山药+肾虚血瘀

64岁男性，尿中泡沫多1年余，双下肢肿甚。水肿，脾肾两虚，水湿内停，肾虚血瘀。面色淡，舌淡暗，苔白，脉沉弦。尿蛋白3+，血肌酐升高，血压230/100mmHg。曾有结肠癌术后史。

38岁女性，闭经3个月余，伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦意乱。舌澹，苔薄，脉沉弦。中医诊断为闭经，证属肾虚血瘀。

刘某，51岁。发现蛋白尿1年。双下肢不肿，双足麻木，腰痛，眼睑肿，夜尿0~1次。舌澹红苔薄微黄。糖尿病病史二十年余，高血压病史十年余。中医诊断：消渴肾病。证型：肾虚血瘀。舌质暗澹苔黄腻。脉沉细。糖尿病肾病Ⅳ期。肾虚血瘀，水湿内蕴，精微下泻。

患者主诉肾功能异常10个月，现症小便泡沫多，晨起眼睑肿，夜尿多，舌澹红苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌澹红苔薄白，切诊脉沉细。病程10个月，病机为脾肾亏虚，水湿运化不利，湿浊内停。

57岁女性，双下肢浮肿，头晕恶心，乏力，纳呆，目糊，怕冷，病程26年。中医诊断肾虚血瘀，湿浊留滞。舌质暗红，苔白厚腻，脉沉细弦。实验室检查血尿素氮24mg%，肌酐1mg%。

18岁男性，主诉镜下血尿1年，腰酸、乏力、纳差、寐差、尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便1~2次/天。舌质暗红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断尿血，证属脾肾两虚，肾虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。血压135/85毫米汞柱，双下肢浮肿（±）。尿隐血(+++)，尿蛋白(++)，红细胞34000个/毫升，肾性红细胞100%。

患者年龄87岁，男性。主诉左下肢疼痛5日，加重1日。中医病名痹证，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾阳虚弱，脉络凝滞，血行不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊示畏寒喜暖，夜尿频数，乏力，纳可。切诊脉沉弦。复诊症状减轻，夜尿4次，时有腰痛，脉细弦。

男性，30岁，主诉颈项酸软、头晕、头颈肩臂疼痛、颈项强硬、头晕目眩、上肢麻木。病程较长。中医诊断为颈椎病，证型为肾虚血瘀、湿热流注痹阻经络。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、小便黄。切诊脉象滑数。

患者31岁，女性。痛经进行性加重1年余。月经规律，经期5天，周期25~27天。经前下腹痛，月经第2~3日剧烈，伴腰酸、肛门坠胀感，经血有血块。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，证属肾虚血瘀。子宫内膜异位症，右侧卵巢见囊性无回声，宫颈见纳氏囊肿，后穹窿有硬性结节。

患者62岁，男性，主诉尿痛，时有尿滴沥。前列腺增生并钙化，辨证为肾虚血瘀证。舌红苔白，脉弦。二诊后舌澹红苔薄白，脉弦缓。三诊、四诊、五诊、六诊均见舌澹红苔薄白，脉弦缓或弦数。病程中尿线变粗，夜尿减少，腹胀矢气，排尿改善。病因病机为肾虚气化不利，瘀血内阻。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

男性，69岁，尿频、尿痛、尿后余沥多年，夜尿频多。前列腺肥大增生，舌质红而少津、苔薄白，脉沉弦。精癃，肾阴亏耗型。肾阴亏损，虚火自炎，气化无权，水液不能下注膀胱，阴阳失调，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

16岁男性，乏力、腰痛13年，近日加重。消瘦，腰膝酸软，畏寒，尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便日2次，纳可，寐安。舌红苔白腻，脉沉细。肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾体积缩小，肾功能异常，尿蛋白增多，肾实质损害。

患者30岁，主诉未避孕未孕1年。月经周期延长，经量减少，色暗夹血块，痛经，腰酸，性欲低下，心情烦躁。舌红，舌边紫暗，苔黄腻，脉细弦。中医诊断不孕症、闭经。辨证肾虚血瘀。病因为人工流产术后导致气血失调，肾虚血瘀。

患者28岁，女性，主诉月经异常半年余，停经68天。月经周期延长，经量减少，色暗有血块，伴乳房胀痛、劳累后腰酸。舌暗，苔白，脉沉细。中医诊断为月经失调，辨证为肾虚血瘀证。妇科检查未见明显异常，阴道B超提示双侧卵巢多囊样改变。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

患者月经周期紊乱，病程半年。主要症状为月经先后不定期，量偏少，色黯红，夹血块，经前腹痛。白带量少色白，外阴干涩，睡眠欠佳，多梦。舌质黯，苔薄，脉弦涩。诊断为月经先后不定期，辨证为气滞血瘀，后转为肾虚血瘀。病机为气滞血瘀，肾虚夹瘀。望诊见舌质黯，闻诊未见特殊，问诊见睡眠不佳，切诊脉弦涩或沉。

女，50岁，不规则阴道流血4月余，近因摔倒后阴道流血13天，淋漓不断，血量增多，腰酸痛，小腹胀。舌暗红有瘀血点，边有齿痕，苔薄白，脉沉涩。证属肾虚血瘀崩漏。

女，49岁。月经周期紊乱1年，伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落，伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断崩漏，证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿，诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。

35岁女性，腰酸神疲，小腹隐痛，阴道少量流血，色黯红，基础体温上升，妊娠试验阳性可疑。舌胖质黯，苔薄白，脉细弱略滑。证属气虚血瘀。病机为脾弱气虚，肾虚血瘀，冲任匮乏，气血失和，胎元不固。