尿频

17岁男性，反复发热9个月，身体羸瘦，不能起床。脾肾阳虚。面色苍白，舌澹白不渴，脉浮弦而数不受按。极度贫血，少气懒言，不思饮食，大便溏泄，尿频而短，午后潮热，盗汗，人迎脉跳动剧烈。

患者男性，58岁。主诉间断性尿痛、尿血2年余，再发3天。中医诊断尿血。病机为肝郁气虚。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。精神不振，面色萎黄。尿潜血(++)~(+++)，脓球可见，尿常规示潜血(++)，膀胱镜示点状糜烂黏膜，病理示黏膜慢性炎症。

女，75岁，夜尿频十余年，冬季加重，每晚起尿8次，小便后口干渴喜饮，头晕，气短，腰酸，失眠，进食易呛，听力下降，流泪，大便溏滞，每日2~3次。舌澹紫，苔薄白而干，脉沉细。肾气亏虚。

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

患者72岁，男性，颜面及双下肢水肿1个月余。颜面水肿，表情澹漠，两耳失聪，呕逆胃胀，纳眠均差，手足发凉，尿频量少，大便秘结，双下肢指凹性水肿。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉弦。血肌酐208μmol/L，尿素氮17.70mmol/L，尿蛋白(+)，白细胞(+)。诊断为年老体弱，术后大伤元气，脾失健运，胃失和降，肾阳衰微。

患者56岁，男性。主诉口渴多饮、尿多而频、尿有甜味、食量增加、全身乏力、消瘦，伴咳喘宿痰。形体消瘦，精神萎靡，面色枯黄，舌色暗澹微紫，苔白而干，脉弦数无力。中医病名属消渴，证型为阴虚火亢，病因病机为肝肺肾三脏俱病，阴虚火旺，气血津液失衡，脏腑枯燥。

62岁男性，尿失禁1年，尿频尿急，排尿不畅，尿后余沥，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲乏力，性欲低下，勃起困难。舌质黯红、边有瘀点，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断尿漏，证型肾虚血瘀。前列腺增生，膀胱残余尿量增多。病机为肾阳亏虚，气化失常，血瘀阻络，膀胱开阖失度。

患者男性，53岁。主诉多饮多尿5年，伴消瘦加重1个月。糖尿病，属肝肾阴虚，脾虚湿困。口干而黏，多饮多尿，尿频短，腰酸膝软，五心烦热，腹满滑泻，两目干涩，胸闷无奈，倦怠乏力，阴囊湿凉。颜面虚浮鲜泽，两颧黯红，舌质黯红，苔白干，根部白厚白腻，脉弦大，沉取无力。

女，24岁，遗尿20余年。夜睡遗尿，嗜睡多梦，腰膝酸楚，纳滞口干，喜温恶冷，头眩眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。遗尿，心肾两虚型。

蒋某，42岁，小便不畅，尿频尿急，时有尿痛，病程未明。中医病名属癃闭，证型为肾虚，膀胱热。舌澹，苔薄黄，尺脉无力。病机为肾虚湿热，下焦气化失司。

女性，56岁，乏力，小便不爽，病程30余年。虚劳，淋证。肾气亏虚，湿热蕴阻下焦。面色较黯，舌苔薄黄，脉缓较细。血肌酐150μmol/L，尿蛋白(+)，白细胞5~10/HP。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频10年，排尿困难半年。前列腺增生症病史，尿频尿急，日尿10~15次，夜尿4~5次，伴有尿失禁。大便稀溏，腰膝酸软，形寒肢冷，性欲低下，勃起不坚。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断尿闭，癃闭。辨证肾阳亏虚，膀胱失约。前列腺Ⅱ度增大，残余尿量150mL，最大尿流率10mL/s。

女性，64岁，主诉失眠多梦、坐卧不安、食欲不振、肌肉消瘦、头部昏沉、全身疲乏、手足无力、尿频尿少尿失禁、大便两日一次。舌色鲜红无苔，左虚右实脉。中医诊断为郁证，病机为情志不遂，肝气郁结，痰浊内生，心神失养。舌体嫩小，色红苔少，右强左弱脉，舌红变浅，左缓右急脉。

钱某，52岁，男性。主诉腰部疼痛数年，近2个月两上肢麻木疼痛，活动受限，夜间加重。头晕耳鸣，怕冷，夜尿频。舌淡红，苔薄白，脉沉迟。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。肾衰生髓不足，复感风寒湿邪，导致筋骨失养，气血阻滞。

男，64岁，口干，引饮不止，尿频，大便干燥，左侧肢体麻木，气短，乏力，汗出，头晕，夜尿2次，血压150/85mmHg，空腹血糖10.0mmol/L，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医病名未明确，证型为气阴两虚，肝阳上亢，血瘀脉络。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。

68岁男性，尿频、尿少、尿线变细六月余，近半月排尿困难加重，滴沥不尽，少腹憋胀，欲尿不能，神疲气短，少气懒言，纳呆，舌质淡、苔薄白，脉沉涩。辨证为气虚为本，血瘀为标，病因以败精、槁血阻塞水道。

52岁女性，白带增多如黄水样，外阴搔痒，阴道灼热，病程1个月。舌质澹，苔白，脉沉软。脾肾两虚，湿浊下注。

患者74岁，女性。主诉便秘2个月，3~5天1次，伴口干、口苦、口黏、纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄。舌质澹，苔白腻，体胖大、齿痕，舌下郁热。脉弦细数。病因病机为肝郁气滞，化火伤津，腑气闭塞，肝木克土，脾虚失运，热扰心神，湿热下注。中医病名属便秘，证型为肝郁脾虚，热郁津伤。望诊见舌体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻；闻诊未提及；问诊见口干、口苦、口黏、纳呆、饱胀、头晕、健忘、心烦、失眠、汗出、尿频热痛；切诊见脉弦细数。

65岁女性，头昏眼花、头疼、浑身乏力、夜间尿频、猝倒失去知觉、说话困难、面部神经麻痹、淌口水、右手和右腿痉挛性瘫痪、小便失禁。右半身麻木、肌力弱、痛觉和凉觉消失。血压194/102mmHg。右臂和右腿僵硬，脉搏92次。肢体运动功能障碍，语言障碍，面部神经麻痹，小便失禁。

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。