女,34岁,尿急、尿痛,伴小腹胀痛5天。湿热郁结,膀胱气化功能失调之热淋。舌质红,苔黄,脉滑数。尿色黄而浑浊,尿频、尿急、尿时灼痛,小腹胀痛,排尿时自肚脐往下疼痛至尿道。腹软,下腹部压痛,肾区无叩击痛。
尿频急性膀胱炎湿热郁结热淋
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患者10岁,女性,病程自1996年10月手术后持续至今,主要症状为尿频,日30~40次,大便溏,饮冷病加重,面色萎黄,足外趾突出,盗汗。舌质澹红,脉细。中医诊断为气血两虚,肾阳不固。
尿频气血两虚肾阳不固大便溏
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患者年龄83岁,主诉膀胱癌术后2个月。现症尿频、尿急、尿痛,尿无力,夜尿4~5次,站立位有大便意。舌质红,苔黄腻微暗,脉沉滑。辨证为湿热内蕴,毒瘀壅盛。
膀胱癌湿热内蕴毒瘀壅盛肾阳不足
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51岁男性,四肢麻木发凉,不能行走,病程5月馀。主症为双足麻木、下肢麻沉、发硬、迈步不稳、脚踢地,小便淋漓不畅,尿细,时失禁。舌质暗有齿痕,苔白,脉沉弦。辨证为气虚血滞,寒凝经脉,肾气不足。
尿频四肢麻木下肢发凉肾气不足
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47岁男性,血精,腰痠乏力,阳痿,口乾,恶心,头晕头胀,尿频梦多,血压150/100毫米汞柱。心脾两虚,肾气不足。面色萎黄,舌暗较淡,脉弦细。
多囊肾心脾两虚肾气不足腰酸重
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患者70岁,男性,病程8年余。主要症状包括高血压、头晕、失眠、心悸、面浮肢肿、面部烘热感、腰膝酸软、耳鸣、夜尿频。面色潮红,舌质稍淡,苔白腻,脉沉弱。中医诊断为真阴元阳俱亏,虚阳上浮。病机为阴精亏耗,命门火衰,阴阳俱虚,虚阳上浮。
高血压肾阴虚虚阳上浮
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患者年龄63岁,女性。主诉慢性肾炎2年,腰部酸困,乏力,小便不利,夜尿频。舌质暗红,苔薄,脉沉细。诊断为慢性肾炎,辨证为肾气不足,清浊相混。
夜尿频慢性肾炎肾气不足清浊相混
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男,47岁。主诉:腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红,苔薄黄。脉弦。中医病名:精癃。证型:肾精气亏虚,湿热下受,气化失司,肝木失疏。病因病机:肾精气亏虚为本,湿热下受,逆犯精室,气化失司,肝木失疏。舌象:舌淡红,苔薄黄。脉象:脉弦。
慢性前列腺炎肾精气亏虚湿热下受肝失条达
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55岁男性,突发发热,血尿,尿频、尿少、尿道痛,小便发胀,尿液溷浊,腰痛,背微寒,大便秘结,面赤水肿,精神抑郁,嗜卧,口唇干,舌白滑,脉细数。中医诊断为淋证,证属湿热下注,热结膀胱,伤及阴络。病因病机为湿滞内蕴,热邪下注,伤阴动血。望诊见舌白滑,面赤水肿;闻诊未见明显异常;问诊见尿频尿少尿痛尿血;切诊见脉细数。
淋证湿热下注阴络损伤尿血
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患者年龄46岁,男性。主诉口疮反复发作近10年,近1年发作频繁。口腔左颊黏膜及右舌边见溃疡,疮面内陷,局部疼痛,影响饮食与语言。伴随头昏耳鸣,腰膝酸软,小便频多。舌质红嫩,苔薄白,脉沉细。中医病名为口疮,证型为肾阳失秘,虚火浮越。病因病机为肾阳失秘,虚火浮越,上犯口腔,下扰肾气。
复发性口疮肾阳失秘虚火浮越
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患者年龄41岁,男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无,阴茎不能正常勃起,伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起,证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。
肾精亏损命门火衰肝气郁结瘀血阻滞
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74岁男性,术后溢尿两周,夜间口干,睡眠不佳,时有心悸,脉象结。小便失禁,证属气阴两虚,肾关不固。舌苔薄白,脉转整。
小便失禁气阴两虚肾关不固口干
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患者男性,56岁。烦渴、多饮、多尿、消瘦3个月。舌质稍黯红,苔薄白微黄干燥,脉沉细。中医诊断为消渴,证属气阴两虚。病机为肺、胃、肾阴虚热盛,肺燥伤阴,胃阴亏虚,肾气不固。
消渴气阴两虚肺燥伤阴胃火炽盛
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患者女性,44岁。主诉小便频繁短涩、刺痛,腰痛,病程3年。现病史示尿频、尿急,涩痛不著,神疲乏力,气短,自汗,劳则加重,食少。舌淡苔白,脉缓无力。辨证为中气虚衰,余邪未清。舌淡,脉缓无力。辨证为气虚推动无力,气机运行不畅而兼气滞。舌淡,脉仍无力。辨证为血为气之宅,补血使所补之气有所依附。舌微红,脉缓而略有力。辨证为热犯上焦。舌脉示脉缓而略有力。辨证为上焦余热未清,上扰心神。舌脉基本正常。
尿频尿急脾胃虚弱中气虚衰气虚
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患者年龄4岁,男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤,舌质红,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄,口渴欲饮,不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红,苔薄腻,脉数。
热淋湿热蕴结膀胱气化失司水道不利
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患者43岁,主诉腰骶、会阴、小腹或睾丸胀痛或刺痛持续半年,尿频、尿急、尿道涩痛时好时坏,小便黄,腰部酸软。舌质紫暗,舌下经脉迂曲,舌苔薄白,脉弦涩。诊断为慢性非细菌性前列腺炎肝郁血瘀证。
慢性前列腺炎肝郁血瘀
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女性,67岁,反复胸闷心慌10余年,伴气促、咳嗽、尿少10余天,胸闷心慌,动则气促不能平卧,偶有咳嗽痰黏,纳差乏力,大便难解,尿频尿少,双下肢水肿。舌淡质胖大苔少,脉沉细无力。中医诊断为胸痹,证属肺肾两虚,痰瘀互结,心脉痹阻。
胸痹肺肾两虚痰瘀互结心脉痹阻
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6岁半男童,尿床,日间尿急、尿频、尿少,无尿痛,每夜遗尿4~8次,面色白欠润,四肢时凉,畏寒,舌净少苔,脉微缓。中医诊断为遗尿症,辨证属肾气不固,下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔,闻诊无特殊,问诊见尿频、畏寒,切诊脉微缓。
遗尿症肾气不固下元虚冷
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男性,60岁,小便不畅半年余,排尿困难2日,小腹坠胀,夜间尤甚,尿等待,会阴部胀重、冷痛牵及睾丸,形体较胖,舌质淡嫩,苔滑腻,脉弦滑尺沉,脾肾阳虚,痰湿停聚证。
前列腺增生症脾肾阳虚痰湿停聚尿闭
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患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3个月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚、肺胃燥热。病因病机肾阴不足,肺胃燥热。舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。面容憔悴,体重51kg,四肢末端浅感觉迟钝,膝反射迟钝,血压140/70mmHg。
糖尿病肾阴虚肺胃燥热
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