银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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患者男性,29岁。乏力,恶心,纳呆,小便黄,肝区隐痛。目黄,皮肤黄染,舌质澹胖,边有齿痕,苔薄黄腻,脉偏数,肝区压痛,肝大肋下2cm,脾刚及。阳黄湿热蕴结证,脾虚湿困,湿郁化热,熏蒸肝胆而发黄。
乙肝重迭感染阳黄湿热肝区隐痛肝脾肿大
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
脾虚痰阻肺癌气痰结聚肺脾亏虚
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女,43岁,咽中异物感1月余,面色萎黄,形体消瘦,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力,情志不遂或饮食不当症状加重。舌质淡红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻,脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁,痰凝气滞之梅核气。
脾虚肝郁梅核气痰凝气滞胃虚
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
脾虚急性肾炎中气虚弱湿邪未尽
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
脾虚湿盛高血压肝火偏旺肝气偏亢
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
脾虚毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔
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女,27岁,情志不遂,心烦躁动,时思悲哭,不能自制,常欲开门出户,病程未明确。脏躁,兼梅核气。肝郁脾虚,痰湿内阻。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括心烦躁动、悲哭、欲开门出户,脉象未提及。
脾虚脏躁肝郁痰湿
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
脾虚癫痫痰浊阻窍头痛
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女,43岁,咽中似有异物梗阻,吐之不出,咽之不下,病史3年余,3个月前因情志不遂加重。梅核气,脾虚肝郁,痰凝气滞。舌质淡红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻,脉弦细。
脾虚肝郁慢性胃炎梅核气痰凝气滞
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李某,女,43岁。咽中有异物感1月余,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脾虚肝郁,痰凝气滞之梅核气。素体脾胃虚弱,情志不遂,肝失条达,气机郁结,痰湿内生,痰与气相互搏结,聚于咽喉。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脉弦滑。
脾虚肝郁梅核气痰凝气滞气机郁结
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患者主诉咽中似有异物梗阻3个月余,有慢性胃炎病史3年余,症见咽中似有异物梗阻,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为梅核气,证型为脾虚肝郁,痰凝气滞。病机为脾虚肝郁,痰凝气滞,痰气交阻,结于咽喉。
脾虚肝郁梅核气痰凝气滞肝脾失调
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女,47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期,伴肠化,腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白,脉弦缓。脾虚湿困,气滞血瘀,症瘕内生。
脾虚胃胀纳呆痞满
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唐某,女,34岁。主诉咳嗽、喘憋8年,天气变化时加重。现症咳嗽、胸闷、痰多色白,吸气困难,不能平卧,纳呆,双下肢浮肿,夜寐欠安。舌边红,苔薄白,脉沉滑。辨证为痰热阻肺,肺脾气虚。二诊舌苔白粗糙少津,舌边有瘀斑,脉沉滑。三诊舌边尖红,苔薄白浮黄。辨证为脾肾两虚,气化失职。
咳嗽喘憋肺脾气虚脾肾两虚
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患者,女,32岁,主诉遍体疼痛,形寒恶风,病程未明确。中医病名痹证,证型痛痹、气阳两虚、寒湿入络。病因病机寒气所胜、风寒湿留恋络道、气阳两虚。望诊舌苔薄腻、质紫红。闻诊未提及。问诊有形寒怯冷、腰痛神疲、转侧不利、咳嗽、咽喉红肿、头痛胸闷、腰骨酸痛、头晕、胸胁痞闷、脘腹饱胀。切诊脉沉细、濡数、濡细。
痛痹气阳两虚寒湿入络中焦不运
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8岁男性,反复眨眼、嘴角抽动年余,纳食差,腹胀,脾气大,面色无华。舌质澹红,苔花剥,脉弦。中医诊断为慢惊风,证型为脾虚肝亢。病程年余,主诉为反复眨眼、嘴角抽动。查体见面色无华,舌质澹红,苔花剥,脉弦。
脾虚肝亢慢惊风风邪夹湿
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患者年龄11岁,女性。主诉颜面及双下肢瘀斑、浮肿伴小便异常2月。面色白,舌质红,苔白腻,脉细。尿常规蛋白(++)。诊断水肿,证属脾虚湿阻。二诊时浮肿消退,腹隆减轻,咽喉疼痛,舌红,苔白,脉弦数,尿蛋白(+),红细胞(+)。三诊时水肿明显消退,腹部平软,尿蛋白(+),红细胞(+),面颊桃红,舌红,苔少,脉细数,诊断为肾精亏损,阴不制阳。
脾虚湿阻水肿肾精亏损阴不制阳
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患者年龄11岁,男性。反复发热伴心动过速2年,加重2个月。面色白,舌质澹,舌尖略红,舌苔白腻,脉细弱而数。心悸,辨证为心阴亏虚,脾虚湿盛。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。
脾虚湿盛心悸心阴亏虚阴虚湿滞
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刘某,甲状腺癌术后2月余,颈两侧发胀,胃脘部胀闷,进食后痞闷胀痛,呃逆,消瘦,面色少华,苔薄腻,脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛(胃失和降),病因病机为瘿瘤术后气血受戕,胃气失和,失于健运。舌苔薄腻,脉细弦。
脾虚甲状腺癌术后胃失和降气滞
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患者66岁,男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后,持续至1984年12月。中医病名未明确提及,证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。
脾虚肺癌痰热肺络损伤
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