患者59岁,女性。主诉全身肌肉关节疼痛,肌肉萎缩,体重减轻,肢软乏力,饮食少,口干不欲饮,眠差。病程30年,近2年病情反复。中医诊断证属肾气亏虚,下元不藏,虚火上泛。舌澹苔薄黄或黄腻,脉沉细或细弱。四诊见口干、咽喉疼痛、舌尖溃疡、牙龈肿痛、大便干、睡眠差。
皮肌炎肾气亏虚下元不藏虚火上泛
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男,74岁,咳嗽20天,咳黄黏痰,不易咳出,气短,胸闷,身热,口咽鼻干涩,纳少不饥,便干,舌深红无苔,脉细濡,中医诊断咳嗽,病机胃阴不足,风热未尽
咳嗽肺气失宣胃阴不足风热未尽
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患者女性,33岁。带下色黄,量不多,无异味,时感外阴瘙痒不适,溲黄量少。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为带下病,证属热毒壅滞证。
带下病热毒壅滞外阴瘙痒带下色黄
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患者50岁,男性,主诉感冒后咽喉疼痛3天,声音嘶哑,扁桃体肿大化脓,右侧有绿豆大黄脓点。舌红苔黄,脉浮数。辨证为风热犯肺,肺气失宣,郁久化脓。
感冒风热犯肺肺气失宣咽喉疼痛
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患者43岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。面色紫暗,舌色绛紫,脉细滑略数。
未分化型肺癌气滞血瘀痰浊阻滞胸膜增厚
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患者57岁,男性,主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻,病程较长。中医病名食管癌,证型阴伤气郁,痰瘀毒滞未尽,癌毒内结,放化疗后气阴亏损,痰瘀凝结,气机郁滞,痰瘀互结,气逆未降,养阴清热,化瘀散结,健脾和胃,化痰散结,健脾和胃,扶正祛邪。望诊舌质红,苔薄白,舌澹红,苔薄白,舌薄黄;闻诊未提及;问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏;切诊脉细弦,脉细,脉细弦。
食管癌痰瘀互结气阴亏损气机郁滞
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6岁男童,主诉发热、鼻塞流涕、咽痛,病程4天。症见鼻塞流涕、咽部不适、轻咳、左侧颈部肿块疼痛、腹部阵痛。舌质红苔薄黄,脉滑数。证属热毒蕴结,病因病机为外感风热,热毒蕴结于颈部。望诊见舌质红苔薄黄,闻诊未见异常,问诊含鼻塞流涕、咽痛、腹痛,切诊见脉滑数。
上呼吸道感染热毒蕴结颈部淋巴结痰热中阻
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张某,男,33岁。左颈部胀硬不适,左颈部肿块如拳,左耳后、双锁骨上、双腋下淋巴结肿大。舌澹,苔白腻,脉滞细。精神疲惫。中医病名:淋巴肉瘤。证型:痰浊凝聚之恶核。病因病机:痰浊凝聚。望诊:舌澹,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉滞细。
淋巴肉瘤痰浊凝聚癌肿缩小精神疲惫
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69岁男性,主诉咳嗽40余日,无痰,咽痒。病程40日,诱因煎炸辣椒后咳嗽加重,伴喷嚏。咽红,咽部有红丝网络状及颗粒增生,舌质红,舌苔白中黄,脉滑数。辨证为肺胃郁热,气逆不降。
肺胃郁热气逆不降咽红咽痒
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张某,女,45岁。舌尖溃疡,逐渐扩大,饮热则刺疼,心烦少寐,胃纳欠振。舌质红,苔薄黄腻。病因病机为心火上炙,心阴不足,胃中湿热上熏,心火与湿热交搏,酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌,证型心火亢盛,湿热内蕴。
舌癌心火上炎胃湿热阴虚
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患者年龄12岁,男性。主要症状为扁桃体处肿块,病理确诊为恶性淋巴瘤,病程进展较快,肿块由枣核大发展至核桃大,影响饮水。中医病名未明确记载,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
恶性淋巴瘤痰凝气阻瘀阻
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患者59岁,女性。左腭部腺样囊性癌术后4月半,放疗后。舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。中医诊断口腔癌,辨证为手术及放疗后气阴两虚,余毒未净。舌暗红,少苔,脉沉细弱。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌澹红,薄白苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉细弦。
腺样囊性癌气阴两虚余毒未净高血压
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女,46岁,咽有异物感1个月余,咳之不出,咽之不下,腹胀,口干,口苦,口腔左侧溃疡,纳差,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为梅核气,辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红,苔白腻;闻诊未提及;问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差;切诊见脉弦滑。
梅核气脾虚肝旺痰气互结咽异感症
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患者年龄10岁,男性。病程2年,头皮、躯干、四肢皮损广泛,呈红皮症象,基底潮红,上覆银白色鳞屑及痂皮,剥落后裸出潮红面,伴瘙痒。舌质红绛苔光,脉细滑。中医诊断白疕风,辨证血热生风,风燥伤阴。望诊见面部搔痕,舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长,有治疗史,大便干。切诊脉象细滑。
银屑病血热生风风燥伤阴舌红
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王某,29岁,男性。舌淡红,苔薄白腻,脉弦滑。辨证为脾虚不运、湿浊不化,湿邪化热、湿浊蕴毒。乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常,无明显临床症状。
乙肝病毒携带者脾虚不运湿浊不化湿毒入侵
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患者56岁,男性。主要症状为憋气、嘶哑、咽干、唾液干涸,憋气发作顺序为劳累→咽干→咽头作痒→咳→憋气及大汗。病程四月。中医病名为咽喉病,证型为肺气失舒、声门痉挛,病因病机为肺气失宣、津液不布。望诊见咽黏膜轻度充血,后壁污红,舌薄苔,舌根黄腻苔。闻诊未提及。问诊见咽干、唾液干涸、憋气发作规律。切诊见脉细数、脉细、脉平有弦意。
声门痉挛肺肾阴伤咽干液亏心胃伏热
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患者3岁,咳嗽6天,发热2天,咳声响亮,喉中痰鸣,喘促,发热39℃,流涕加重。舌质红,苔白薄黄,脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽,证属风热重型。病因为外感风邪,肺气失宣,肺卫郁闭,痰贮肺中,肺道不利。面色未提及,咽稍红,喉核稍大,两肺呼吸音粗,肺底部可闻及小水泡音,胸透有片状阴影。未提及其他四诊细节。
支气管肺炎肺炎喘嗽风热重型肺气失宣
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张某,29岁。主诉咳嗽1年,咳吐白沫不爽,胸闷气短,口干。舌红,苔腻微黄。脉弦滑。中医诊断燥热咳嗽。病机为温热在肺,灼伤肺津,导致肺热叶焦,成痿之证。咳吐白沫质轻而粘,伴口燥咽干,白沫小如粟粒,与水泡痰有别。
燥热咳嗽肺热津伤肺痿
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4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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女,43岁,咽中异物梗阻感半年,伴脘胁胀满,纳差嗳气,多疑善虑,神疲乏力。面色萎黄,形体消瘦,舌澹苔白,体胖大,边有齿痕,脉沉细。中医诊断为梅核气,证属肝郁脾虚,痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结,肝病及脾,脾虚生痰,痰气互结于咽喉。
梅核气肝郁脾虚痰气交阻脘胁胀满
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