女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
早泄肝肾虚弱肾阳不足精室不固
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女,59岁,口腔癌术后4个月。口干,舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。气阴两虚,余毒未净。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌暗红,少苔,脉沉细弱。血压波动。血脂高,血压高。病程长达十余年。
气阴两虚余毒未净肝肾阴虚血脂高
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咽喉干燥,久痛。肾水涸竭,肺气虚。肺金生肾水,肺虚则津液不足,肾水大耗,致咽喉干痛。舌象未提,脉象未提。肾阴不足,肺阴亏虚。病机为肾水枯涸,肺失濡养。
咽喉干燥肾水枯竭肺气虚肺肾同治
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二十六岁女性,闭经。主诉因情绪刺激致月经停闭,伴吐血、身热、干咳、舌绛芒刺、厚白苔、脉浮数洪大。瘀积血室,上犯肺胃,证属瘀积血室,上犯肺胃型闭经。舌绛红如芒刺,脉左浮不显,右洪数而大。病因为触怒中阻,血室瘀积化腐,气上犯肺胃,肝胆郁火炎上,肺金受灼,肺窍道塞。
闭经瘀积血室肝胆郁火肺胃热盛
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16岁女性,主诉胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白,病程半年,新症状为双腿疼痛。面色苍白无华,舌澹无荣,脉细弱不耐按。病因病机为饮冷伤及脾阳,气虚不能摄血,气血两亏,脾损及肾。中医诊断为虚劳,属气血两虚证。
再生障碍性贫血脾阳虚气血两亏脾肾两虚
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患者52岁,女性。主诉阴中排气频频,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,舌质黯,脉弦细。辨证属肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌质黯,舌苔薄腻,脉弦细。
肾气虚冷下焦湿热阴吹
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患者35岁女性,慢性病容,皮肤发硬呈蜡样光泽,颜色加深夹杂脱色斑,四肢无汗,心悸,失眠,手足麻木,关节疼痛,肌肉萎缩。舌质淡瘦嫩,苔薄白,脉细两寸弱。辨证为肺脾肾俱虚(阴阳俱虚)。系统性硬皮病(硬化期及萎缩期)。
系统性硬皮病肺脾肾俱虚阴阳俱虚心悸
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女,44岁,阵发性鼻痒、喷嚏、清涕,常年性早上发作,冬月加重,对灰尘及油烟、辣椒气味敏感,畏风冷,手足心热,易感冒,疲倦乏力,自汗,耳鸣,咽干少津,小便黄,大便干结。下鼻甲肿胀,色暗红,舌质偏红有裂,边有瘀点,苔薄黄,脉弦细。证属郁热熏鼻证。
鼻鼽肺热肝郁肾虚
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70岁男性 贲门癌术后2个月 心烦 口干渴 乏力 多尿 舌红少苔 脉沉 双肾区叩痛 双足背动脉未触及 双足皮温低 尿糖++ 尿蛋白++ 白细胞+ 颗粒管型1~3个 空腹血糖9mmol/L 消渴 肾阴不足兼有血瘀湿停
贲门癌术后肾阴不足血瘀湿停
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患者29岁,女性,主诉婚后流产七次,病程较长。心慌气短,烦躁,叹息,腰疼腿酸,四肢无力,手足心发烧,夜做恶梦,饮食减少,月经夹血块。脉虚弦,舌质淡暗。辨证为肝肾阴虚,瘀阻胞脉。
滑胎肝肾阴虚瘀阻胞脉气滞血瘀
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张某,男,54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安,胸闷心悸,潮热。舌质红,苔薄,脉结代。阴虚阳亢,痰瘀凝结。烦躁不安,胸闷心悸,潮热。舌质红,苔薄,脉结代。阴虚阳亢,痰瘀凝结,复受放射热毒伤津。
鼻咽癌阴虚阳亢痰瘀凝结肝火上炎
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患者,59岁,主诉冠心病多支血管病变术后不寐。心烦郁闷,头昏倦怠,心悸胸闷,乍热汗出,口干不欲饮,腹饥不欲食。舌质稍红、苔少,脉弦细。头部CT示脑萎缩,TCD示椎基底动脉供血不足。证属肝肾阴亏,髓海空虚。
不寐肝肾阴亏髓海空虚心烦郁闷
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11岁男性,腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周,四肢关节、头部、腰部及腹部游走性疼痛,双下肢皮肤瘀点瘀斑,对称性,腰部疼痛,四肢关节时有游走性疼痛,纳差,大便质稀,小便可。尿蛋白4+,尿隐血1+,24h尿蛋白定量9.63g/0.7L。中医诊断血证-紫斑,证型湿热内蕴,病因病机湿热内蕴。舌象未提,脉象未提。
过敏性紫癜湿热内蕴肾阴虚阴虚火旺
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患者21岁,男性,反复泡沫尿、血尿半年,加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖,苔白腻,脉紧滑。中医诊断为血证(尿血,脾肾气虚)。病因为脾肾气虚,风邪未尽。辨证为脾肾气虚,风邪未尽。辅助检查示IgA肾病,系膜增生型,24小时尿蛋白3.6g,尿红细胞+++,变型红细胞71%。
尿血脾肾气虚风邪未尽
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患者男,65岁。主诉排便不爽,排便费力,口干,腰酸不适。舌暗,苔少,脉细。辨证肾虚无力排便。
排便不爽肾虚口干腰酸
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患者78岁,男性。口干多饮15年余,腰酸1个月。口干不欲饮,头身困重,纳食无味,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢端疼痛,夜尿频多,尿有泡沫。面色皖白,形体肥胖,舌质偏黯,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医诊断消渴,证属气虚血瘀;水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内盛。病机为肾气亏虚,湿热中阻,脾不布津,阳虚水泛,瘀血内阻,气不行水,水停肌肤。
消渴气虚血瘀脾肾阳虚湿浊内盛
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22岁女性,痛经年余,近3月加剧,经水先后不定期,月经量少,初至色澹,腹痛隐隐,腰酸腿软,纳少,大便时燥时溏,气短疲惫,不耐寒热,眠中多梦,手足心热,面黄体瘦,语少声低,舌体瘦小,苔少微黄,脉沉细无力,辨证为脾肾两虚,气精亏损。
痛经脾肾两虚气精亏损月经量少
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患者年龄25岁,女性。主诉右眼突然视力下降4天。病程4天。中医病名目系暴盲(右眼),证型肝经实热证。病因病机肝经实热。望诊舌质红,苔黄厚。闻诊未提及。问诊视物模糊,眼球胀痛,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不安。切诊脉弦。
目系暴盲肝经实热舌红苔黄脉弦
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患者年龄72岁,男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津,脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗,上实下虚。病因病机为肝肾同源,肾水不足,水不涵木,肝失濡养。望诊见舌干红少津,切诊见脉细数无力。
高血压肝肾亏虚上实下虚肾水不足
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