尿频

23岁女性，主诉妊娠后多饮多尿，日饮35磅以上，尿频清畅，日解20余次，伴口渴喜冷、大便干燥、心慌失眠、饮食锐减。面色润泽有华，舌苔薄黄燥，唇干红，脉滑数。中医辨证为胎火伤阴，热扰心神。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者49岁，男性。主诉尿频、尿后余沥2年余，近1个月加重，伴尿后滴白，少腹作胀，牵引睾丸不适。舌质红、苔黄微腻，脉濡缓。前列腺体积增大，回声增强，包膜增厚，中央沟消失，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)。中医辨证为湿热内蕴，清浊相溷，升降失司。

患者年龄43岁，男性。主诉腰背部疼痛两年多，加重两个月，腰酸痛无力，夜间尤甚，腰及两腿怕冷，小便频数。胸腰段轻度角凸，胸12、腰1椎棘上棘旁压痛，腰活动受限。脉象沉细无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断胸腰椎结核（阴寒入骨），辨证肾阳不足，髓海不充，气血不和，痰湿凝聚于嵴梁。

患者40岁，男性。主诉血压高持续两年，伴睡眠短促易醒，夜间尿频。面色晦滞多斑，舌紫暗红，苔灰黄腻，脉弦滑。病程两年，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色晦滞多斑，舌紫暗红，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊包括睡眠、尿频、血压情况。切诊脉弦滑。

女，46岁，小便频数，小腹拘急反复发作3年余，诱发加重2d。尿频、尿急、尿微涩痛，小腹拘急，腰脊酸痛，四肢冰冷，纳呆。舌质淡，苔薄白。脉沉。淋证，肾阳不足，湿热下注，膀胱气化不利。

女，58岁，彻夜难眠近1个月，头晕，头隐痛，时心悸，夜尿频，食欲差。既往有2型糖尿病、高血压、高血脂病史。情绪抑郁焦虑，病程10年。舌苔厚，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断为不寐，消渴。辨证为心肾不交，心神失养。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白，神疲乏力，腰部不适，夜间手足心热。舌红润，脉沉。中医诊断为腰痛，证型为肾阳虚衰，气化不利，水蓄肾府，气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰，气化不利，水液停聚。

患者60岁，男性，主诉梅核气。病史包括甲状腺肿瘤手术史及长期咽部炎症。现病史包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌淡，边有齿痕，苔少，脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。舌淡红，胖大，边稍有齿痕，苔薄白，脉少涩。舌红，胖，边有齿痕，中有裂痕，苔少，脉弦小。

患者年龄40岁，男性。腰痛，尿频、尿痛、淋漓不畅，脐腹刺痛，痛有定处。面色苍白，四肢不温。肾阳虚惫，瘀水互结。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。脐腹刺痛有定处，四肢不温，腰痛不止。脉象未提及。

患者66岁，女性。胃脘胀闷隐痛10月。胃脘疼痛，饥时嘈杂，稍食胀闷欲吐，轻按则舒，重按则痛甚，嗳气味重，清晨口苦口臭，尿频，形体消瘦，面色萎黄，神疲力乏。舌体胖、齿痕明显、色暗红，苔厚腻浊、色白，脉沉细无力。中医诊断中气下陷，胃浊不降。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者年龄72岁，男性，主诉行动迟缓，神情呆滞2个月。主要症状包括记忆力显著下降，思维反应迟钝，记不清年龄，遇亲友想不起称呼，外出迷路，计算能力下降，生活不能自理。刻下症状有右下肢活动不利，稍动即喘，表情呆滞，反应迟钝，记忆力、计算力丧失，恶寒，口舌歪斜，语声低微，时咳咯白痰，脘腹胀满，大便硬结难解，夜尿频。舌淡红，苔白腻，脉弦滑，沉取脉涩。中医诊断为呆证，辨证为肺肾虚损，痰阻血瘀证。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

32岁，经期趋早，小腹痛胀，腰部酸痛（左侧更甚），头晕目胀，尿频带血，足跗水肿，大便四五日一次。月经先期，证属肝肾阴亏，水衰火炽。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。尿频带血，大便干结。

患者70岁，反复尿频、尿急、尿痛30余年。淋证，肾阴虚内热，膀胱湿热未清，久病成瘀。舌红紫，苔薄黄腻，脉细数。五心烦热，小腹坠痛，腰痛。