女,56岁,腰痛伴左下肢放射痛6月余。腰椎间盘突出症,气血失调,寒湿阻滞。舌紫,苔白腻,脉弦滑。腰活动受限,直腿抬高试验异常。左下肢畏冷,既往有子宫肌瘤史。
腰痹气血失调寒湿阻滞痰瘀
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患者遍身如癞,病程未明。中医病名属癣,证型未明。望诊未详,舌象未提,面色未述。闻诊未提,声音气味未述。问诊提及遍身癣疾。切诊未提,脉象未述。
癣疾顽癣霉疮
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45岁男性,右下肢酸软疼痛两月,腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹,肝肾亏虚,风邪侵袭,寒客筋骨。面色苍白,舌质淡,脉沉细。腰部至右足跟疼痛,活动受限。
坐骨神经炎痛痹肝肾亏虚风寒湿邪
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63岁,主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形,酸痛麻木掣引项肩臂部,下及髀膝腿足,反复发作十年余,近更增剧,气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻,脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒,痰饮内伏,留连经络,肺失宣肃,肝肾二亏,筋骨失养。辨证为痹邪渐解,痰饮逐化,肺肾不足,肝血亏损,纳气无权,筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化,肝肾两亏,肺气不足。
关节畸形肺气不足肝肾亏虚
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男性,53岁,腰痛放射至右下肢刺痛,膝关节痛,病程未明确。腰椎滑脱,椎间盘膨出,腰椎退行性改变。舌质暗红,苔灰黄腻,脉细弦。舌紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。
椎体滑脱腰痛下肢刺痛膝关节痛
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患者女性,39岁。四肢关节疼痛,双腕关节活动不利,病程4年余。类风湿关节炎。寒热错杂,兼痰瘀交阻。面色苍白,舌质暗红,舌苔白腻。关节局部喜温畏寒,伴有低热。脉沉细。
类风湿关节炎寒热错杂痰瘀交阻
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56岁男,胸闷胸痛1年,加重1个月。面色黯红,舌偏黯红,苔薄白,脉弦按之不足,两寸沉涩。中医诊断胸痹,证属心阳不振,血行瘀泣。
胸阳不振血行瘀泣
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患者头像天,久痛有高突之状,病程久。头痛,属厥阴气血邪痹。病因病机为阳气先虚,清邪上入,气血瘀痹。面色无明显描述,舌象未提。声音无描述,气味无提。问诊提及头痛、脑后痛、心下呕逆。脉象未提。
头痛厥阴郁滞阳气不足
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70岁男性,腰痛连及两胁肋,两下肢无力麻木,难以直立,大便时干时溏,偶有小便难控,口干,苔澹黄薄腻、舌质澹紫,脉弦滑数。中医病名未明确提及,证型为风痰瘀阻,肾督受损。望诊见舌质澹紫、苔澹黄薄腻,闻诊未提及,问诊见腰痛、肢体麻木、大便异常、小便难控、口干,切诊脉弦滑数。
风痰瘀阻肾督受损腰节酸冷腰痛连胁
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患者右肩部疼痛半年,肩部运动受限。中医诊断骨疽、骨瘤。肾气亏虚,风寒客入,寒凝血瘀痰结。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊示右肩疼痛及活动受限,脉象未提。
骨疽骨瘤肾气虚风寒客入
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韩某,64岁,胸闷胸痛,放射于背,心慌气短,持续8年,舌黯淡苔白,脉弦紧而结,中医诊断为胸痹,证属寒痹胸阳,病因病机为寒凝胸阳,气血阻遏。
胸痹寒痹胸阳脉弦紧舌苔白厚
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患者75岁,男性,主诉头晕头痛,左侧肢体痿软无力,小便失禁,大便艰难。类中风(偏枯)。慢性病容,言语不清,舌体运动失灵,左侧肢体肌张力降低,遗尿,病理神经反射阳性,血压正常。舌质红,舌苔黄厚浊,舌稍胖,舌体不能伸长,脉弦大无力,左手尤甚。肾虚痰盛,虚火内动,肝肾阴虚,痰浊上蒙清窍,阻塞脉道。
类中风肾虚痰盛肝阴亏
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男,59岁,脾胃虚弱,腹部胀满,不思饮食,入夜心烦,吐利厥冷,脉迟弱。寒邪内侵,中焦失运,气机阻滞,阳气不达,致寒凝气滞,脾胃虚寒。面色苍白,舌淡苔白,脉迟弱。
脾胃虚寒腹部胀满不思饮食心烦
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患者26岁,女性。产后高热持续不退,用冰袋降温后出现全身关节僵硬,舌体强直,言语不清,直立摇摆需人扶持,双手大小鱼际萎缩,全身胖肿。中医诊断为产后气血两虚,爆冷外逼,寒凝血滞,筋脉不通。面色晦暗,舌体强直,脉沉迟。
产后气血两虚寒凝血滞筋脉不通舌体强直
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男性,四十三岁,腰及左下肢疼痛,病程自1963年首次发病,1973年复发,症状持续两周后加重,就诊于1974年。中医诊断为痛痹,证型为风寒湿痹,寒气偏胜。舌象薄白润,脉象弦缓。腰、臀、小腿外侧及足底部疼痛,左下肢不能完全伸直,直腿抬高试验阳性,L5、S1椎旁压痛。腰椎3~4~5轻度骨质增生,椎间隙正常,骶椎腰化可疑。
痛痹风寒湿痹寒气偏胜腰痛
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患者49岁,男性。右足趾溃疡疼痛半年,右足麻木冰冷,步后痛如锥刺,夜间尤甚。右足大趾内侧溃疡,剧痛,切口裂开,有脓性臭秽液渗出,边缘坏死,疮底凹陷,可见趾骨,足跟部瘀斑。舌尖红,少苔,脉细数。寒湿袭络,郁久化热,热胜肉腐,气阴俱伤。
血栓闭塞性脉管炎寒湿袭络郁久化热气阴俱伤
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患者34岁,女性。主要症状为掌心水疱、脱皮、燥痒,冬季手掌极糙、指端裂口伴出血疼痛。病程12年。中医病名为鹅掌风,证型为感受湿热风毒,聚积皮肤,气血受阻,肤失濡养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病程,切诊未提及。
鹅掌风湿热风毒气血阻滞皮肤失养
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患者63岁,男性。腰痛2年余,入冬加重,沿左臀部向下放射至足跟,局部灼热如刀割样疼痛,下蹲受限,夜不安寐。腰部广泛压痛,腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。
腰椎骨质增生肝肾不足筋骨疼痛夜不安寐
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患者35岁女性,主诉面色苍白,形体虚胖,精神萎靡,右骶骨部及右大腿上部疼痛,肢体关节疼痛重着,活动不便,肌肤麻木。口淡不渴,月经不规则,白带多。舌苔白腻,脉濡弱。辨证为湿邪留滞,阻闭气血,经络不利。
风湿性关节炎湿邪留滞气血瘀阻经络不利
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患者右大腿伤痛7月。右大腿后侧红肿疼痛,活动受限。局部压痛明显,右大腿后下1/3处有瘘管深15cm,流稀脓水。面黄,舌澹,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断附骨疽,证型肾虚血亏,寒湿凝滞,伤筋蚀骨。
慢性骨髓炎附骨疽肾虚血亏寒湿凝滞
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