川乌+脾肾阳虚

患者年龄20岁，男性。面部痤疮，前额及面颊多发，大者如豆，硬而痛，伴有脓血，病程2年，手冷。舌淡痕显，脉沉细。痤疮病程较长，伴有寒象，舌脉提示阳虚寒凝。

滞下近旬日，肌热未清，腹痛后重，苔白腻，脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻，脉虚细。肌热未清，口干欲热，腹痛后重，脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥，下痢爽，脉息虚缓。眠食俱安，腹泻未已，脉息虚细。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚细。声音低微，无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。

患者45岁，男性，反复蛋白尿伴双下肢浮肿18年。主症为少气乏力、双下肢浮肿。舌体胖嫩，舌质澹，苔白，脉沉细。诊断为阴水肿，病机为脾肾阳虚。眼睑微肿，口唇苍白，咽部红肿充血。尿常规示蛋白(++), 肾穿病理示局灶、节段性肾小球硬化。

高××，男，55岁。风湿身痛十余年，寒气彻骨，双足尤甚，夜尿多，便溏，身重无力，筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱，尺脉虚，舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞，湿性重著，气血运行不畅，寒湿伤阳，脾肾阳虚。面色淡，舌淡不荣，脉沉迟弱。夜尿多，便溏，身重。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

患者年龄57岁，女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛，伴面部肌肉抽搐、流眼泪，疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛，证型为脾肾阳虚，寒湿内盛，瘀血阻络。望诊见舌质澹胖，边有齿印，舌尖边满布紫色瘀点，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖，精神萎靡，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄，小便频数。切诊见脉细涩。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

患者45岁，女性，务农。主诉关节疼痛，恶冷发烧，头痛项强，身疼，病程较长。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿痹于筋脉关节肌肉之间，属寒气胜者痛痹。望诊见形体羸瘦，舌淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示长期务农，沐雨受寒。切诊脉沉紧而弦。

患者年龄56岁，女性。主诉阵发性头痛，反复发作十余年。病程漫长。中医病名头痛，证型脾肾阳虚。病因病机未明确提及。望诊见舌澹，薄白苔。闻诊未提及。问诊见畏寒怕冷，两足不温，头顶怕风。切诊脉弦沉缓。

患者年龄56岁，女性。主诉阵发性头痛反复发作近10年，畏寒，迎风头痛剧烈。诊查见畏寒怕冷，两足不温，舌淡，薄白苔，脉弦沉缓。辨证为脾肾阳虚。

患者年龄56岁，女性。主诉阵发性头痛，反复发作十余年。畏寒怕冷，两足不温，头顶怕风，不戴帽子不行。舌澹，薄白苔，脉弦沉缓。辨证脾肾阳虚。

患者56岁，女性，主诉阵发性头痛，病程十余年。舌澹，薄白苔，脉弦沉缓。辨证为脾肾阳虚。头痛遇风加剧，怕寒，夏季仍穿棉背心，头顶怕风。曾按阴虚阳亢、气血俱虚辨证未效。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者女性，35岁。主要症状为四肢关节肿大变形、疼痛，面部及上肢皮肤硬化、干燥、无汗，口眼张闭受限，咀嚼困难，手指不能屈伸，头晕心跳，腰酸脚软，精神疲乏，气短胸闷，食欲不振，大便溏泄。病程长达10年。中医诊断为硬皮病。辨证为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经络痹塞不通。舌质淡，苔白，脉细。面部皮肤僵硬，无表情，上肢皮肤发硬呈褐色，四肢关节肿大，活动不利，指关节、腕关节轻度强直。

患者年龄35岁，女性。主要症状为四肢关节肿大疼痛，面部及上肢实质性水肿，皮肤澹褐色、硬化干燥，面部僵硬，毛发脱落，出汗障碍。病程较长。中医病名硬皮病，证型脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经络痹塞不通。望诊面色正常，舌质淡，苔白，皮肤发硬，面部僵硬无表情。闻诊未见异常。问诊提示关节活动不利，皮肤硬化。切诊脉象细。

女，56岁，皮肤黑硬3年，全身皮肤变硬，呈腊样光泽，夹杂片状脱色斑，不易捏起，汗毛脱落，面色黧黑，表情固定，头发稀疏，四肢肌肉萎缩，关节活动受限，双足水肿，舌淡嫩，苔白，脉细涩，中医诊断为皮痹，病机为脾肾阳虚、寒凝血瘀

女，营血不充，中气尤弱，周身浮肿，小溲不利，动则气短，腰酸，脾虚气弱，肾气衰，水气瘀郁，舌虚白不立苔，脉沉细涩数，脾肾阳虚，气化失司，水气泛溢，卫气不温，腠理失开合，命火衰微，卫气不充，水肿从腰以下起，泛溢全身，气道不利，动则作喘，神疲憎寒，脉弦细，面色㿠白，腰酸沉重，畏寒。

患者年龄38岁，女性。主要症状为胃胀而冷，病程未明确。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌象为舌淡有痕，脉象为脉沉细。其他症状包括呃气亦冷，体质为脾肾阳虚之体。

女，26岁，双手指冷、麻胀、苍白、发冷麻木，遇寒加重，病程3年。双手指至腕部乌紫潮红，寒冷麻木胀痛，形体较胖，面色苍白，舌淡胖，苔薄白，脉沉紧。脾肾阳虚，寒凝血滞。证属痹证、血痹，病因病机为寒凝血瘀，经脉闭阻，气血运行不畅。