿常规示红细胞增多，畸形红细胞40%~60%。舌澹红，苔少薄白，脉滑。舌稍红，苔薄白，脉细滑。舌稍暗红，苔薄白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉滑。尿常规示红细胞少许。

女性，35岁，双下肢紫癜8个月，加重伴镜下血尿7个月，腰酸乏力，大便干，2~3日1行，舌质暗红苔薄白，脉细。尿血，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌质暗红苔薄白，脉细。

患者女性，16岁。间断性腰困痛3年余，加重1周。腰困痛乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫。舌红苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热伤血络。病程3年余，病因为肾虚血瘀，热伤血络。面色正常，舌红苔白，脉沉细。无明显异常气味，问诊提示尿异常，尿Rt示BLD1+、PRO1+、RBC20～30/HP。

12岁男性患者，反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月，尿血10天，伴乏力、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病位涉及下焦，属紫癜性肾炎，病机为肾虚瘀热，耗气伤阴，精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹，分布对称，尿常规潜血(+++)，镜下红细胞1225/μl，尿蛋白(++)。

张某，男，9岁。反复皮肤紫癜3个月，尿常规异常2天。双下肢皮肤紫癜，咽暗红，易汗出，喜冷饮，大便偏干。舌质暗红，苔黄白，脉细数。紫癜性肾炎。气阴两虚兼血瘀型。外感风热、湿、毒等外邪，或进食鱼、虾等腥发动风之品。风热相搏或热毒炽盛、血分伏热、瘀血阻滞、脾肾阴阳气血失调。面色正常，舌质暗红，苔黄白，脉细数。

11岁男性，反复皮疹伴血尿、蛋白尿4月余。双下肢疼痛，腹泻，血便，尿蛋白2+，红细胞+。库欣面容，舌质澹红，苔白厚腻，脉滑。湿浊内盛，外感湿浊。尿血，湿浊内盛，外感湿浊，病机为久病正虚，外感湿浊，伤及太阳经脉，内传阳明，结于下焦，迫血妄行。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。