尿频

患者71岁，男性。夜尿频，小便滴状，病程八年。中医病名属癃闭，证型为肾虚尿潴，病因病机为肾气虚弱，津气两损，气化无力，水停下焦。望诊见舌色淡白，边有齿印，舌胖淡苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，目畏阳光，尿频尿潴，血糖升高。切诊脉弦，后转弦大、弦硬、弦。

王某，男，74岁。慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感，阴茎疼痛。舌红紫、苔薄黄腻。脉细数。中医病名：淋证。证型：阴虚兼瘀。病因病机：肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。望诊：舌红紫、苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。切诊：脉细数。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后3年未育。病程3年。中医病名少精不育，证型精气不足。病因病机为精气不足。望诊舌质澹，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊有腰酸乏力、神疲嗜卧、尿频畏寒。切诊脉沉缓尺弱。

患者45岁，男性。主诉糖尿病数月，症见口渴引饮、尿频量多、体重减轻、大便较干。血糖248毫克%，尿糖(+++)。诊断为肺肾阴虚，误用温阳之药致病情加重。舌暗赤尖红，脉同前。

患者年龄83岁，主诉膀胱癌术后2个月。现症尿频、尿急、尿痛，尿无力，夜尿4~5次，站立位有大便意。舌质红，苔黄腻微暗，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，毒瘀壅盛。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。

患者年龄52岁，女性。主诉高血压病史5年，伴头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，绝经3年。现病史示月经量多，色红，血块多，绝经后头晕，近3个月头晕失眠加重，彻夜不眠，情绪不稳定，易悲伤委屈，全身乏力，尿频量少，大便干，4日1行，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压190/110毫米汞柱。辨证为阴虚内热，扰动心神。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

55岁男性，突发发热，血尿，尿频、尿少、尿道痛，小便发胀，尿液溷浊，腰痛，背微寒，大便秘结，面赤水肿，精神抑郁，嗜卧，口唇干，舌白滑，脉细数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，热结膀胱，伤及阴络。病因病机为湿滞内蕴，热邪下注，伤阴动血。望诊见舌白滑，面赤水肿；闻诊未见明显异常；问诊见尿频尿少尿痛尿血；切诊见脉细数。

患者48岁女性，主诉尿路感染后失眠，夜寐不安，多梦易醒，白天精神不振，颈项板牵，咽痛，口干，畏寒，腰酸背痛，腿软乏力，足跟酸痛，尿频难控，月经紊乱。舌苔薄黄，舌质黯红，脉细。中医诊断不寐，淋证，病因肝亢肾虚。

患者女性，65岁。左少腹隐痛连及腰部，肛门坠胀疼痛1年，近月加重。腹痛连及腰部，肛门坠胀疼痛，口干，小便频数，排尿灼热，余沥，双下肢无力，纳差，大便不成形。舌淡，脉沉细。脾胃虚弱，中气下陷，气机失调，脾虚湿困。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。肛门坠胀，腹痛，尿频尿热，纳呆便溏。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无，阴茎不能正常勃起，伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起，证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。

74岁男性，术后溢尿两周，夜间口干，睡眠不佳，时有心悸，脉象结。小便失禁，证属气阴两虚，肾关不固。舌苔薄白，脉转整。

患者女性，44岁。主诉小便频繁短涩、刺痛，腰痛，病程3年。现病史示尿频、尿急，涩痛不著，神疲乏力，气短，自汗，劳则加重，食少。舌淡苔白，脉缓无力。辨证为中气虚衰，余邪未清。舌淡，脉缓无力。辨证为气虚推动无力，气机运行不畅而兼气滞。舌淡，脉仍无力。辨证为血为气之宅，补血使所补之气有所依附。舌微红，脉缓而略有力。辨证为热犯上焦。舌脉示脉缓而略有力。辨证为上焦余热未清，上扰心神。舌脉基本正常。

患者43岁，主诉腰骶、会阴、小腹或睾丸胀痛或刺痛持续半年，尿频、尿急、尿道涩痛时好时坏，小便黄，腰部酸软。舌质紫暗，舌下经脉迂曲，舌苔薄白，脉弦涩。诊断为慢性非细菌性前列腺炎肝郁血瘀证。

患者25岁，男性。主诉尿频、急、痛，少腹及会阴部不适。病程较长，治疗效果不明显。中医诊断为肾虚兼湿热。主要症状包括尿后滴白、小便余沥不尽、溷浊、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。前列腺液检查示卵磷脂小体少量，脓细胞（卅）。

女，45岁，两腰酸楚，下肢酸软，步行缓慢，困倦畏寒，纳谷不馨，尿频，带下绵绵清稀无臭味，脉濡细，舌苔薄白，多产所致，经汛尚规，白带常规无异常，肾虚带下，辨证为肾气衰退，封藏失司，带脉失于约束。

患者女性，47岁。主诉怔忡、气短2个月。怔忡不安，头昏头胀，短气乏力，畏寒肢冷，夜尿频数，少寐多梦，腰腿酸软。舌体胖，舌质澹，苔薄白稍腻。脉沉细弱而结。形体虚胖，面浮肢肿。中医诊断怔忡。辨证为心肾阳虚所致。