尿频

4岁女性，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭，大便偏干，日二行。肛门、尿道口、阴道口潮红，尿常规无蛋白及红细胞，白细胞3~10/HP。证属湿热下注膀胱。舌脉未提，面色、声音、气味、脉象未详。

患者肝腹胀大，脐凸偏左，气觉下堕，头眩，尿频。脉象细弱而弦。中医诊断为肝阳挟痰，耗气灼阴，气虚不摄，横逆作胀。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

男，35岁。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。中医病名：淋病。证型：湿热之邪，下注膀胱。病因病机：湿热毒邪蕴结下焦。舌质红，苔黄腻。脉滑。

患者年龄46岁，男性。主诉为尿频夜甚、尿溷浊有泡沫，病程10年。中医病名为肾病综合征，证型为脾肾亏虚，肾不封藏。望诊见舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸困、乏力、精力衰退、小便量少、尿频夜甚、尿溷浊有泡沫、脚踝肿。切诊脉沉。

患者年龄35岁，男性。主诉阳痿4年余。病史示性欲澹漠，难以起阳或举而不坚，头昏耳鸣，畏寒肢冷，腰膝痠软，夜尿频。面色无华，神情倦怠，舌澹红，苔少而滑，脉沉细弱。中医病名为阳痿，证型属肾阳不足，命门火衰，宗筋弛纵。病因病机为肾藏精，主生殖，肾阳不足导致阳痿不举。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

患者25岁，男性，频繁遗精3年。主诉为遗精，伴有尿频、尿急、小腹会阴坠胀。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为遗精、淋证，辨证为湿热瘀滞，扰动精关。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛，前列腺液白细胞增多，B超示炎性声像图。病因为包皮感染后引起膀胱尿道炎，病程3年。

患者年龄69岁，男性。主诉全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，双腿沉重无力且发凉，气短，痰多白粘，咳咯不易，呕恶少食，大便时稀时干，小便清长，时有尿频尿急，动则汗出，心悸，失眠，耳鸣，午后至夜间口渴，口中甜腻。面色萎黄无华，舌质暗澹，苔白水滑，舌尖轻度龟裂，脉沉缓。中医诊断为脾不健运，秽浊阻滞，水湿下行，肾气早亏，下虚之证。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。

王某，女，29岁。月经量中等，白带量多色黄有臭味，少腹两侧疼痛，腰酸，手足心热，头痛，恶心，尿频，不孕。湿热下注，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味异常。病程10年。脉滑。

患者年龄29岁，女性。主诉尿短、尿频、排尿时尿道灼痛、口渴喜热饮、神倦乏力、怕冷、纳谷不香、大便溏薄、白带多而无臭。中医病名慢性肾盂肾炎。证型肾阳不足，下寒上燥。病因病机肾阳不足，水气不利。舌淡红有齿痕、苔白。尿检白细胞(+)，上皮细胞(3~7)。

患者34岁，女性。主诉小溲频而量少，易汗，鼠蹊两部作痛，腰府酸楚，右肾区剧痛，便溏，月经停闭，舌苔黄厚。中医诊断肾虚夹湿，病位涉及肾、肺、脾，病因病机为肺肾两亏，脾虚下陷，膀胱失职，兼夹积湿。望诊见舌苔黄厚，切诊未提及脉象。病程较长，既往有肺结核、肺切除史，肾盂肾炎及肾盂积水病史。

患者年龄42岁，男性。主诉眩晕时作时止4年，去年加重，今年持续不止。伴有耳鸣、恶心呕吐、尿清短频余沥、阳痿、易感冒。舌淡苔白微黄，脉细弱。中医诊断眩晕、耳鸣、阳痿。病机属肾气亏虚，痰湿中阻，清阳不升。

男，57岁。腰部酸痛持续十余年。形体消瘦，面无华色，腰椎活动受限，第2~5腰椎压痛，受寒劳累加重，得温休息减轻。夜尿频，尿清，大便溏，少腹痛。脉细弱，舌淡苔白。肾虚腰痛。

患者女，36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤，尿道烧灼感，腰部隐痛，口干喜饮。精神状态欠佳，舌质暗红，苔黄微腻，脉濡数。中医诊断热淋，湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，热邪伤津。病因病机为湿热蕴结，侵犯肾络。

8岁男性，主诉尿蛋白反复，病程自2010年1月起。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿内停。现病史见尿蛋白阳性，舌边尖红苔白腻，脉细数。尿常规多次示蛋白阳性、红细胞增多，肾功能未见明显异常。舌象红，苔白或白腻，脉细数。

患者68岁，男性，睡眠中遗尿1年，加重2个月。主症为遗尿、尿频尿急、尿后余沥、腰膝酸软、性欲低下、勃起困难、记忆力减退。舌苔薄白，舌质澹白，脉象沉细。中医诊断为遗尿，辨证为肾气亏虚，膀胱失约。

朱某，男，34岁。主诉梦遗、滑精频作，腰酸乏力，肢冷畏寒，小溲短涩无力，梦多易醒，易汗出。舌质红，苔少，脉细。病程较长，病位在肾，涉及心、脾、肝。病机为肾气不固，夹杂心肾不交，君相火旺，心脾气虚，肝肾阴虚。舌质红，苔少，脉细。

患者23岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿滴沥，尿道口红肿有脓性分泌物，伴口苦便干。病程5天。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属下焦热毒、湿浊壅盛。

患者男性，62岁。主诉双上肢麻木，如戴手套伴无力2个月余。神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。舌质红少苔，脉细数。中医病名糖尿病周围神经病变。证型气阴两虚，痰瘀阻络。病因病机阴虚燥热，痰瘀阻络。望诊舌质红少苔。闻诊未提及。问诊神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。切诊脉细数。

31岁男性，腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力。舌苔薄白，脉沉迟。证属肝肾阴虚阳亢，寒湿凝滞。前列腺液检查示脓细胞20个/HP，卵磷脂小体少量。原发性高血压史。