尿频+湿热下注

48岁女性，尿频、尿急、尿痛4年，伴外阴痒、夜尿多、口干、少寐、后背痛。面黄少华，月经量少，白带少，阴部干。脉沉弦缓，舌暗红苔微黄。病程长，体质差，既往有流产及贫血史。舌象暗红，苔微黄，脉沉弦缓。

女，83岁，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿，病程1年。血淋，消渴；证属脾肾亏虚，湿热下注，络脉瘀阻。舌黯红，苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++)，WBC(++)，红细胞计数56.5个/HP，WBC19.8个/HP。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月，10天前症状加重，牵及小腹、睾丸、腰骶部，伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓球少许、卵磷脂小体极少。

31岁女性，尿频、尿急、尿痛3天，口干口苦，心烦不安，少腹不适。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿急症（热淋），病因为湿热之邪蕴结下焦，膀胱气化不利。

女，42岁，尿急尿频半年，尿热，腰痛，口干欲饮，夜尿5~6次，双下肢无水肿，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细，淋证，肾水不足，阴虚内热证，尿检白细胞(+)，尿培养奇异变形杆菌生长，舌质稍红，舌苔薄黄，脉沉细，尿培养无细菌生长，眠差，多梦，怕冷，夜尿2~3次，舌苔薄黄，脉沉细

女性，38岁，反复尿频尿滴沥3年余，小便频急涩痛滴沥，腰部酸坠，心烦，胁腹胀，舌质红，苔腻，脉细数，中医诊断淋证，证型肾虚血瘀、膀胱湿热，病程3年，尿常规示WBC(1+)，尿细菌培养大肠埃希菌。

患者51岁，女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频，病程20余年。中医诊断为不寐，证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。

男，45岁，尿频尿急尿痛，病程1年，伴腰膝酸软，口淡无味且黏腻，舌淡体胖、苔黄腻，脉滑数，淋证，湿热下注，阳气失布。

患者睾丸外伤史，左侧偏重，疼痛，受凉及劳累后加重，尿频尿意不尽，尿道疼痛，少腹拘急，会阴部酸胀，尿道白浊，双股内侧及足跟痛，腰酸，晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热，肾虚气化失司，瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗，脉滑；后诊舌苔白腻，质暗体胖，脉滑；舌苔白腻，舌体胖大，脉沉滑；舌苔薄白质澹，脉细滑；舌苔白腻，质澹，脉滑弱。

患者女性，87岁。主诉尿频、急、痛5天。小便淋沥涩痛，夜尿为甚，腰痛，大便干结。舌澹紫，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医诊断为尿路感染，属淋证，证型为湿热下注证。病因病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

患者53岁，女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，湿热下注。病因为情志抑郁，肝失条达，气机郁结，湿热交阻下注膀胱。

患者28岁，男性。肛周肿痛流脓2年多，病程5年。中医诊断肛漏，证型湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。肛周异常信号，考虑肛瘘。肛周肿物，疼痛，大便时加重，无分泌物排出，无其他明显伴随症状。肛周脓肿病史，多次手术未愈。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

女，39岁，尿频，频有尿意，少腹胀、下坠感，腰酸，带下异臭，胸闷心悸气短，喜太息，纳好便调，寐可。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属尿频，证型属肝肾不足、湿热下注。病因病机为肝气郁结、脾肾两虚、湿热蕴结。望诊见舌紫暗红，苔灰黄腻；闻诊未见明显异常；问诊见尿频、腰酸、带下异常；切诊见脉细弦。

女，28岁，高烧伴怕冷、头晕恶心、腰痛无汗，病程短。风寒感冒，湿热淋，外感风寒，湿热内蕴。舌质红、苔白，脉濡数。体温38.2°C，腰痛明显，舌苔腻，脉濡数。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

女，27岁。尿频、尿急，左腰灼热，小便热痛，浑浊有沫。病程1年。湿热凝注下焦。舌红赤，边尖细胞显露。舌尖红，苔薄白。脉细弦。尿蛋白(++)，红细胞、颗粒管型、脓细胞。淋证。湿热下注，膀胱气化不利。

袁某，男，32岁。尿频，尿浊，尿不尽6年，近日加重。小溲不畅，排尿无力，尿有余沥，倦怠乏力，下肢酸软，夜寐欠佳，房事后乏力异常，大便不畅。舌苔薄腻、质红，脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌质偏红，脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红，脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红，脉濡缓和。