川乌

患者年龄23岁，男性。主诉为腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。病程较长，劳累及阴雨天加重，晨僵明显。舌体胖大，质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为强直性嵴柱炎（阳虚型）。病因病机为阳虚导致风寒湿邪侵入，留滞筋骨，阻闭经络，气血凝涩。形寒肢冷，腰椎反弓，活动受限，双髋及骶髂关节压痛，叩击痛，“4”字试验阳性，血沉升高，X线示腰椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体囊变。

52岁男性，主诉腰痛伴左下肢麻木、发凉、疼痛，病程较长。舌红润，苔少，脉细。中医诊断为腰痛，证属肝肾虚弱，血气不足，寒邪入侵。病机为肝肾亏虚，寒邪侵袭，气血运行不畅。

患者年龄50岁，女性。主诉腰痛数年，入冬后加重，左侧下肢不能触地，需人搀扶，呈跳跃状行走。体征见腰、臀、腿部有炙痕，臀肌弛张，萎软无力，腿肌萎缩，膝呈蜷屈状不能伸，伸则剧痛，面色青白，畏冷，脉沉迟。中医诊断寒痹型腰腿痛。

78岁女性患者，主诉右腰腿疼痛、恶心、口腔溃疡、大便数日未解。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀阻络。病程自2008年12月起，伴左肺癌骨转移。西医诊断为左肺癌Ⅳ期骨多发转移。四诊信息示神清，精神疲倦，纳眠差，大便数日未解，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

患者35岁女性，主诉四肢关节肿大疼痛，面部及上肢皮肤硬化、色素沉着，伴功能障碍。病程长达10年，病情渐进。中医诊断为硬皮病，证型为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情，上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及，血压148/82毫米汞柱，血沉60毫米/小时。

叶某，29岁，右下肢疼痛半载，髋膝关节疼痛加剧，卧床不起。面色苍白，舌澹苔白厚，脉沉紧。阳虚之体，寒湿客于经络，气血凝滞不通。怕冷，四肢不温，纳食呆滞，小便清长。

葛幼。多汗，脉伏，肢冷，腹壁板硬而痛，手不可近。心脏衰弱，腹膜发炎。面色苍白，舌淡，脉伏。肢冷，腹痛拒按。

患者年龄32岁，男性。主诉左侧头痛、左眼眶及前额部疼痛，发作与疲劳、情绪紧张相关，持续数小时，每周发作，近一年频率增加。诊断为中医痰阻经络，风火上攻。舌质澹红，苔暗黄，脉弦。头痛发作时伴有面部发烧、心烦。

患者24岁，女性。周身关节酸痛半年，指趾小关节为著，阴雨天加重，伴周身酸困、乏力、小便短少、下肢浮肿、大便溏薄。舌苔薄白而润，脉弦缓。辨证为着痹。病因病机属湿邪阻滞，阳气不达。舌象薄白，脉象弦缓。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部疼痛半年，遇劳累、阴雨天加重，腰骶部疼痛明显，屈伸转侧不利，起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年，症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎，病机为肾虚精亏，髓道不实，骨失濡养。

女，40岁，关节疼痛十余年，肩腕、指、膝关节游走性疼痛，近端指关节梭形肿大，肩关节不能抬起，痛处灼热。热痹，证候为热痹，病因病机为热邪侵袭，阻滞经络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史及症状描述明确。

7岁男性患者，主诉右腿不能抬动，酸痛，鼠鼷部肿大如豆，按之疼痛。病程未明确。中医诊断为血凝筋膜之间。病因病机为寒邪凝滞。望诊无红肿，舌苔白。脉沉。病位在筋膜，病性属寒凝。

23岁男性，头痛缓时尚能耐受，甚时唯求一死为快，面色清灰，精神萎靡，胃纳不馨，时有腹胀。舌质淡，苔白微腻，脉细。诊断为升降失调，浊阴上泛。

患者64岁，女性。双膝关节疼痛，活动受限。关节肿胀，缠绵难愈。舌澹苔白，脉沉紧。诊断为寒湿痹。病因病机为寒湿外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。

患者27岁，女性。主诉心慌、胸闷、胆怯、两膝关节疼痛、步履乏力、咽痛、耳鸣、易出汗、发热。病程7年，曾患心肌炎。中医病名心痹，证型气血两虚，风湿入络。望诊舌苔薄腻，舌质澹。闻诊未提。问诊有心慌、胸闷、关节疼痛、发热、出汗、咽痛、耳鸣。切诊脉细数，结代。

患者56岁女性，主诉右足跟部偏后外侧疼痛3个月，行走时加重，休息减轻，局部不肿。体征示右足跟广泛压痛，尤以右后外侧明显。X线提示右跟骨骨质增生，未见骨折及骨刺。诊断为右跟痛症。望诊未提。闻诊未提。问诊示疼痛性质及病程。切诊未提。病因病机未明。中医病名右跟痛症，证型未明确。

患者56岁女性，主诉阵发性头痛反复发作十余年。舌淡，薄白苔，脉弦沉缓。辨证脾肾阳虚。头顶怕风，不戴帽子不行，夏天仍穿棉背心。病程十余年，曾按阴虚阳亢、气血俱虚辨证治疗无效。

患者25岁，女性。主诉脑瘤术后复发，症状包括头痛如破、呕涎沫、肢厥、睛突目煳、口眼歪斜、右侧肢体失灵。中医病名属脑瘤，证型为寒凝血瘀、风邪入络，病因病机为产后藩篱失固，贼风袭络，寒邪由表入里，三阴寒凝，浊痰死血深伏脑络。望诊见口眼歪斜，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、呕吐、肢体失灵。切诊未提及脉象。

男37岁，两膝关节剧痛，得热稍减，病程未明。中医病名：痹证，证型：寒湿痹阻，病因病机：淋雨涉水，寒湿痹阻经脉，气血泣涩。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：疼痛症状及病史。切诊：脉弦紧。

患者32岁，男性。胃胀隐痛一年余，近月加重，食欲不振，伴黑便。胃痛（湿热蕴结型）。舌少津苔白腻带黄。湿邪缠绵日久，蕴遏中焦并渐有郁而化热之兆。