尿频

患者29岁，男性，主诉双侧腹股沟坠胀疼痛1年余，伴右睾丸胀痛，尿频。中医病名慢性前列腺炎，证型气滞血瘀证。病因病机为气机不畅，气滞血瘀，郁于下焦，导致腹股沟坠胀疼痛、睾丸胀痛及尿频。

患者40岁，男性，主诉尿频、余沥不尽，尿后滴白年余，症状反复，与饮酒或骑车有关，伴少腹及睾丸胀痛。脉弦缓，舌质红、苔黄微腻。前列腺肿大、压痛，中央沟变浅，边缘模糊。B超示前列腺增大，实质回声增强，包膜增厚，中央沟变浅。前列腺液白细胞++，卵磷脂极少。中医诊断为淋浊，证型为湿热夹瘀。

患者年龄28岁，男性。主诉原发性血小板减少性紫癜1个月余。轻乏力，纳眠可，二便调。舌质黯，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血证之气血亏虚型。病因病机为久病正气亏虚，气虚不能生血、行血、摄血。望诊舌质黯，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见乏力、纳眠可、二便调。切诊脉弦细。

女，34岁，尿急、尿痛，伴小腹胀痛5天。湿热郁结，膀胱气化功能失调之热淋。舌质红，苔黄，脉滑数。尿色黄而浑浊，尿频、尿急、尿时灼痛，小腹胀痛，排尿时自肚脐往下疼痛至尿道。腹软，下腹部压痛，肾区无叩击痛。

患者10岁，女性，病程自1996年10月手术后持续至今，主要症状为尿频，日30~40次，大便溏，饮冷病加重，面色萎黄，足外趾突出，盗汗。舌质澹红，脉细。中医诊断为气血两虚，肾阳不固。

患者28岁，男性。尿频、尿急，加重反复1年余。舌质红，苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清，注于下焦，湿热蕴结于里。

患者年龄69岁，男性。主诉头晕、心悸5年，尿少、夜尿频1年多，诸症复发1周。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白、苔薄白滑，脉沉弦滑。中医辨证为气虚血瘀、肾虚肝旺、湿浊内阻之风眩。既往有原发性高血压、缺血型心脏病、肾功能不全病史。现症见形寒肢冷、颈部强急、关节疼痛、记忆力下降。

患者70岁，男性，病程8年余。主要症状包括高血压、头晕、失眠、心悸、面浮肢肿、面部烘热感、腰膝酸软、耳鸣、夜尿频。面色潮红，舌质稍淡，苔白腻，脉沉弱。中医诊断为真阴元阳俱亏，虚阳上浮。病机为阴精亏耗，命门火衰，阴阳俱虚，虚阳上浮。

患者28岁，女性。主诉每次怀孕3个月左右无故流产，病程较长。中医病名为滑胎，证型为肾阴不足，命门火衰，冲任不固。病因病机为肾气虚损，冲任不固。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲惫，语言低微，呼吸气粗，头眩，健忘，腹冷，肢寒，月经清稀臭腥，白带清稀如水，腰酸腿软，尿频，脉象六脉沉弱。

55岁男性，突发发热，血尿，尿频、尿少、尿道痛，小便发胀，尿液溷浊，腰痛，背微寒，大便秘结，面赤水肿，精神抑郁，嗜卧，口唇干，舌白滑，脉细数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，热结膀胱，伤及阴络。病因病机为湿滞内蕴，热邪下注，伤阴动血。望诊见舌白滑，面赤水肿；闻诊未见明显异常；问诊见尿频尿少尿痛尿血；切诊见脉细数。

患者53岁，女性。术后1月伴尿频、气促、咳嗽2周，纳差。面色萎悴，语声低微，咳声低下，舌澹苔白满，脉虚而弦。中医诊断为腰痛病兼喘病痰湿壅肺兼气阴两虚证。

患者50岁，晨起腹痛泄泻，病程20余年，天气阴寒或饮食不节时加重，发作于平明，腹痛少腹急，粪便夹黄色粘冻，后重肛坠，面目肿，四肢麻，关节酸痛，头昏失眠，胃纳不香，脉濡，苔薄，证属脾虚气陷，湿积逗留，虚中夹实，舌质正红，苔薄，微呈气营交伤之象。

女性，45岁，尿频、尿急1年余，神疲乏力，自汗，双下肢酸痛无力，受寒加重，舌尖红，苔白，脉弦细，尿常规WBC 0～1/Hp，诊断为尿道综合征。

74岁男性，术后溢尿两周，夜间口干，睡眠不佳，时有心悸，脉象结。小便失禁，证属气阴两虚，肾关不固。舌苔薄白，脉转整。

患者年龄4岁，男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄，口渴欲饮，不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红，苔薄腻，脉数。

患者女性，44岁。主诉小便频繁短涩、刺痛，腰痛，病程3年。现病史示尿频、尿急，涩痛不著，神疲乏力，气短，自汗，劳则加重，食少。舌淡苔白，脉缓无力。辨证为中气虚衰，余邪未清。舌淡，脉缓无力。辨证为气虚推动无力，气机运行不畅而兼气滞。舌淡，脉仍无力。辨证为血为气之宅，补血使所补之气有所依附。舌微红，脉缓而略有力。辨证为热犯上焦。舌脉示脉缓而略有力。辨证为上焦余热未清，上扰心神。舌脉基本正常。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘痞满两年余，加重半月。主要症状包括胃脘胀满、泛酸、嗳气、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、口澹不渴、小便不利、夜尿频数、自汗。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰饮内停，气机阻滞。病因病机为痰饮内停，气机阻滞，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。

患者年龄25岁，主诉月经先后无定期，经前两乳胀痛，经量少色淡黯，伴腰酸头晕目眩、耳鸣、情绪抑郁、小便频数、夜寐欠佳、白带绵多、面色萎黄。辨证为肾虚肝郁、营血内亏、气滞血瘀、冲任失调。诊得脉象细涩，舌质淡，边有齿印。

患者年龄9岁，男性。腹部肌肉抽动反复发作2年，伴头部抽动、纳食减少、多汗、注意力不集中。腹部抽动，有时头部亦作，时伴眨眼、举眉、努嘴等动作。偏食纳少，多汗，尿频，神思涣散，面色无华。舌尖红，少苔，脉弦细弱。中医诊断为瘛疭，证型为肝强脾弱。病因病机为先天肾阴不足，阴不潜阳，虚风内动，母病及子，水不涵木，木旺克脾，脾虚运化失常，气血生化乏源，致诸症频现。