男,74岁,咳嗽20天,咳黄黏痰,不易咳出,气短,胸闷,身热,口咽鼻干涩,纳少不饥,便干,舌深红无苔,脉细濡,中医诊断咳嗽,病机胃阴不足,风热未尽
咳嗽肺气失宣胃阴不足风热未尽
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患者女性,32岁,乙肝病史5年。右胁下胀痛,纳食可,无乏力,无厌油腻。舌质澹,苔薄白。脉弦细。胁痛(湿热疫毒),慢性病毒性乙型肝炎。湿热疫毒侵入肝经血分,留滞肝内,损害肝经,迁延日久致肝脾俱虚,血瘀胁痛。
慢性乙型肝炎肝脾俱虚湿热疫毒
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患者43岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。面色紫暗,舌色绛紫,脉细滑略数。
未分化型肺癌气滞血瘀痰浊阻滞胸膜增厚
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患者女性,36岁。主诉心悸气喘,动则加重,静则轻,喘甚胸中闭塞,咽中如炙脔,心烦躁。病程三年。舌澹红,苔薄黄。面色萎黄,两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸,证型属痰阻气滞,病机为痰浊内蕴,气机阻滞。望诊见面色萎黄,两颧红。舌象澹红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。
心悸气喘咽中炙脔心阳不足痰气交阻
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76岁男性,声嘶咽干5个月。咽红,舌淡苔白腻,脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利,胸部满闷,背微恶寒,略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻,三诊声嘶明显好转,痰减少,胸闷好转,舌淡苔薄白,脉细弦。病机为气郁痰阻,外邪未尽,痰湿不化,肝肾阴亏。
声嘶咽干气郁痰阻肝肾阴亏痰湿不化
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17岁男性,主诉轻度浮肿、小便短少、浓如茶汁、面虚胖、面色不泽、鼻衄、口干咽痛、口舌生疮,病程较长。中医病名为湿热客肾,证型为风热湿毒客肾,病机为肾关不利,水溢肌肤。望诊见舌红苔少,闻诊无明显异常,问诊包括浮肿、小便异常、鼻衄、口干咽痛、口舌生疮,切诊见脉弦细。
湿热客肾肾关不利心经湿热疮毒内陷
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患者年龄12岁,男性。主要症状为扁桃体处肿块,病理确诊为恶性淋巴瘤,病程进展较快,肿块由枣核大发展至核桃大,影响饮水。中医病名未明确记载,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
恶性淋巴瘤痰凝气阻瘀阻
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69岁男性,主诉咳嗽40余日,无痰,咽痒。病程40日,诱因煎炸辣椒后咳嗽加重,伴喷嚏。咽红,咽部有红丝网络状及颗粒增生,舌质红,舌苔白中黄,脉滑数。辨证为肺胃郁热,气逆不降。
肺胃郁热气逆不降咽红咽痒
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患者男性,43岁。主诉手指及面部肿胀、疼痛,伴关节疼痛、吞咽不适、便秘。病程未明确。中医病名皮痹。证型气虚血滞,风湿热邪痹阻脉络。病因病机气虚血滞,风湿热邪痹阻脉络。舌澹白苔,舌澹胖白苔,舌红少苔。脉弦稍紧,左脉弦细,右脉弦长,左脉细数,右脉弦数,左脉寸尺均沉。
系统性硬化病皮痹气虚血滞风湿热邪
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患者女性,36岁。呕吐8个月,每日约吐4次,多在食后,吐物为胃内容物及黏涎,伴咽痒咳嗽、痰多、胸闷憋气、咽部梗阻感、精神负担重、食欲减退、消瘦、神倦肢疲、心烦意乱、夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质淡红略胖、苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽红。诊断为呕吐,证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
呕吐肝气郁滞胃失和降痰热内蕴
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女,42岁,颈部肿块,进食有阻挡感,病程约1个月。中医病名:甲状腺肿。证型:肝郁气滞,痰凝血瘀。病因病机:肝气郁结,痰瘀互结。舌质澹,苔薄黄。脉弦滑。
单纯甲状腺肿肝郁气滞痰凝血瘀气行瘀散
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患者年龄10岁,男性。病程2年,头皮、躯干、四肢皮损广泛,呈红皮症象,基底潮红,上覆银白色鳞屑及痂皮,剥落后裸出潮红面,伴瘙痒。舌质红绛苔光,脉细滑。中医诊断白疕风,辨证血热生风,风燥伤阴。望诊见面部搔痕,舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长,有治疗史,大便干。切诊脉象细滑。
银屑病血热生风风燥伤阴舌红
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刘某,男,31岁。水肿持续不消失,尿蛋白(+++),病程1年余。肾病综合征。肺中燥热,肾阳衰微,上热下寒,气化不利。面色晦黄无华,舌质红苔白,脉滑无力。下肢冷畏寒,腰酸乏力,口干咽干,时有咽痛,尿量400~500ml/24h。
肾病综合征肺中燥热肾阳衰微气化不利
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53岁女性,腰酸膝软,乏力,纳差,小便不利,双下肢浮肿,舌质淡,脉细滑。慢性肾小球肾炎,病程4年,时轻时重,迁延不愈。脾肾亏虚,肾失闭藏,生化乏源,精微外泄,水湿外泛。
慢性肾小球肾炎脾肾亏虚肾失闭藏生化乏源
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王某,29岁,男性。舌淡红,苔薄白腻,脉弦滑。辨证为脾虚不运、湿浊不化,湿邪化热、湿浊蕴毒。乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常,无明显临床症状。
乙肝病毒携带者脾虚不运湿浊不化湿毒入侵
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三十岁,双乳蛾肿痛,形寒痰多,脉弦滑,苔厚黄腻,痰热内蕴,肝火上越
喉蛾痰热内蕴肝火上越
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4岁女性患者,频繁咳嗽一周,伴痰多、喉鸣、喘促、憋气、纳呆、便秘、小便黄赤。面色不华,两目发红微突,三凹征存在,呼吸急促,咽部微红,扁桃体I度肿大,心率120次/分,两肺布满干鸣音及痰鸣音,舌红苔白厚,脉滑数。中医诊断哮喘,证属肺胃热盛型。血常规提示白细胞升高,胸透示两肺纹理增粗伴模糊阴影。
支气管哮喘肺胃热盛
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男,52岁,胃酸、嗳气2个月余,脘腹胀闷,嗳气,纳差,晨起口中黏腻、恶心,口苦,口干不欲多饮,大便粘黏不爽。中医诊断嘈杂,辨证湿热中阻证。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。
胃酸嗳气湿热中阻脘腹胀闷
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患者28岁,男性。主诉鼻塞疼痛4月余,鼻孔流黄水,右侧鼻腔肿块,鼻部疼痛加重,右耳听力减退,右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌,证型肺热灼津,虚热毒蕴。望诊舌质暗红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数,后变为细数,最终脉缓。
鼻咽癌肺热灼津虚热毒蕴鼻塞
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患者年龄81岁,男性。主症为口不能开,舌不能伸出,咽干口渴,吞咽困难,鼻流脓涕,食欲差。形体消瘦,面色红润。检查发现口腔右侧咽部基底新生物,诊断为软腭鳞癌。舌质红,脉滑略数,后见舌红有津,脉细弱。癌邪结于咽腭鼻部,邪实正虚,癌邪郁久化火成毒伤阴。
软腭鳞癌热毒伤阴痰热互结咽喉不通
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