崩漏

患者年龄盛家带，女性。主诉为崩中后月经异常，旬日一行，量多色鲜红，绵绵不断，伴头目昏晕。病程未明确提及。中医病名为崩漏，证型未明确提及，病因病机为冲任不固，气随血脱。望诊见舌干白，舌色澹白。闻诊未提及。问诊见热在百度之间，带下颇多，八脉不得约束。切诊见脉涩滞极不流利，后脉得濡软。

女性，46岁，血崩病程1年以上，出血量极多。中医病名：血崩。证型：冲任气虚。病因病机：冲任气虚，不能约制经血。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，有虚烦。病史有长期血崩，屡次住院治疗。

女，17岁，经期先后不定，经量多且色淡，面白神疲，心慌气短，腰膝酸软，身倦乏力，纳少便溏，脉沉细弱，舌淡苔白，中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。

17岁女性，月经异常，量少色浅，经期延长，经色红，伴头晕耳鸣，腰酸体倦。舌质红，少苔，脉沉细。崩漏，肾阴虚证。病因病机为肾阴不足，心火上炎，血热沸腾，冲任不固。

患者34岁，女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症，证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。

张某，40岁，女性。月经异常，经期延长，色淡量多，病程半年。崩漏，证型为中气不足，血海不固，统摄无权。面色苍黄，消瘦，神倦，目懒睁，舌淡边剥苔薄白，目窠肿，气短不接，脉沉细尺弱，下肢浮肿。头晕乏力，纳呆，心悸气短，恶风寒，虚汗过多，腰痛。月经初潮15岁，周期不调，量多，近半年淋漓不净。

52岁女性，崩漏半年，面色白无华，精神极度疲倦，语声无力，头眩耳鸣，呼吸气微，四肢厥冷，腹中隐痛，经血淋漓不尽，色澹无块，脉微弱无力，舌澹苔白。中医诊断为脾阳虚弱，气不摄血。四诊显示面色白无华，舌澹苔白，脉微弱无力，精神状态差，症状包括头眩耳鸣、呼吸气微、四肢厥冷、腹中隐痛。

患者女性，47岁。月经周期紊乱，病程1年。主症为月经量多或少，经色紫暗，有血块，伴面色淡白，气短倦怠，小腹胀刺痛，不喜揉按，乳房胀痛，心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑，脉沉弦细。子宫内膜增厚，血红蛋白低。中医诊断为崩漏，证属气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。病因病机为气滞血瘀，瘀血内停，新血不生。望诊见面色淡白，舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。

患者34岁，已婚，月经周期紊乱，阴道流血持续，伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄，舌澹红，苔白微黄，脉细略滑数。中医诊断崩漏，辨证脾胃不固，冲任受损。望诊面色晦黄，舌澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。

患者经行十余日不止，量多，始鲜红，继渐澹，肢清神疲，脉弱。气虚不摄之崩漏证。面色淡白，舌淡，脉弱。神疲乏力，恶寒，心悸，小腹痛，大便溏，血少而虚寒。

女，43岁。食欲不振，四肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾。病程10年。中医病名：带下、月经不调。证型：脾虚气陷，肾精亏虚，带脉不约，任脉失固，湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。望诊：面色黄，舌质澹，舌边紫斑，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：月经不调，白带异常，腰困，小便频数，头晕、心烦、厌食、腰疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。切诊：脉细伏，脉弦伏，脉数细，脉细尺伏，脉弦。

患者经行超前，量多，不能自止已2年。七情过激，肝失调达，瘀滞内停，血不归经。脉虚弦，苔薄白，舌正常。中医病名崩漏，证型为肝失调达，病因病机为七情过激。

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

患者43岁，主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱，病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑，肌肤甲错，颧赤升火，舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。

患者男性，65岁。右眼突然失明，卒物不睹。舌澹边有瘀斑，脉细涩。中医诊断为气虚血瘀，元府闭塞，神光失养。舌象澹边瘀斑，脉象细涩。

患者32岁，女性。阴道出血、气短乏力半月余。面色无华，气短懒言，神疲乏力，头昏目眩，动则加剧，小腹隐痛，阴道出血色澹，夹微量小瘀块，淋漓不断。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉细弱无力。中医诊断崩漏，证属脾气亏虚、冲任不固。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

15岁女性，月经过多1年，阴道不规则流血28日，伴头昏、疲乏、食欲减退。初潮年龄13岁，月经周期7~8天/39~35天。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为崩漏，辨证为脾肾不足。

患者40岁，女性，主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，月经量少色黑，经行不畅，腰背酸痛，小腹不适。中医诊断为漏证，证型为脾肾两虚，血瘀胞络。舌澹暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。二诊时经血已停，腰背酸痛减轻，舌象脉象同前。

患者44岁，女性，主诉闭经三月余，伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦，月经量多、淋漓不尽，头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤，肝气郁结，化火伤阴，致经血失调。舌象红，苔薄欠润，脉弦细。