山药+脉细

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者48岁，男性。渐进性头昏乏力，精神不振，胸部胀痛1年余。舌质淡齿印，苔薄白，脉细。白细胞偏低，血小板减少，血红蛋白低于100g/L。病史中有砷剂、汞剂接触史。中医病名属虚劳，证型为气血两虚，病因病机为脾肾亏虚，气血生化不足。望诊见舌质淡齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、乏力、胸胀痛。切诊见脉细。

患者主诉间断腹胀6个月，症状包括恶心、脘腹胀满、胸闷。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为痞满，证属肝郁脾虚，湿郁化热。二诊症状包括倦怠乏力、少寐、下肢痛，舌红，苔白，脉弦。三诊症状少寐好转，倦怠乏力大减，仍下肢痛，舌红，苔黄，脉细。实验室检查白细胞计数2.7×10^9/L。证属脾肾两虚。

患者12岁，男，主诉双眼视力不佳多年。双眼干涩，轻度眼颤，眉骨痛，视神经乳头色苍白，动脉细，黄斑区中心光反射不明显。舌澹稍嫩，苔白腻，脉沉细。诊断为青盲（双眼视神经萎缩），辨证为肝肾不足。

患者年龄71岁，男性。主要症状为口干、饥饿感、夜尿。病程10年，糖尿病肾病5年，肾功能不全2个月。中医病名糖尿病肾病，证型阴虚湿浊证、气阴不足湿浊内蕴。舌质红、苔少，后转为苔薄白，脉细略弦、后转为脉细。尿蛋白阳性，尿素氮、肌酐升高，双肾实质性损害。

患者26岁，女性。主诉上唇右侧及前额出现白斑3月余。病程3月。中医诊断白驳风（白癜风），证属气血失和。舌澹，苔薄白，脉细。口角右侧见澹白色斑片，边缘模煳，前额右侧见相同大小斑片，边缘较清晰。自觉疲倦乏力，月经量少，食纳一般，二便调。

患者男性，48岁。主诉胃脘痞胀、嗳气半个月。现症包括胃脘痞胀、嗳气、胁痛、纳差、疲乏、大便稀。舌质偏红，苔薄黄，脉细稍弦。中医诊断为胃痞，证型为肝郁脾虚，胃气郁滞。病因病机为肝气横逆克犯脾胃，致脾胃气滞，脾虚不运，肝郁气滞，舌脉均为肝郁脾虚之象。

唐某，女，56岁。主诉发音嘶哑、抑郁不扬、呼吸难畅、多言即气促而喘。病程较长，有喉癌术后及甲状腺癌、胃溃疡、肾结石病史。舌象薄苔后腻，脉细。中医诊断为虚弱之躯，多种疾病缠身。证型未明确提及。病因病机为手术创伤及体虚。望诊见颈前手术疤痕，声带固定。闻诊未提及。问诊包括术后症状及病史。切诊脉细。

男，23岁，反复头晕乏力3月，双下肢散在出血点1个月，面色唇甲苍白，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，脾肾阳虚，髓劳，神疲乏力，头晕，便溏，畏寒，体型偏瘦，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，舌偏红，苔燥，脉细数

患者男，8岁，主诉自幼支气管哮喘史，近五个月经常血尿，唇红如朱，口干喜饮，纳食较少，时有遗溺，尿检红细胞15~20，脉细常数，舌红苔薄，诊断肺肾两虚，病机为肺肾两虚，阴虚火旺，伤及阴络。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

男，39岁，腹泻5年，便溏，3~5次/日，脘腹胀满，纳呆，乏力，失眠。泄泻，脾虚湿盛，久病之后，脾胃虚弱，脾失升运，清阳不升，运化无权，水湿不能运化，清浊不分。舌澹苔白厚，脉细。

患者年龄4岁5月，主诉自幼生长迟缓，病程长期。中医诊断为五迟，证型为脾肾不足型。望诊见面色萎黄，舌质淡红，苔稍白腻。问诊提示形体瘦小，食欲差，长期大便稀溏。切诊脉象细。骨龄3.6岁左右水平。

患者22岁，男性。主诉咽干、灼热、疼痛。病程较长，反复发作。中医病名慢性咽炎，证型为慢喉痹心火内焚证。望诊见舌薄苔，舌根部淋巴肥大。闻诊未见明显异常。问诊见咽部干燥、灼热、疼痛，有痰样附着喉壁，频频清嗓，大便偏干。切诊见脉细。二诊见咽后壁淋巴滤泡增生有所收敛，稍有充血。三诊见咽后壁淋巴滤泡增生已改善，充血消失。四诊见咽干基本缓解，仍有轻微潴痰，咽后壁淋巴滤泡明显收敛。脉平。

女，60岁，小便乳白色伴血1周，头目昏眩，心悸，疲倦，面色萎黄。素体阴虚。舌质红，苔薄黄而腻，脉细。小便乙醚试验阳性，红细胞(++)。

患者38岁，男性，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气急、乏力1个月。肺痨，气阴两虚。面色晦暗，消瘦，神清，精神疲惫，舌淡红，脉细。咳嗽、咳痰，痰少色白，气急，乏力，盗汗。病程10余年，抗结核治疗不正规。

患者53岁女性，主诉口、眼、鼻、咽喉干燥2年余，伴口干舌燥、咽喉堵塞感、两目干涩、视物模糊、两膝关节乏力、食纳差、大便稀溏。舌质胖苔薄，脉左细右沉。诊断为脾失生化之源，脾虚不能输布运化。舌胖苔薄，脉细。病因病机为脾虚津液不布，津枯血燥。

43岁男性，乏力体倦2年。主诉乏力体倦。中医病名慢性肾炎，证属肾虚湿浊。望诊舌质红，舌边有齿印，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊乏力，精神不舒，咽红。切诊脉细。

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

患者年龄三十许，劳嗽二年不愈，动则作喘，饮食减少。脉数六至，细弱仍有根柢。上焦恒觉发热，大便三四日一行，时或干燥。