患者女性,43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年,伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗,苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,气机阻滞。舌象见舌暗苔白,脉象沉弦。
慢性胃炎胆汁反流胃痞口臭
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女,52岁。背凉畏风,潮热汗出,乳房胀痛,心烦易怒,手足心热,腰痠腿软,头项强痛。舌红,苔少,脉细数。病位在心肾,证属营卫不调,阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症,营卫不和,阴阳失调证,更年期综合征。
更年期综合征营卫不和阴虚火旺心肾失调
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男,37岁,胃脘痞满疼痛,纳谷不香,解黑大便,病程4年,伴面色㿠白、头昏心悸、神疲乏力。舌质淡,苔黄腻,脉细而数。诊断为胃中积热,迫血外溢。
胃脘痞满胃中积热便血隐血阳性
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女,38岁,右胁及后背胀痛一月余,伴口苦、纳呆、恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。胆囊慢性炎症,湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,湿热交蒸。面色正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
胆囊慢性炎症湿热蕴结肝络失和胆不疏泄
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患者年龄23岁,主诉经行腹痛剧烈、腰酸、经量少且不畅、经血中有紫红血块。脉象沉细而带弦,舌苔薄白。中医诊断为胞宫虚寒,冲任气滞。病因病机为寒客胞宫,气机阻滞。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊描述经期症状及病史,切诊脉象沉细而带弦。
痛经虚寒气滞腰酸
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患者23岁,女性。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,类风湿因子阳性,诊断为干燥综合征。肝胆郁热,心烦急躁,夜寐梦多。脉弦滑沉数,舌红且干。疼痛略减,心烦稍平,夜梦亦稀。脉弦滑数,舌红且干。发热,午后低热,乏力,周身酸困,胯膝关节疼痛加重,咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦,舌红苔白。发热即退,身感轻松,入夜关节仍痛,口腔溃疡又起。脉浮滑且弦,舌红苔白。辨证为痹证,风气盛者为行痹。
痹证风气盛行痹肝胆郁热
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女,28岁,双侧腹股沟疼痛,病程长期,近1周加剧。主诉为双侧腹股沟疼痛。体征见双侧腹股沟及少腹压痛。辨证为下焦肝之经气阻滞,血运不畅,湿郁热蒸。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及月经不规则,月经量少不畅,白带多质稠黄。
输卵管炎经气阻滞血运不畅湿郁热蒸
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者42岁,女性。主诉头痛3年,反复发作。症状表现为头痛时两太阳部青筋怒张,面赤,气火上冒,心胸烦闷,恶心呕吐,失眠。舌赤苔黄,脉弦细数。证属肝郁化热,热极生风,风火上扰。病因与情志不遂、肝气郁结有关。
头痛肝郁化热风火上扰肝阳上亢
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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患者38岁女性,形体消瘦,心悸乏力7年余,近半月食欲不振,恶心欲呕,肝区隐痛,近4天出现黄疸。巩膜黄染,眼球突出,甲状腺I°肿大,双手震颤,心率100次/分,肝区叩击痛,B超提示肝炎改变。舌红绛,苔光净,边有瘀点,脉弦数。辨证为阴虚肝旺,湿热蕴毒,痰瘀互结。病属女劳疸,心悸,病位在肝胆脾胃肾。
甲亢女劳疸肝胆瘀热阴虚
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女,50岁,烘热汗出半年余,月经错后,量少,心烦,寐少梦多,情绪不稳,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿少色黄。舌质红,苔薄黄,脉弦细。汗证,肾水不足,肝阳偏亢,肝火旺盛。
汗证肾水不足肝阳偏亢肝火旺盛
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
胃气着滞舌干腰痛腹部胀痛
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患者67岁,女性。下腹部剧痛10天,下腹偏右有大病块,肿痛拒按。急性痛苦病容,坐卧不安,神态疲惫,气怯声低,夜间五心烦热,饮食减少,脘部闷胀,口干便结。体温37.8℃,舌质红,舌苔白,脉弦,关尺脉较明显,稍数。中医诊断为肝肾二经气血凝滞,发为癌瘕疝痛之证。舌质红,舌苔白,脉弦。
卵巢囊肿蒂扭转肝肾气血凝滞瘕疝痛肝经病
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男,59岁,头痛3个月,入夜手麻,腰酸而痛,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属气虚痰瘀阻络,肝风上扰清窍。
头痛腰酸口干手麻
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陈某男 52岁 胃脘胀痛反复六年余 痛甚彻背 引两胁 欲嗳气 泛酸 呕恶 食入难咽 脉濡弦 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史有胃脘胀痛 证属胃气阻滞 病因病机为气滞湿阻 胃失和降
胃痛彻背肝气郁结胃气上逆气滞血瘀
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患者49岁,男性。颈右侧甲状腺峡区有椭圆形肿物1个月余,无痛感,质硬如桃核,表面光滑,可随吞咽活动。伴自汗、心悸、夜寐欠佳。舌质嫩,苔薄,脉濡涩。中医诊断肉瘿,证属肝失条达,痰瘀挟瘿气内发。
甲状腺腺瘤肉瘿肝失条达痰瘀互结
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患者53岁,男性。腹部胀大不适,下肢浮肿,尿少,神疲乏力,气急、咳嗽。病程较长,曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚,兼水湿内停。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。
鼓胀悬饮肝肾阴虚水湿内停
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七十四岁,老年瘕泄,小腹坚痛,上连季胁,小便短赤,六脉洪数。瘕聚,冲任脉为病,浊阴上僭,瘀血积滞,有形有质之邪。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味未闻。脉洪数,小便短赤,腹痛拒按,胁胀呕恶,泄多,脉小。病机属瘀血阻滞,浊阴上僭,气机不畅。
瘕泄瘀血积滞肝郁气滞阴虚火旺
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患者年龄55岁,女性。主诉右胁下胀、口苦、脘胀吞酸、心悸、胸背痛。病程1月余。中医病名属肝脾不调。证型为肝脾不调,气机不畅。病因病机为肝气郁滞,木郁不达,横逆犯脾,气机运行不畅,升降失常。舌象舌淡略暗,苔白。脉象左脉沉弦略无力,右脉沉缓。
肝脾不调气机不畅肝气郁滞血运行不畅
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