患者35岁,女性。主诉白带量多色白清稀,少腹胀满疼痛,腰膝沉困,胸胁及双乳闷胀疼痛,纳食不佳,大便稀溏。面容憔悴,目周色青暗,舌澹胖嫩,苔白滑,脉沉缓无力,左手关脉独大。中医诊断为肝郁脾虚,病因病机为劳力伤脾,情志不遂,肝气郁结,重伤脾胃,脾气虚弱,水湿下注成带证。
带下病肝气郁结脾虚湿阻
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患者年龄39岁,男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴,证型肾阴亏虚。舌苔薄黄,脉细数。病机为肾阴亏虚,阴虚内热。
尿频消渴肾阴亏虚阴虚燥热
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患者年龄76岁,女性。主诉糖尿病史多年,出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病,证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚,肝肾两亏。望诊见舌裂纹,闻诊未提及,问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障,切诊见脉细。
糖尿病眼底黄斑变性肝肾两亏气血瘀滞
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患者43岁,男性。尿不尽、尿频、阴囊抽缩,病程3个月。腰痛、小便不畅、食后少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白,脉细弦。中医诊断寒湿内蕴,外寒内饮。
慢性前列腺炎寒湿内蕴外寒内饮肾虚
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女,48岁,胸闷、汗出2个月,病程2个月。胸痹,痰热痹阻,胸阳不展。舌质暗,边有齿痕,舌苔白干,脉沉细小滑。胸闷、憋气、心悸、汗出、口干,夜间尤甚,夜间憋醒,眼干,唾液减少,睡眠差,夜尿频。
胸痹痰热痹阻胸阳不展痰浊郁于胸膈
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患者28岁,女性。主诉阴道有物下坠,病程2年,伴气短乏力,腰酸腹坠,小便频急,带下如注,阴道出血。面色面白不华,舌淡苔白,脉虚缓。中医诊断阴挺,辨证脾气下陷,冲任不固。妇科检查示子宫Ⅱ度脱垂,宫颈中糜。
阴挺脾气下陷冲任不固
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55岁男,间歇性腰痛,尿频,尿急,尿痛,排尿不尽,病程29年,加重10天。头昏乏力,神萎疲倦,消瘦乏力,心烦眠差,阳萎,遗精,夜尿多。前列腺双侧增大,左侧尤甚,有压痛,质较硬。前列腺液常规示磷脂小体++,白细胞++~+++/HP。辨证脾肾两虚,湿热蕴结下焦。
慢性前列腺炎尿感脾肾两虚湿热下注
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患者29岁,女性,婚后三年未孕。月经紊乱,经前少腹胀凉,经血紫暗有血块。舌质暗紫,舌苔薄白,脉沉涩。证属气滞、血瘀、宫寒。舌质暗紫,舌苔薄白,脉沉涩。
不孕证气滞血瘀宫寒
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患者35岁,男性,主诉头晕疲倦2年余。头昏沉,疲乏无力,欲睡而不易入睡,饮食欠佳,睡觉涎水颇多,尿频、尿急、尿后余沥不尽,阴囊潮湿,大便黏腻不爽。体胖,眼睑浮肿。舌苔黄腻,脉缓。辨证为湿热之邪阻遏三焦,上蒙清窍所致眩晕。
眩晕湿热内扰三焦阻滞膀胱湿热
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患者女性,29岁。主诉腰痛2周,伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为慢性肾风(气阴两虚兼瘀毒),淋证(热淋)。病机为肾体被损,水津运化失常,脾失传输,肺失通调,肾失开阖,三焦气化不利。
肾体受损气阴两虚瘀毒内蕴湿热下注
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患者年龄56岁,主要症状为会阴部坠胀不适、轻微疼痛、尿频、尿急、尿不尽,病程3个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及排尿症状,切诊未提及。
尿频前列腺增生慢性前列腺炎尿急
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患者56岁,男性,主诉前列腺肥大,尿少色黄且痛,足肿按之如泥,凹陷不起,面色灰滞,眼睑浮肿,尿闭,病程本月6日起。舌边红,苔白干燥,脉沉细涩。辨证为湿热瘀阻于下焦,膀胱气化失司。下焦湿热未楚,舌质红,苔薄,脉沉细。
癃闭湿热瘀阻脾肾两虚膀胱气化失司
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75岁男性,主诉前列腺增生,病程4年余。排尿困难,点滴不畅,尿意频急,夜尿为甚,时有失控。舌象未提及,脉象未提及。中医病名属“癃闭”,证型未明确,病因病机与肾气不足、瘀阻膀胱有关。
尿频急前列腺增生癃闭夜尿增多
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患者24岁,女性。主诉尿频短涩,尿痛,色黄,腰背痛,脘腹胀痛,易疲劳。病程半年,反复发作。中医病名:淋证。证型:肝气郁滞,气化不利。病因病机:肝气郁滞,气化不利,熬液成石。望诊:舌苔腻。闻诊:未提及。问诊:尿频短涩,尿痛,腰背痛,脘腹胀痛,易疲劳。切诊:脉缓。B超提示双肾结石。
肝气郁滞湿热内蕴气虚膀胱气化不利
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患者35岁,女性,主诉急性肾盂肾炎7天,寒热往来,体温39℃,尿频、尿急、尿痛,口渴不欲饮。湿热下注,膀胱不利,少阴不和。脉弦数,舌红苔黄。小便检查示脓细胞(+++),红细胞(++),蛋白(++)。
急性肾盂肾炎湿热下注膀胱不利少阴不和
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患者女性,37岁。主诉淋雨受凉后出现畏寒发热、头痛腰痛、尿频尿急尿痛。病程较短。中医诊断为急性肾盂肾炎,证属热淋,病机为下焦湿热,毒邪内蕴,兼风热表证。舌质红,苔薄黄,脉浮滑而数。尿常规示蛋白(+),白细胞(+++)。二诊脉变滑数,三诊尿常规恢复正常。
急性肾盂肾炎热淋下焦湿热毒邪内蕴
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患者年龄70岁,男性。小便不禁1周,素有前列腺肥大,小便解时淋漓不净,时有不禁,下肢浮肿,按之凹陷。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为淋证,证型为肾虚失司,痰湿内结。望诊见舌苔薄白,切诊见脉细弦。病程较长,有前列腺肥大病史,小便不通史。
淋证小便不禁肾阳衰痰湿内结
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患者年龄56岁,女性。主诉为长期腹泻,伴有脘腹胀痛、大便粘稠、里急后重、口苦、饮食无味、食少倦怠、头晕耳鸣、腰痠腿软、畏寒肢冷、夜尿频多。中医诊断为肾虚泄泻。舌质澹而胖大,边缘有齿印,脉沉而微。病程经年不愈,近二三月来症状加重,黎明时肠鸣腹痛,大便急迫,伴有自遗。
夜尿频多肾虚泄泻脾肾阳虚头晕耳鸣
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患者男性,32岁。主诉尿频急、腰痛,病程1年多。右侧腰腹部绞痛,伴有尿频、尿急及血尿。舌无苔,脉沉弦。辨证为湿热蕴蓄下焦,凝结成石。
输尿管结石湿热蕴蓄下焦凝结气滞血瘀
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患者年龄27岁,男性。主诉小便后滴白,伴腰骶疼痛1年有余。中医诊断厥阴寒热错杂证。症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、睾丸胀痛、腰骶酸痛、会阴及小腹憋胀发凉。舌质稍红,苔微黄腻。脉象濡缓,左兼弦无力。
慢性前列腺炎厥阴寒热错杂证肝阳不足肝虚
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