山豆根

患者女性，41岁。左乳肿块2月余。左乳外上象限可触及质硬肿块，边界清，活动度尚可。舌红苔薄黄，脉沉弦稍数，舌下静脉稍粗。辨证为肝肾阴虚，燥结肠腑。后续辨证为阴虚火旺，燥结肠腑。体征示舌红苔薄黄，舌下静脉充盈，脉沉缓，时燥热。三诊时双手麻木，下肢乏力，辨证为肝肾亏损，经脉痹阻。

患者年龄57岁，男性。指间关节疼痛，左手中指、食指间关节肿胀，面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断为肾精亏乏，脾运不足之虚劳。病因病机为肾精亏乏，脾运不足。

患者女性，51岁。主诉口腔溃疡反复发作半年，伴咽痛、咽干口渴、口腔发热感、眠差易醒、小便频、大便干。中医诊断口疮，辨证邪热蕴结。舌象未见描述，脉象未见描述。既往有冠心病、高血压病史。

6个月男婴，外感后咳嗽气喘，有痰难咳，面色无光泽。急性支气管炎、哮喘。外感风寒，肺热壅闭，肺失宣降。面色无光泽，舌象未提。声音低微，无特殊气味。咳喘、痰多，病程未明。脉象未提。

73岁男性 咽喉疼痛、咽部灼烧感反复发作10余年 进食时痛甚 慢性面容 精神萎靡 腰膝酸软 乏力 畏寒 四肢凉 大便干结 小便数 夜尿频 舌质黯红 苔薄白偏干 脉沉细弱 喉核疮 咽疮 阴阳两虚 热毒瘀结证

10岁男性，左侧耳垂后上方肿块，焮红肿痛，伴头痛发烧，体温39℃，大便秘结，小便赤短，口渴口苦。舌红苔黄，脉滑数。证属胆经火热循经上冲为患。

患者28岁，女性。双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。病程2个月。中医诊断瓜藤缠。证型湿热下注，气血瘀滞。舌质红苔白，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。

男，28岁，乏力，身目俱黄1周，病程1周。肝着，湿热蕴阻证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。乙肝、大三阳，肝功能轻度异常，TBIL 40μmm/L，DBIL 22μmm/L，ALT 121μ/L，AST 70μ/L。二诊TBIL 34μmm/L，DBIL 15μmm/L，ALT 100μ/L，AST 65μ/L。三诊肝功能基本恢复正常。

患者男性，44岁。主诉鼻塞不畅，不辨香臭，久咳不止。形体羸弱至极，语声低微哀婉，口干舌燥，咽喉枯涩，口中乏味，不欲进食，尿液短涩，喉舌涩痛，干咳，胸廓胀痛，头痛，鼻塞，呼吸不畅，香臭难辨，澹色血水从鼻中渗出。舌质干瘦而紫暗，舌苔黄厚而枯糙。中医诊断为癌毒深伏，阴液耗伤。

患者女性，42岁，主诉上下唇溃破3年，伴唇痒，月经7~8个月未至。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细涩。诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。病程较长，诱因包括疲劳、情绪波动、日晒及刺激性饮食。

患者女性，外感症状，病程未明确。舌苔白满，脉寸浮。外感风寒，湿邪内蕴，肺卫失宣，湿阻气机。

女性，31岁，慢性口腔溃疡反复发作8年，口腔黏膜多处溃疡、糜烂，口干欲饮，形寒肢凉，脉沉细，舌质澹胖。邪热伤阴，久服寒凉，阳气受损，虚火上炎，证属上热下寒，阴阳两虚。

患者31岁，女性，主诉发热1年余。中医病名肺痨，证型气阴双亏，虚热内扰。舌澹白苔，舌澹暗薄苔，舌澹白苔，脉弦细，脉沉细，脉细数，脉沉细，脉细弦。

64岁男性，胸骨体后阻塞感，食欲不振，呕吐食物及白色泡沫，口干喜饮，形体消瘦，面色枯黄，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。噎膈，气滞血瘀，肝气不疏，胃失和降，忧郁日久致胃津亏耗，食道失于濡润，脾胃阳气虚衰，津液输布无权。

男性，45岁，周身发疹瘙痒，有鳞屑，病程2年，近1个月加重。皮损全身播散，以下肢为甚，对称分布，基底暗红，覆银白色鳞屑，刮除后见红色半透明薄膜及小出血点。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为银屑病，病因病机为血热瘀滞、间挟外风。

患者45岁，女性。主诉咽痛、咽痒、咳嗽，病程1月。舌质暗，舌苔黄厚腻，脉弦细。证属肺热上扰，咽喉不利。病程缠绵，受凉、劳累、讲话多、缺水时症状加重。纳呆，寐差，大便干结。

患者35岁，男性。小便灼痛，尿意不尽，腹股沟、会阴部胀痛4月余。舌红，苔腻，脉弦滑。前列腺肿大，质略硬，无结节。前列腺液常规示白细胞满视野，卵磷脂小体减少。诊断为慢性淋菌性前列腺炎。病机为下焦湿热。

29岁女性，主诉咽喉疼痛，咽下不适，伴发热恶寒，头痛。病程三日。中医病名乳蛾，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄燥，脉弦数有力。体温39.6℃，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面有黄白色脓苔，咽腔充血明显，颌下淋巴结肿大，腹胀不适，脐周稍有触痛。

患者44岁，女性。主诉右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄月余。体征包括形体消瘦、内脏下垂、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。中医病名鼻咽癌，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，正气虚衰。望诊见形体消瘦、内脏下垂。闻诊未提。问诊包括头痛、耳鸣、听力障碍、鼻衄、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。切诊见脉沉细。

患者61岁，男性。主诉食管中下段占位性病变，活检为鳞癌，两个月前有急性出血性坏死性胰腺炎病史。形体消瘦，面色灰白，神疲痿软，行动困难，持续呕吐黏痰伴呃逆，不能进食，四昼夜未眠。舌苔厚腻，舌质紫，脉象浮沉。诊断为食道癌。中医辨证为症积阻于谷道而成噎膈，胃气上逆，水谷难入。