山药

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

何某，82岁，胃癌术后1个月，纳呆、乏力、汗出。面色苍白，神疲乏力，口干多汗，纳呆便秘。舌红苔少，脉细。诊断为胃积，气阴不足证。病因病机为气阴不足，癌毒耗气伤阴。

咳嗽舌黄，病程十日，下午作热，脉弦细，两肋痛。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌黄，闻诊未提及，问诊咳嗽、午后发热、两肋痛，切诊脉弦细。

患者38岁，男性。主诉目黄、身黄、小便黄，伴疲乏、纳减、右胁部疼痛。病程4个月。中医病名属黄疸，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见皮肤黄染，面色黄而黯晦无华，满月脸，唇红，舌黯，苔白厚中心微黄。闻诊未提及。问诊见疲乏、纳减、右胁痛、胃纳差。切诊见脉滑缓，肝大肋下2.5cm，压痛(+)。肝功能异常，黄疸阳性。

患者49岁，女性，主诉四肢关节疼痛8个月，时轻时重。四肢关节红肿热痛，手指变形，活动受限，遇阴雨天及夜间加重，自觉烦热，恶风冷，怕触凉水，汗出湿衣。舌质红，苔薄白，脉滑略数。中医诊断为热痹，病因病机为邪郁经络，气血凝滞，化热生毒。

36岁男，主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发，病程8年。中医诊断心脾两虚，肝火上炎。舌紫红少苔，脉寸关缓滑，两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒，精神见好，夜寐安，脘闷，大便软烂色青黄，矢气多，喜喝白开水，大便成软条色黄，烦闷，说些不应该说的话，无饥饿感，胃纳稍减。

患者9岁，主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚，病程2年。中医诊断气血两虚，寒凝络阻。面色苍白不泽，巩膜色青，神疲嗜睡，语言迟钝，四肢末梢麻木冷感，肌肉松弛，指、趾乌紫，舌澹，苔润白，口不渴，脉弱。

9岁男性患者，主诉肉眼血尿15天，病程15天。中医辨证为药毒入肾，伤及肾络，血热不清，血不归经。面色轻度贫血貌，尿常规示红血球(++)，蛋白(++)，颗粒管型(+)，血尿素氮升高，肌酐升高。脉象未提及，舌象未提及。

患者41岁，男性，主诉身倦乏力，脘闷纳呆，尿色深黄，巩膜、皮肤黄染，肝大压痛。黄疸加深，体温升高，腹胀腹水，神志模糊，昏迷，痰鸣气促，皮肤橘红，眼巩膜黄染，瞳孔散大，腹部膨隆，小便短赤，大便不通。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦大而数。中医病名属黄疸，证型为湿热毒邪蕴结中焦，熏蒸肝胆，内陷心包。病程进展迅速，病情严重。

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

18岁，双眼视力减退2年，左眼1954年2月起，右眼1个月后减退，眼前有暗影、神烦。阴虚肝旺。舌质稍红、苔微黄，脉弦细。气短，神疲，纳差。舌质澹细，脉弦细。舌质澹红、苔薄白，脉细稍弦。双眼视乳头颞侧苍白，黄斑中心窝光反射弱，中心视野相对暗点。

李某某，38岁，主诉肝区隐痛，复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄，脉象弦数。诊断为肝炎后遗症，辨证为肝郁脾虚，湿热未清。

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

患者年龄13岁，男性。全身浮肿，眼睑尤甚，四肢按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，纳少腹胀，尿少便溏。舌质澹苔白厚，脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运，水湿滞留。病因为脾虚不运，水湿滞留，导致水肿。

女，38岁，病程6年，不寐反复，每晚仅睡3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短，面白，舌质淡，脉细。心脾两虚，操劳过度，思虑伤脾，血不荣心，心神失养。面色苍白，舌质淡，脉细。

患者27岁，男性。主诉胃脘灼热、口渴欲饮、小便频多、大便干结、多食善饥、形体消瘦。病程半年。中医病名属消渴，证型为脾胃燥热。病因病机为素嗜酒及煎炒、炙烤食物，外感高热后燥热之邪蕴结于胃，消烁胃津。望诊见形体消瘦，神疲乏力。舌象苔黄少津，脉象弦略数。

男，54岁，主诉重症肌无力，表现为双眼睑下垂、眼珠转动不灵、复视、全身无力、语声低微、吞咽困难、呼吸障碍、大便溏、日1~3次，舌澹苔薄白，脉细软无力。证属脾肾阳虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细软无力。

患者女性，37岁。主诉血小板下降，皮肤紫癜，牙龈出血，月经量多。病程已数年。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：肝阴虚、肝血弱，肝脾虚损。病因病机：肝阴虚损，血不养肝，脾虚失运。望诊：舌红无苔，边有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：手足心热，口干不思饮，饮食二便尚可。切诊：脉细数。

28岁男性，婚后3年同居不育，无精液射出，腰酸，周身乏力，两腿沉重，行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻，脉弦。前列腺质硬，中央沟消失，触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦，精路被阻，气机逆乱。

患者男性，40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高，面色黄暗，头发稀疏，腹部两腹直肌薄且硬如板状，舌嫩，舌底静脉瘀紫，脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。