尿频

女，32岁。尿频、尿急、尿痛反复发作7年，近1月加重。腰嵴酸痛，恶心欲吐。舌红，苔薄微黄，脉滑略数。肾区压痛及叩击痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(+++)，脓细胞(+)，红细胞(+)。中医诊断证属脾肾两虚，湿热未清。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。

女性，39岁，尿频急涩痛伴腰酸痛反复发作18年，遇劳或受热则发，夏至初秋发作尤频。舌象舌尖红苔净，中根部薄腻黄苔，脉弦小数。中医诊断为下焦湿热蕴结、上焦肺气闭郁、气阴受损。

6岁男性患者，主诉尿频，病程1个月。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证为湿热蕴蒸下注。面色正常，舌象红苔薄黄，脉象滑数。尿常规白细胞阳性，血常规正常，泌尿系B超未见异常。

患者年龄23岁，男性。主诉反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半。中医病名慢性肾炎，证型脾肾虚极，精关不固。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰冷脊凉。

刘某 女 52岁 腰痛反复四年，右侧腰部疼痛，尿色红频胀，心悸，纳差，头昏耳鸣，腰痠膝软，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉弦无力，B超示右肾结石，尿常规示红细胞(++)。

68岁女性，主诉哮喘病史20年，冬季加重，喘甚则胸闷气促，喉间痰鸣，不能平卧，颜面及口唇青紫，颈脉怒张，动则气促，胸闷纳呆，消瘦畏寒，肢冷便溏，夜尿频多。中医诊断哮喘，证属脾肾两虚，肾不纳气。舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细无力。

患者46岁女性，主诉胃病十余年，胃部胀痛、嗳气、纳寐差、大便溏。舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。月经量少色淡。中医辨证为脾虚湿困，运化失司。

女，34岁，未避孕2年未孕，月经稀发2年，经闭，偶有烘热感，白带少，夜寐一般，乏力，出汗多，颈项腰背疼痛，经间期拉丝样白带少，脉细弦，舌质偏红，苔腻，辨证为肾虚偏阴，癸水衰少，心肝郁火，神魂失宁。

男，35岁。小便细涩短少滴沥难出，小腹胀满而痛，尿前灼热，尿终仍有尿意，时有腰胯痛。病程一周。癃闭。湿热与淤血为伍。面色微黄欠润，舌质红微带紫暗，苔白厚，脉大弦数，小腹拒按。尿色微黄。小便细少频数，排出困难，日十多次，量极少。尿前有小腹灼热感，尿终仍有尿意。时有腰胯痛。尿不深黄，舌暗紫，苔白厚。湿热蕴结膀胱，阻碍气化。

72岁女性，头晕耳鸣，腰膝疼痛，小溲频多且急，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细弱无力。中医病名为肾气不足，证型为肾气不足，病机为督脉虚损。

患者36岁，男性。主诉口干口渴，尿次增多，病程2个月。形体瘦弱，皮肤干燥，面色无华。舌质偏红嫩，苔微黄薄而干。脉象细数。大便干。晨尿比重1.003，尿色澹如清水。实验室检查空腹血糖正常，尿糖阴性，肾功正常。诊断为尿崩症。病机属肾水不足，中气亏虚，阴虚火旺，上灼肺金，致阴虚燥热。

6岁男性，遗尿4年，夜尿2~3次，伴咳嗽、烦渴、尿频短不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肺热上扰，湿阻膀胱。病位在肺卫、膀胱，病因风热之邪犯肺，肺失肃降，水道不利，肺热下移，湿阻下焦，膀胱气化不利。

女，26岁，病程自1967年5月起，反复出现尿频尿急，伴右腰部绞痛及血尿，尿检示蛋白+，红细胞0~4，白细胞+，脓球+，舌红，脉细稍数。诊断为尿路结石，证属湿热下注，肾虚不固。

女，57岁，腰痛，尿频，尿急，尿道痛，病程3日，证属肾虚膀胱湿热下注，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细弦无力，舌黯红，苔白薄，脉沉细无力。

患者75岁，男性。主诉夜间流涎3月余，大便溏薄，一天3~4次，畏寒肢冷，胃脘隐痛，夜尿频多，有萎缩性胃炎史。舌胖嫩苔白滑，脉沉，右关及两尺弱。中医诊断为脾肾阳虚，气虚不固。病因病机属脾肾阳虚，气虚不固，寒湿内生，脾失健运，肾失气化。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

患者26岁，女性。主诉口中异味、胃中不适、胃胀、烘热、尿频，病程3月。中医病名为胃痞，证型属湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，脾胃运化失常。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提。问诊见口中异味、胃中不适、胃胀、烘热、尿频。切诊脉弦细。

女，67岁，心脏病，病程至1994年8月加重，糖尿病性肾病，慢性肾功能不全，气阴两虚证，脾肾阴阳两虚证，脾肾阳虚证，面目及周身水肿，下肢凹陷性水肿，口干饮水多，纳少，心悸失眠，烦躁，胸闷气短，畏寒肢冷，周身倦乏，大便干，尿频尿急，面色晦暗，舌质红无苔，脉弦细数，舌澹嫩苔薄白，脉沉细，舌质澹苔白滑，脉沉细

女，58岁，慢性肾盂肾炎十余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳嗽时小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。