患者52岁,男性。主诉眩晕欲仆、恶心欲吐、视物昏花不清,病程5~6年,近3~4年出现额颞位及巅顶胀闷疼痛、耳鸣失聪、心烦易怒、睡眠甚差、口干苦、渴欲饮冷、夜尿频多、大便艰燥。舌质瘀黯,左侧舌边有瘀斑,舌下脉络瘀血粗紫怒张。脉弦涩细数。辨证为久病入络,经脉瘀阻,郁而化风。
夜尿频多高血压性眩晕肝阳上亢血瘀阻络
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女,59岁,尿频,腰痛,小腹不适,病程2天。尿路感染,舌淡红,苔薄白,脉细滑。
尿路感染肾阴虚膀胱湿热
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患者53岁,女性,主诉心悸气短、心慌心烦、失眠噩梦、手足心热、胸闷、自汗、胃纳少、小便频急灼热。面色㿠白而面颊潮红,舌质红苔薄黄少津,脉沉细数弱涩。中医病名属心悸,证型为气阴虚极,心火不敛,肾水不升,心肾不交。病因病机为心火上亢扰心神,下移热于小肠,肾水虚不能上济。望诊见面色㿠白、面颊潮红、舌红少津。闻诊无明显异常。问诊见乏力、眩晕、失眠、心烦、自汗、纳差、尿频灼热。切诊见脉沉细数弱涩。
心律不齐心肾不交气阴两虚心火不敛
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男,57岁,原发性高血压15年,头晕目眩,胸闷气短,心悸心慌,睡眠差,健忘,腰膝酸软,手足麻木欠温,大便溏,尿频数,舌淡胖,苔白,脉细数,血压170/108 mmHg,心率116次/min,证属元气亏虚,胸阳不振,水湿内停,升降失调。
原发性高血压元气亏虚胸阳不振水湿内停
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女,65岁。尿频数、尿路热涩疼痛、小腹胀痛、腰膝痠痛、睡眠极差、手足心热、口干、心悸心烦、头晕耳鸣。病程一年。舌光红苔有裂纹,脉弦细略数。证属肝肾阴虚,肾气不固挟有湿热。
腺性膀胱炎肝肾阴虚肾气不固湿热下注
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黄某,28岁,婚后2年余不育,头晕耳鸣,性欲旺盛,尿频、尿急、尿痛、尿后流浊。诊断为无精症,慢性前列腺炎,证属肝经湿热下注。舌苔黄腻,脉弦数。
无精症肝经湿热前列腺炎
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患者年龄17岁,男性。主诉反复乏力1年余。病程较长,既往确诊为重型再生障碍性贫血。症状包括周身皮肤瘀点、口干渴、夜尿频多。舌质黯淡,体胖,苔薄白。脉细。中医诊断为虚劳,证型为肾阴阳两虚,气血双亏。病因病机涉及肾虚及气血不足。实验室检查显示血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常。
再生障碍性贫血肾阴阳两虚气血双亏血尿糖增高
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患者34岁,女性,颜面部及双下肢水肿2个月,伴腰痛。舌澹红,苔白,脉弦。尿常规示白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌增多,尿蛋白阳性。辨证为脾虚湿盛,水湿泛溢肌肤。
慢性肾盂肾炎脾虚湿盛水肿腰痛
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患者年龄20岁,男性。发热(39~40℃)7天,伴头痛、腰痛、汗出、尿频、尿急、大便稀溏。小便排除困难,小腹胀痛。舌质红,苔白如霜,脉缓。辨证为下焦余热,湿热困郁。
发热湿热困郁小便闭塞下焦余热
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患者48岁,主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征,证型肝肾阴虚,气津两伤。舌象澹红、苔黄腻,脉象弦细。病因病机为阴津亏耗,燥毒内侵,困遏脾土,伤津耗液。
夜尿频原发性干燥综合征肝肾阴虚气津两伤
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杨某,45岁,带下量多,尿频尿急,纳少。月经后期,经量中等、色鲜红、少量血块。带下色白、质清、无异味。舌质紫暗,苔根白腻,脉弦。带下病(湿瘀互结),症瘕(痰湿瘀结),月经后期(气滞型)。外阴已产型,阴道分泌物量多,宫颈轻度糜烂,宫体轻压痛。B超提示多发性子宫肌瘤,宫颈纳氏囊肿。白带常规示白细胞(+++),清洁度Ⅳ度。
