山豆根

21岁男性，咽痛吞咽困难，口微渴，大便3日未行，小便黄。双侧扁桃体红赤肿胀Ⅱ度，表面有黄白分泌物。舌质澹，苔白微黄。脉沉细。证属正虚不足，邪毒聚咽。

患者女性，48岁。主诉术后乏力、食欲欠佳、大便干结。病程自1991年下半年起，持续至1993年7月。中医病名为食管癌术后。证型为脾肾亏虚。病因病机为脾肾两虚，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细。患者术后长期虚弱，食欲差，大便干结，病情持续多年。

张某，女，38岁。右大腿内侧疼痛，皮下结节，阵发性疼痛，活动后加重。心前区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血压148/108mmHg。舌苔薄白，脉弦细。结节性动脉周围炎。证属气滞血瘀，瘀阻脉络。舌苔薄白，脉弦细。

68岁女性，咽部梗阻感，吞咽困难，口臭，病程一年。舌苔腻，脉细。辨证为痰瘀热毒蕴结。舌根部肿块伴溃疡，病理为混合恶性腺瘤。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

患者男性，66岁。腹部肿满，肛门重坠，便意频作，大便次数增多，粪形变细或呈水样，混有黏液与血液，形体消瘦，面色黧黑晦暗，下肢酸软。直肠癌，病机为肠道恶血瘀阻，正气垂败，胃气欲绝。面色黧黑，舌象未提及，声音低微，呃逆频作，痰内带血，神志半昏迷，瞳孔缩小，循衣摸床。脉象未提及。

76岁男性，声嘶咽干5个月。咽红，舌淡苔白腻，脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利，胸部满闷，背微恶寒，略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻，三诊声嘶明显好转，痰减少，胸闷好转，舌淡苔薄白，脉细弦。病机为气郁痰阻，外邪未尽，痰湿不化，肝肾阴亏。

患者年龄22岁，女性。干咳，作呛，喉痒，咽痛，唇鼻干燥，痰少粘连，不易咯出。舌质偏红，少津，苔薄黄略腻，脉略数稍滑。中医诊断咳嗽，证型风燥伤肺型。病因病机为风燥伤肺，肺失清润，津液受损，痰热内蕴。

患者女性，48岁。主诉右侧甲状腺癌术后复发1年4个月。病程6年7个月。中医病名甲状腺恶性肿瘤术后、放化疗后颈部复发。证型脾气亏虚、痰气瘀结。舌淡红，舌边有齿痕，苔薄白。脉弦。气促，胸闷，喉中痰鸣，带哮鸣音，咽喉干痒，咳白色黏痰，夜间症状明显，大便稀溏。

65岁男性，胸闷气短，咳嗽少痰，疲乏无力，呼吸困难，夜寐不佳，舌苔薄黄，舌质暗偏红，脉沉细，肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证，肺热血瘀证，有化热之趋势，痰瘀阻肺，阴虚内热，肺络瘀阻。

16岁女性患者，主诉颜面浮肿、下肢肿，病程未明确。口干、大便结、尿少。舌红苔白，脉浮数。尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、管型(+)。病因属外感风邪，肺气失宣，水湿内聚，三焦气化失常。证型为热毒壅盛，肺气失宣，三焦气化无力。舌红苔黄燥、脉数提示湿热壅盛。

患者年龄11岁，男性。高度水肿，腹部膨隆胀满，不得卧，小便不通，阴囊肿大，面色淡白，形寒肢冷，大便不实。舌淡滑润，脉沉迟。中医病名未明确提及，证型为肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄。望诊见面色淡白，舌淡滑润。闻诊未提及。问诊见高度水肿、腹部膨隆、小便不通、阴囊肿大、形寒肢冷、大便不实。切诊见脉沉迟。

张某，男，43岁。主诉咽有钝痛，稍有干感，发音失泽，偶有浓痰。病程4个月。中医病名属声带炎加息肉。证型为瘀痰两凝。病因病机为气伤则滞，滞则为瘀、为痰，湿重助痰，痰潴声门，气伤簧键。望诊见舌薄腻苔。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉实，后诊脉平。

患者女性，43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证，兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显，小血管扩张，声带闭合不密，两侧室带肥肿，舌薄苔，脉平。症状包括咽喉部疼痛不适，言语时偶有“呛”及干咳，咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰，发音不亮朗，咽部不适感，干咳，吞咽疼痛，痰多，发音嘶哑，夜间干咳，头痛，呕吐，喉头辣痛灼热，头痛牵延至头部，咽部充血不明显，声带肥厚，闭合差，舌薄苔，脉细弦。四诊信息包括舌薄苔，脉细、脉细弦、脉平。

王某，童。烂喉痹，咽喉两旁腐白，蒂丁垂肿，痰多，语音不响。脉不起，舌红中黄，项之左右结核。风燥之邪与痰热相薄肺胃。舌红中黄，脉不起。项间结核。烂喉痹咽左腐白已退，蒂丁垂肿亦减，喉右尚腐白，项间掀核已退，脉略起。午间闭逆痰鸣，伏邪为痰热所困，肺气仄塞。烂喉痹，右喉及咽底腐白成片，呛咳音嘶，痰鸣气粗，脉小数。舌起白苔。烂喉痹，腐白日退，音嘶渐响，项间焮核亦日退，痰鸣声嘶亦减，惟气尚粗，间或腹胀，脉小数，舌起白苔。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘部隐痛30年，加重半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为情志不遂导致胃气失和。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃部不适，曾服用胃舒平、木香顺气丸等药物。切诊脉象未提。体格检查示腹平软，剑突下压痛。实验室检查未见明显异常。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、异型增生。

三十岁，双乳蛾肿痛，形寒痰多，脉弦滑，苔厚黄腻，痰热内蕴，肝火上越

患者呼吸费力，病程自1973年8月始，伴心跳乏力。舌红苔薄黄，脉弦略滑数。甲状腺可扪及肿块，基础代谢升高，吸131I率正常，甲状腺扫描示温结节。病因病机为肝气郁结，痰气凝滞，瘀血内生，致瘿瘤形成。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者女性，41岁。主诉咳嗽、咳黄痰，痰无臭味，呼气及咽喉有异味，疲乏，一年内体重减轻5千克，时有背痛。舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肺痈，辨证为痰瘀阻肺。病机为痰瘀阻肺，肺气失宣。