患者男性,66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多,病程近1月。前列腺增生,瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生,表面高低不平,中央沟变浅。B超示前列腺增大,内部回声欠匀,膀胱残余尿量增多。
前列腺增生瘀血内阻气化无权下元亏虚
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患者28岁,女性,妊娠2个半月,主诉阴道少量流血,伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体征见体质清瘦,舌尖红,苔薄白,脉细弦小数,两尺弱。中医诊断为脾肾两虚,冲任不固。二诊见舌淡红,脉虚弦无力,诊断为心脾两虚,肾阴不足。三诊见舌红苔薄白而腻,脉滑数,诊断为脾气得复,肾阴见充,浊气上逆。
胎漏下血脾肾两虚冲任不固肾阴不足
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男,52岁,口渴引饮,眩晕面赤,心烦多梦,口干口苦,尿频清长,空腹血糖13.2mmol/L,尿糖(++++),血压23/14kPa。肺肾阴虚,肝阳上亢,上实下虚。面色潮红,舌红少苔,脉弦数。
型糖尿病高血压肺肾阴虚肝阳上亢
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患者70岁,男性。主诉胸闷、气短,活动后加重,夜间不能平卧,双下肢水肿,上腹部闷胀,纳眠欠佳,大便干结。病程2年,反复发作。中医病名心水,证型阳虚水泛证。望诊面色黧黑,舌澹暗,苔水滑。闻诊未闻及特殊声响气息。问诊有慢性心力衰竭病史,四肢乏力,小便色黄。切诊脉弦缓少力。
慢性心力衰竭阳虚水泛证心功能级心肺气虚
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女,48岁,经期腹痛4年余,加重1年,经前痛甚,腹凉,大汗淋漓,双下肢发软,精神倦怠,热敷可缓解,平素易出汗,头颈汗多,夜尿3次,夜间口干,流口水,舌淡,苔薄白,脉虚弱,肾阳衰惫,寒凝胞宫,舌淡,苔薄白水润,脉虚,舌淡,苔白润,脉弱,舌淡,苔白润,脉虚缓
痛经肾阳虚寒凝胞宫气血不足
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患者年龄28岁,男性。主要症状为尿频而数,继发阳痿早泄,伴头晕心烦,记忆减弱,耳鸣,腹痛便溏,纳谷不甘。病程五年。舌象苔白质红,脉象弦细,两尺较弱。中医诊断为脾肾阳虚。
阳痿早泄脾肾阳虚心悸头晕
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患者35岁,女性。主诉精神欠佳,面色晦暗,形体羸瘦,腰痛有冷感,尿频尿少,少腹急痛,血尿,腹胀。舌质澹,苔薄白。脉沉虚细。中医诊断胞系了戾,肾阳不足证。病程自1970年10月起,持续至1974年12月。病因病机为肾阳不足。
尿频尿少输尿管纡曲肾盂积水肾阳不足证
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患者41岁,男性,主诉口干、舌燥、烦渴多饮,日饮水量4000ml,多食易饥,尿频而量多,日尿量3500ml。中医诊断消渴,证属肺胃燥热,气阴两伤。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。面色略红,舌红苔黄,脉象弦细数。症状包括口渴、多饮、多食、多尿,病程3年。
消渴肺胃燥热气阴两虚肾阴被伤
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患者年龄50岁,女性。主诉巅顶冷而痛,十余年不愈,并感疲乏。现症精神疲乏,巅顶冷痛,遇劳则甚,大便秘,时感齿痛。舌苔薄黄,脉象细。中医病名厥阴头痛,证型气虚兼厥阴头痛。病因病机为气虚与肝寒。望诊舌苔薄黄,闻诊未提,问诊有精神疲乏、巅顶冷痛、便秘、齿痛,切诊脉象细。
巅顶头痛气虚厥阴头痛肝寒
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患者男性,68岁。主诉尿频尿急反复27年。中医病名肾结核。证属气阴两虚夹有湿热。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿频急涩痛,蛋白(+),隐血(+),白细胞(+),血肌酐升高。病程长,有肾结核手术史及抗结核治疗史。
肾結核氣陰兩虛濕熱腰酸
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患者44岁,男性。腰痛、恶塞肢凉、疲乏、低热、不能久坐久立、食少腹胀、尿频、睾丸肿痛。面色萎黄并见黯黑,舌质澹胖,脉沉细。阴阳两虚,脾肾俱伤。双肾多发性结石,尿中红细胞满视野,尿抗酸杆菌阳性,肾功能受损。
肾结核肾结石阴阳两虚脾肾俱伤
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女性,75岁,腰痛,尿频,尿中多泡沫,视物欠清,眠差多梦,舌暗少津,苔薄白,脉弦代。主诉包含腰痛、尿频、尿中多泡沫、视物欠清、眠差多梦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌暗少津,苔薄白,脉弦代。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。舌红,苔黄少津,脉弦结。舌暗红,苔薄有剥脱,脉弦滑。
糖尿病肾阴虚肝阳上亢血瘀
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李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞
腰痛脾肾两虚湿热留滞疲乏
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患者50岁女性,主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄,脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高,尿蛋白阳性,双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病,证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肾性高血压
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患者29岁,女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年,经治疗时好时坏。舌红苔厚,中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足,木火共煎,关尺弱,寸浮,夜尿较多。脉象两脉细数,夜尿2次。右关弦大。左脉细弦,尿糖阴性。舌尖赤,苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。
甲亢糖尿病肾水不足木火共煎
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患者60岁,女性。主诉头麻木、昏沉3年,偶有头痛、耳鸣,眠差时加重,双眼睑抽痛,左侧明显,有飞蚊症,左侧下肢发凉,烘热、头汗多,手心潮红,唇红。性急易怒,喜甜食,爱睡电热毯,食辣易上火。舌红,苔薄白,脉沉弦滑。中医病名属头痛,证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结,郁久化热,痰湿内生,风火挟痰上扰清空。望诊见舌红,苔薄白;闻诊无特殊描述;问诊见性急易怒、喜甜食、眠差;切诊脉沉弦滑。
脑梗死后遗症痰湿肝郁郁久化热湿热互结
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
尿路感染湿热下注带下量多舌苔黄腻
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患者30岁,男性。主诉阳痿、早泄半年,左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年,活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年,久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄,尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹,苔白腻。中医病名未明确提及,证型为肝郁气滞,湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞,相火妄动,湿热下注,水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。
早泄阳痿肝郁湿热
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患者28岁,女性。主诉发热恶风,尿频、尿急、尿道灼热刺痛,排尿不尽,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁,下注膀胱。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。
尿频急性泌尿系感染淋证湿热蕴郁
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