子宫肌瘤带下病月经后期痰湿瘀结
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患者66岁,男性。口渴、尿频3月余。面容憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。中医诊断为消渴,证型为肾阴虚。病因为过食肥腻及饮酒,导致阳明受损,燥火上灼肺胃津液,阴液亏耗,阴不敛阳。
消渴肾阴虚燥火上炎肺热
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患者年龄36岁,男性。主要症状为小便余沥不尽,少腹坠胀,病程持续4年。中医诊断为湿热袭入下焦。病因病机为湿热蕴结,易于伤阴,肾阴亏虚而相火偏亢。舌苔薄腻,脉象濡数。
前列腺病湿热下注肾阴虚
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张某,男,57岁。睾丸肿大,坐立行走疼痛,尿频,睾丸不适,睾丸坠胀及腹,凉麻疼痛,小便浑浊频数,阳痿,恶寒踡卧,肢体萎软,神靡,头晕,失寐,食欲大减。面色萎黄黯黑,舌质淡白,白苔密布,根部苔淡黄厚腻,脉象沉微细。诊断为少阴阳衰阴盛证。
前列腺病肾阳虚肾阴虚恶寒
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女,30岁,咳嗽有痰,动则易气短,鼻塞,流涕,口干,寐差,腰酸乏力,夜尿频多,脉细滑,苔薄,肺虚痰滞,脾虚失运,肾虚失纳,兼肺气未清
夜尿频多支气管哮喘过敏性鼻炎肺虚痰滞
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女,64岁,主诉心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。病程10年。中医诊断消渴病,证型肝郁化火,气滞心胸。症见心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。舌质淡红,苔薄黄。脉弦数。
夜尿频消渴病肝郁化火气滞心胸
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刘某某,男,79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病,手脚麻颤,下肢乏力,药物性皮炎,烦燥易怒。气热上冲,头面赤红,鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝,声重浊,呼吸气促,头晕耳鸣,身痒失眠,心烦意乱,作饥口干,下肢乏力,走路不稳。舌象未提,脉象未提。肠滞胃火旺,尿浊气上冲,气热血湿,血液偏稠,药物残毒滞留肝肾及肌肤。
老年性结肠炎前列腺增生高血压糖尿病
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王某,男,71岁。恶寒、流清涕、全身酸困、疲乏倦怠、咳嗽痰白微黄、纳差不欲食、恶心欲呕。舌质淡,苔白。脉弦细。风寒外束,表邪未净,少阳枢机不利。邪入少阴,阳气亏虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象舌质淡,苔白,脉象脉弦细。
感冒风寒外束少阳枢机不利阳气亏虚
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患者63岁,女性。主诉口干、口渴引饮、多尿、易饥多食、乏力、食欲不振、夜尿频、眠差多梦、大便干燥。消渴(糖尿病Ⅱ型)。证属虚火内盛,气阴两虚。舌红、苔薄白而干,脉细弱。病程较长,症状持续存在,伴有乏力、眠差、大便干燥。舌象红,苔薄白,脉细弱。
消渴气阴两虚虚火内盛心神失养
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女,42岁,小便淋沥刺痛反复三年,尿频数而痛,痛引腰腹,纳差,神疲少气,口渴喜热饮,大便溏,耳鸣,腰膝酸软乏力,头目眩晕,畏寒肢冷,面色晦黯少华,月经后期、量少。舌质淡嫩,苔薄黄,脉细弱,尺脉尤甚。证属脾肾阳虚。
尿路淋证脾肾阳虚口渴喜热饮苔薄黄
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