患者年龄为成人,男性。主诉干咳一年有余,干咳无痰,苔薄净,脉濡滑。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机涉及气液耗伤。望诊见苔薄净,闻诊未提及,问诊有干咳、咽干、咽痒、早泄等症状,切诊见脉濡滑。
干咳咽干喉痒肺阴虚气液耗伤
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47岁男性,足跟疼痛,左足为甚,行走困难,病程较长。腰酸膝软,少寐多梦,头晕耳鸣,咳嗽痰粘。舌红少苔,脉数。中医诊断肾精不足,阴虚火旺。
肾精不足阴虚火旺足跟痛腰酸膝软
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患者38岁,女性。左眼视物模糊3个月,自觉眼前有暗影,视物变小。口干不喜饮,脘腹胀满,大便溏薄,小便色黄,夜寐欠佳,情志抑郁,善太息。舌澹红,苔白腻质干,脉弦缓双尺无力。中医病名视瞻昏渺,证型肝郁气滞、湿浊困脾。病因病机为肝郁气滞,湿浊困脾。望诊舌澹红,苔白腻质干。闻诊无特殊描述。问诊有视物模糊、口干、脘腹胀满、大便溏薄、小便色黄、夜寐欠佳、情志抑郁、善太息。切诊脉弦缓双尺无力。
视瞻昏渺肝郁气滞湿浊困脾脾失健运
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女,32岁,全身水肿,尿少色红,咳喘痰滞,神识不清,大便下血,口干渴,胸胁苦痛,面色苍白,舌苔白腻,脉浮洪数,腰腹胀满如鼓,脐稍凸,神识不清,咳喘痰滞,口干渴,胸胁苦痛,舌苔白腻,脉浮洪数,右寸大而濡不散,病程3年,水肿反复,肾炎诊断,风水证候,风邪客肺,郁久化热,肺气不利,皮毛闭塞,遗热于大肠,脾阳不振,肺气不宣,水道不调,溺蓄成水肿
荨麻疹风水证肺气不利肾水侮
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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患者26岁,女性。月经周期异常,经期延长,经量中等,经色紫暗有块,腰痛,白带多,小腹痛感,乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良,左侧附件炎。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀,血瘀有热。
月经不调肾脾两虚血瘀湿热蕴结
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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患者63岁男性,慢性腹泻10余年,饭后腹痛,每日腹泻4~5次,遇冷食加重,急躁易怒,口苦,乏力。舌润胖大有齿痕,苔薄微黄偏腻。脉寸关略数,重按无力,尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。
慢性腹泻脾肾阳虚郁热
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患者男性,50岁。主诉大便下血,时发时止,持续四、五年,近期发作剧烈,血色鲜而量多,日五、六次,肛门坠脱,头晕眼黑,气短心跳,食不甘味,面色苍白,身疲,神倦。病程二月余。中医诊断为直肠肛门出血。病因病机为身体素亏,气血运行不周,胃肠郁热,大便燥结,粪毒无由排泄,迫血下行,瘀潴肠内。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊见头晕眼黑,气短心跳,食不甘味。切诊见脉微无力。
内痔气虚肠热便血头晕
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患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗,持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻,脉虚细滑,左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄,脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑,苔黄白腻,左脉寸滑数关尺沉细,右脉沉细数。舌唇紫暗,苔黄腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌质红,淡紫,舌黄厚腻,左脉弦数,右脉沉细数。舌暗红偏紫,苔黄腻,左脉滑,右脉沉细。
结肠癌脾虚肺气虚痰浊
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患者年龄2岁,男性。主诉眼睑浮肿,尿蛋白(+++),血胆固醇升高。病程较长,西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱,气化失司。病因病机为肾阳不足,气化功能失常。望诊见舌澹红,苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少,胃纳不佳,神色萎靡,发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。
肾病综合征肾阳虚弱脾肾两亏气化失司
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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患者60岁,女性。主诉腹泻不止,便如浆糊或水样,便色咖啡样,乏力,手足不温。舌淡苔白,脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴,脾肾虚寒。证属脾肾阳虚,火不暖土,阳虚不能温煦肌肤。
腹泻不止脾肾虚寒湿毒内蕴手足不温
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女,45岁,右乳腺癌术后10年,肺转移4月。神疲乏力,气短,纳差,胸闷,咳嗽,痰黄白相兼,睡眠多梦,口干,大便偏干。面色萎黄,舌红、苔薄白,脉细。中医诊断:乳岩,证型:脾气虚弱,阴虚肺燥。
乳腺癌术后肺转移瘤脾气虚弱阴虚肺燥
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18岁男性,干咳2年,痰稠而白,阴天及夜晨加重。舌质红,苔薄黄,脉数。过敏性咳嗽。肺热壅盛,痰热互结。
过敏性咳嗽痰热壅肺肺阴虚气阴两虚
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患者25岁,女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜,证属脾虚气弱,兼有血瘀。面色萎黄,舌淡紫,脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史,月经量多,伴有瘀血表现。
血小板减少性紫癜脾虚气弱血瘀
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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5岁患儿,间断浮肿2年余。双眼睑及双下肢高度浮肿,胸腔积液,腹水征(+),尿少200ml/d。舌质淡红、苔白,脉滑。中医诊断为水肿,辨证属肺失宣降,脾失运化,水湿泛滥。
肾病综合征水肿肺失宣降脾失运化
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患者8岁,男性,发热,腹痛,泻下棕色便2天。发病前3天贪啖不洁肉食,恶寒发热,阵发性腹痛,脐周、左中腹为重,烦闷恶心,呕吐食物残渣,大便赤小豆水样,便血,日3~4次。面色苍白,神情昏愦,肢末欠温,腹痛稍胀,肠鸣音亢进,体温37.4℃,脉搏120次/min,血压13/9kPa,Hb34g/L,RBC1.7×10¹²/L,WBC10.8×10⁹/L,N0.72,L0.28,大便脓细胞(+),红细胞(+++),隐血试验(++++),舌质红,苔微黄而腻,脉细数。饮食不洁,外感瘟毒,湿热蕴结胃肠,入血伤络证。
瘟毒下痢湿热蕴结气血搏结阴络伤络
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71岁男性,腰酸乏力1月余,夜尿多,畏寒身冷,手足不温,面色晦暗,眠差,大便不成形。舌暗淡胖有齿痕、苔白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚。病程1月余。
慢性肾衰竭肾阳虚证腰膝酸软畏寒身冷
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