尿频

男，58岁，盗汗15年。主症为盗汗，伴牙龈萎缩、疼痛、牙齿松动、指甲易断、乏力、动则气喘、自汗、纳呆、失眠、大便稀薄。舌质澹，苔薄白，中有裂纹，脉弦缓。辨证为脾肾不足，气阴两虚。舌红，苔薄白微黄，有齿痕。

患者10岁，男性，主诉血尿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型湿热型。病因病机为外感风邪，表邪不解内侵肾脏。望诊见两目及下肢微肿，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌象偏红苔白，脉象滑数。实验室检查示白细胞升高，尿中红白细胞增多，尿蛋白阳性。

患者27岁，男性。主诉双侧睾丸肿胀酸痛3个月余，伴尿频、尿急、夜尿增多。中医诊断为淋证一热淋（中焦湿热）。双侧睾丸鞘膜积液。左侧睾丸症状较重。尿频、尿急反复发作。

患者女性，37岁。主诉颈项不舒，左侧甲状软骨旁有黄豆大小结节，疼痛。病程自1975年8月起，持续约2个月。中医病名属瘿证。证型为气阴两亏，热结血瘀。病因病机为瘀血内阻，湿痰聚生，湿郁化热，湿热下注。舌质红，苔薄白。脉滑数无力。伴随症状包括心慌、失眠、小便黄、尿频尿急尿痛。

女，38岁，腹痛见于下腹耻骨部，月经前后疼痛明显，日轻夜重，不能久立，带下频仍，黄白兼见，前阴胀坠牵及肛门，尿频作痛。少腹瘀血，舌色黯，舌下脉紫，脉涩。

患者24岁，男性，主诉脱发5年，脱屑伴痒感，头油多。既往有手淫史9年，遗精频繁，腰酸，左胸闷，饮酒后加重，前列腺炎病史。舌红苔薄白，脉沉弦滑数。平素口干喜温热饮，多梦健忘，纳旺知饥，食后胃胀嗳气，大便成形，小便色黄，尿频。性急易怒，饮食嗜辛辣酒肉。病因病机为湿热内蕴，肝火旺盛，相火亢盛，湿热上蒸，痰火扰心，阳明不降。中医病名为脱发，证型为湿热内蕴、肝火亢盛。

71岁女性，主诉心累、心慌、气短、多汗、口唇发绀，病程3年。心肾阳虚，肺寒饮停。面色苍白，口唇紫暗，舌澹苔白，脉沉细缓，尺脉弱。神倦，夜尿频多，脚踝水肿，膝部冷痛，胃纳差，睡眠障碍。

患者42岁，男性。主诉右肾结石并肾盂积液2年，体外震波碎石术后未见明显效果。体质壮实，舌淡红，苔薄黄，舌下静脉充盈紫黯，脉沉弦有力。辨证为湿热久郁，与瘀相结。病因病机为肾虚膀胱热。

18岁，主诉黄带量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，伴日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。中医病名黄带，证型湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。舌象苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉象滑数。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、带下黄赤、少腹隐痛、小便赤短、尿道涩痛。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

患者年龄47岁，男性。腰腿疼痛，转动受限，阴天加重，肢体逆冷，会阴不适，尿频，尿分叉。苔白腻，脉沉缓。寒湿腰痛，湿郁精浊。面色苍白，舌苔白腻。脉沉缓。病程多年，近半年加重。伴有椎间盘突出、椎间盘狭窄及慢性前列腺炎。

患者年龄20岁，女性。主诉间断双下肢浮肿3年，晨轻晚重，久坐后腰酸。双下肢水肿，经前加重，晨起可自行缓解，间有尿频尿赤，大便不干，睡眠可，月经量少、无定期。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（脾肾两虚），淋证（气化失司）。病机为肾气虚，阳不化水，水湿下聚，肾气不固，膀胱气化不利。

患者76岁，主诉小便频数，量少，淋漓不畅已三年。中医病名癃闭，证型气滞血瘀，湿热内蕴。主症尿频量少，小便点滴而出，小腹胀痛，口干粘而不欲饮，纳差。舌质紫暗、苔薄腻，脉细涩。体征膀胱充盈，前列腺肿大如鸡蛋大小，质较硬，有轻度压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)。二诊舌质紫、苔薄黄腻，脉细涩。三诊舌苔薄白，脉细。前列腺明显缩小，质软无压痛，前列腺液常规正常。

患者44岁，男性，左肾移形细胞乳头状癌Ⅱ级术后，术后出现脘腹作胀隐痛，精神不振，食欲不开。舌苔薄，脉弦。术后病程1年余，有胃溃疡病史30余年，家族史有食道癌及肝癌，长期饮酒。体征见左肾区手术疤痕，精神软，腹平软，无明显包块。中医诊断为邪羁中焦，正气不足，病因病机为气滞、正气不足。四诊见精神疲软，脘腹不舒，苔薄脉弦。

35岁女性，主诉遗尿3个月，伴咳嗽、尿频、乏力、痰多。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断遗尿，证型脾虚饮停。病机为脾虚失运，痰饮内停。

患者年龄75岁，男性。反复咳喘10余年，加重伴呼吸困难。呼吸困难，活动更甚，短促难续，胸部满闷，心悸咳嗽，吐清稀白泡沫痰，耳鸣，夜尿频数，手脚凉，唇青面紫，自汗出。舌黯澹苔薄白，脉沉细。中医病名肺肾气虚证。病因病机为肺虚及肾，金不生水，肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，气虚不能布津，津凝为痰，血液瘀滞。

患者53岁女性，主诉风团样痒疹全身多发3年。皮疹呈淡红色，高出皮肤，粗糙，皮肤划痕征（＋），剧痒，伴便溏、尿频尿急。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断瘾疹，辨证为血虚风燥，肾气不足。

患者36岁，男性。主诉哮喘二十余年，冬春发作，持续2~3个月，夜间不能平卧。现病史示咳嗽痰多如沫，咯吐不畅，怕冷，夜间尿频。舌苔白腻，脉象细。诊断为外寒内饮，病久体虚，气阳不足。

患儿2岁，小便量少，眼睑浮肿，胃纳不佳，神色萎靡，两脉沉弱，舌淡红，苔心薄腻。肾阳虚弱，气化失司。舌淡苔心薄腻，脉沉弱。久病肾虚，脾土不足。舌淡苔白腻，舌淡苔心薄腻。

58岁男性，夜尿频、尿不尽半年，伴尿分叉、尿滴沥。舌苔薄白，脉弦涩。证属气滞血瘀。