山药+脉细

3岁男童，消瘦、痴呆、瘫痪2月，皮肤发黑、失明20天。神识不清，痴呆外貌，腹胀便溏，苔少，舌质光红，脉细。体征示营养不良Ⅱ~Ⅲ度，贫血，支气管肺炎。诊断为疳积（干疳兼黑疸），辨证为恙久气阴两亏，脾肾俱虚，络脉失养，心肝火旺，虫踞肠腑。

患者女性，56岁。胃癌术后近1年，4疗程化疗后。吐酸、嗳气、胃脘不适、冷痛、口干。苔薄白，脉细。气血亏虚，肝失疏泄。脾胃虚弱，胃失和降。健脾益气，化瘀解毒。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细。嗳气频繁，咽部疼痛，食欲减少，脘腹痞胀。

刘某，女，38岁。浅表性胃炎，怕冷，胃脘胀痛，水泻，反复发作。病程1年半。脾胃阳虚，升降失常。舌澹苔少。脉细。

患者年龄20岁，女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血，皮肤紫癜，易汗出，乏力、倦怠，头晕，纳差，眠差。舌澹红、苔白，脉滑细。中医病名为鼻衄，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄，血溢脉外，兼有内热。

患者22岁，男性。主诉咽干、灼热、疼痛。病程较长，反复发作。中医病名慢性咽炎，证型为慢喉痹心火内焚证。望诊见舌薄苔，舌根部淋巴肥大。闻诊未见明显异常。问诊见咽部干燥、灼热、疼痛，有痰样附着喉壁，频频清嗓，大便偏干。切诊见脉细。二诊见咽后壁淋巴滤泡增生有所收敛，稍有充血。三诊见咽后壁淋巴滤泡增生已改善，充血消失。四诊见咽干基本缓解，仍有轻微潴痰，咽后壁淋巴滤泡明显收敛。脉平。

患者46岁，女性。主要症状包括行走不稳、言语含煳、头昏头晕、四肢无力。病程4月余。中医病名为脑干旁囊肿，证型为肝肾不足，痰瘀内积。望诊示面色少华，舌体萎缩，质嫩红苔薄。闻诊未提。问诊示反应迟钝，言语蹇涩。切诊示脉细。

43岁男性，乏力体倦2年。主诉乏力体倦。中医病名慢性肾炎，证属肾虚湿浊。望诊舌质红，舌边有齿印，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊乏力，精神不舒，咽红。切诊脉细。

女，33岁，咳嗽咳痰伴气急一月余。皮肌炎并发间质性肺炎，咳白痰，咳出不畅，乏力，关节酸痛，偶有胃脘不适。舌偏红，苔厚腻，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确，病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。

患者年龄4岁5月，主诉自幼生长迟缓，病程长期。中医诊断为五迟，证型为脾肾不足型。望诊见面色萎黄，舌质淡红，苔稍白腻。问诊提示形体瘦小，食欲差，长期大便稀溏。切诊脉象细。骨龄3.6岁左右水平。

患者男性，45岁。主诉失眠，夜寐梦多，夜醒难眠，心悸短气，神疲嗜卧，头晕目眩，纳呆食少，饭后腹胀，大便时溏。病程近数月。中医病名：失眠。证型：心脾不足，气血失和。病因病机：劳心劳力，心脾不足。望诊：舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：失眠、心悸、神疲、头晕、纳呆、腹胀。切诊：脉细稍数，后诊脉细。

患者女性，42岁。主诉气短欲脱，四肢乏力，懒言怕动，头昏头晕，不耐烦劳。病程半年。中医病名属气血不足，证型为心脾两虚。病因病机为气血两虚。面色少华，舌质澹苔薄白，脉细。夜寐不安。

28岁女性 胸闷 气短 胃纳差 头晕乏力 症状持续半年 加重2个月 面黄 舌质暗 苔黄腻 脉滑 痞证 痰热内扰 肝胃不和

女，40岁，主诉宫颈糜烂电灼治疗后经来量多，淋漓不尽，病程2年。气血日耗，面色憔悴，精神萎靡，头昏懒言，四肢乏力，纳少寐差。舌苔薄，脉细。中医诊断脾虚气弱，血不循经。病因病机为脾虚气弱，统摄无权。

58岁男性，全身紫癜8个月，尿检异常3个月。中医病名：紫癜肾炎。证型：脾肾亏虚，瘀血阻络证。舌淡，苔白腻，脉细滑数；舌质黯，苔白，脉弦细；舌质黯，苔白厚有裂纹，脉沉细；舌质黯淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质黯红，苔白腻，脉左弦滑，右弦细；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细；舌质黯，苔黄腻，脉沉细；舌质黯，苔薄白，脉沉细有结代；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细。

女，37岁，头晕目眩1年，心悸失眠，纳减便溏。面色少华，舌淡苔白，脉细。气血两虚。

21岁男性，主诉面浮足肿、腰膝酸软、小便短少，病程2个月。舌质胖嫩，苔薄白，脉细。尿检示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许。诊断为肾气亏虚，瘀浊留滞。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

患者男性，27岁。自觉肝区隐痛，腹胀，大便易溏，疲劳乏力，寐差多梦，两足跟痛。舌质偏暗，舌苔薄黄腻，脉细。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA(+)，ALT 78U/L，AST 85IU/L，B超提示肝光点增粗。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝肾亏虚，脾虚不健，湿热瘀阻。

患者52岁，男性，主诉性欲澹漠半年，阴茎不能勃起，伴畏寒倦怠。形体肥胖，舌质澹胖紫暗，脉细。中医诊断为肾虚痰瘀。病机为肾虚兼痰瘀阻络。