尿频

患者58岁，女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色，自觉乏力，多汗。舌红胖，浅裂，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血实，属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情，郁久化热，伤及血分，导致血脉瘀滞，血热内生，毒瘀热互结。

女，69岁，胸闷、头晕、气短，痰多，心区绞痛，胸背彻痛，头晕疲乏，病程10余年。胸痹，证属痰浊壅盛，胸阳不展，气机不畅，心脉痹阻。舌质红偏暗，苔白薄腻，脉弦迟。夜尿频多，纳可，便正。

患者64岁，男性，主诉小便不通、小腹胀急、气息短促、烦躁不寐、心腹胀闷、小便赤涩刺痛、大便不解。病史提示老年性前列腺增生症，曾因导尿感染住院。体征包括形寒怯冷、口舌干燥不欲饮、胸腹冷、小便涓滴灼热。脉细弦，舌胖苔水滑。中医诊断为肾虚阳惫，气化不行，浊气郁于下，水道不利。病因病机为阳虚生寒，气化不行，浊气逆于上，导致癃闭。

患者88岁，女性，主诉口干、口中灼热半年。口干，口渴，夜间多饮，进食需泡水，偶有吞咽困难，食欲不振，大便干燥，体倦乏力。中医诊断燥证，证型气阴两虚。舌质红，苔少，脉细数。面色少华，声音低微，体倦乏力。

连某，71岁，主诉乙肝系列指标异常10余年，咽中异物梗阻3年余。中医诊断梅核气，证属肝郁痰凝。舌淡红，苔黄腻，脉沉滑。病程较长，伴有肝病面容，肝功能正常，乙肝系列1、3、5阳性，HBV-DNA定量升高。病机为肝气郁结，痰湿内蕴，阻于咽喉。

患者男性，68岁。主诉胸闷、咳嗽近1年。既往有高血压病史，1997年发生左前壁大面积心梗。现症见咽痒咳嗽，痰白黏咸，午后加重，胸闷心悸，走路急则明显。纳食尚可，睡眠尚安，尿频夜尿2~3次。舌暗澹嫩，苔褐染，脉沉滑，大小不匀。辨证为痰浊上扰，心脉痹阻。舌澹暗胖有齿痕，苔根黄腻，脉弦滑。舌澹暗嫩，苔薄白润，脉弦滑。舌澹暗，苔薄白润。辨证为心肺阳气久虚。

70岁男性，双下肢踝关节水肿，按之凹陷，秋季加重。面色无华，睡眠差，多梦，腰酸，尿频。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。证属脾肾阳虚、水邪外泛。

患者40岁，男性。尿急、尿痛、尿频，病程1年。苔黄。面色正常，舌质红，苔黄。声音正常，无特殊气味。尿频、尿急、尿痛持续1年。脉数。中医病名为淋证，证型属湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱。

患者71岁，女性，主诉双下肢震颤，病程7月余。乏力纳呆，左腿无力，动作迟缓，左下肢拖步，纳平，大便数日一行，尿频尿少，头晕，面色不华。舌胖苔白，脉细弦。中医诊断为血瘀动风颤病，病因病机为乳癌术后，复又脑梗及郁证，肝郁气滞，久病入络，络脉为痰瘀所困。

83岁男性，咳嗽、气喘、咯痰，病程二十余年，伴呼吸衰竭4年。肺胀，肺肾气虚，痰浊痹阻证。舌质澹黯红，苔前少根澹黄腻，脉细滑数。神识澹漠，胸膺胀满，喉间痰鸣，痰少白黏，咯唾不爽，动则气喘，自汗溱溱。动脉血气分析pH7.32，pCO267mmHg，pO277mmHg。

患者24岁，男性，遗尿病程15年，伴尿急、尿频，多饮水后加重，气短乏力，精神不振，畏寒，腰膝酸软。形体消瘦，脉细沉，舌质澹红、苔薄白。中医诊断遗尿，辨证肾阳不足，元气疲惫，下元不固。

女，32岁。腰膝酸冷疼痛，身倦乏力，夜尿频多。病程较长。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：肾阳虚。病因病机：肾气不足，气化失常。舌质暗苔白，脉沉细涩。身倦乏力，夜尿频多。舌红苔白，脉细。尿常规异常，红细胞及尿蛋白阳性。

44岁，尿频、尿急、尿痛，病程5年余，伴尿中蛋白(++)、白细胞充满、红细胞满视野，肢体酸楚沉重，腹胀，小腹时痛，纳呆，口苦，头晕，舌质澹尖赤，舌苔白微干，脉沉弱，蛋白(+)，白细胞3~5个/HP，红细胞5~10个/HP，脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热

患者年龄86岁，男性，主诉间断性血尿9年，加重1周。主要症状为血尿，色赤如茶，量可，无排尿疼痛，腰痛，双肾区叩击痛，乏力，纳眠可，大便正常。中医诊断为血证之脾不统血型。舌质红、苔黄，脉弦细。CT示右肾占位性病变，尿常规示红细胞(++)，潜血(+++)，血红蛋白78g/L。

患者77岁，男性。心前区疼痛间作10余年，伴胸闷、憋气、汗出、头胀、周身乏力、畏寒、口干、耳鸣、下肢静脉曲张、双下肢肿、入睡困难、夜尿频、大便干。中医诊断为胸痹心痛病，证属阴阳两虚。舌象未提，脉象未提。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调，阴阳失衡，水饮内停，气血运行不畅。

钟某，56岁，右腰部疼痛牵涉右下肢伴麻木5年余。腰痛，肾虚瘀阻证。腰为肾之府，肾精气不足，外邪乘虚而入，病程日久生瘀血，阻滞腰络。舌淡红夹瘀斑，苔薄白，脉缓细。口干，夜尿3次。

9岁男童，主诉哮喘，每年春秋多发，近来夜间哮鸣，咳痰，病程长期。舌澹苔腻，脉细，面色萎黄，消瘦。中医诊断阳虚寒喘，病位在肺及肾。病因病机为阳虚寒盛，肺肾两虚。舌象白腻，脉细，纳呆口不渴，便秘尿频。

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发1周。现病史提示尿路感染病史，情绪不畅及劳累为诱因。舌稍胖，苔黄白稍腻，脉弦细。中医诊断淋证——气淋、劳淋。病因病机与情绪、劳累相关，属肝气郁结、脾肾两虚。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。