川楝子

患者发热八日，舌苔淡黄，脉滑数，白布于腹部，腹痛已缓。湿温化热，湿热郁于经络肌膜，白即布，湿热伤及脾胃之气，腹痛身热，舌苔前半化净，根渐腻，形瘦，舌色无华，舌淡花腻，脉滑略数。

16岁男性，间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白，舌澹红，苔薄白，脉弦。癫痫（痰浊阻窍），病机为脾虚痰伏，上扰清窍。主要症状为间断幻视，持续3秒至15分钟，伴头晕、呕吐，呈喷射状，肠鸣音亢进。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

患者43岁，男性。主诉腹胀、胁痛5年，近1个月气从少腹上攻至肩背、头部，伴泛酸、心慌。口苦咽干，咳白痰，头晕胸闷，疲乏无力，自觉发热、怕冷。小便有余沥，大便正常。情绪抑郁10余年，有甲亢病史。舌象未详，脉象未详。中医诊断为肝胃不和，血瘀痰阻。病机为肝胃不和，血瘀痰阻。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

22岁，月经先期，约二十天一次，已有三月，头晕，纳呆，舌澹黄根垢边刺，脉细弦，病由气血不足、冲任失调所致，舌澹黄腻，脉左沉细右细弦，舌根黄腻质微红，脉浮细，舌根黄垢，脉细弦，育阴潜阳。

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

李某某，38岁，主诉肝区隐痛，复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄，脉象弦数。诊断为肝炎后遗症，辨证为肝郁脾虚，湿热未清。

21岁女性，月经失调，周期1~3个月，量少色澹，行经期少腹痛、晕厥、冷汗、全身下沉感，情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。舌质红苔澹黄腻，脉沉迟。中医病名：经行情志异常。证型：血虚肝郁，阳气亢逆。病因病机：血虚肝郁，阳气亢逆。望诊：舌质红苔澹黄腻。闻诊：未提及。问诊：情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。切诊：脉沉迟。

患者59岁，女性，主诉脘腹胀满2个月，近10天加重，上脘隆起，按之微硬，心烦性躁，纳少，口苦，大便微稀，小便短黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火湿浊，壅滞中焦。

24岁男性，胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红，舌质红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为郁证，证属肝郁化火。病机为肝失条达，疏泄失常，郁久化热。

患者男性，30岁。胃脘胀痛灼热，喜按，嗳气泛酸，心烦易怒，大便干燥，不思食。舌尖边红，苔微黄而腻，脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛，证型为肝胃郁热。病程未明确。

26岁女性，月经先期量多4年，月经初期16岁，1971年后周期提前7~10天，行经7~8天，最长15天，量多色黑红有血块，伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱，湿热重。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。

男，39岁，主诉每触怒必两侧卵胀痛，痛甚于胀，按之不坚硬，痛甚则窜及少腹，病程近三载，年必数发。舌畔红，苔薄白，口干苦，不多饮。急躁伤肝，木气怫郁，本经受阻。

李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦

董某，47岁，情志抑郁2年，加重半月。神情淡漠，郁郁寡欢，精神恍惚，沉默少语，夜寐不宁，噩梦纷纭，胸闷不舒，不思饮食，嗳气恶心，月经愆期。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为郁证，证属肝气郁滞，痰气交阻，心神失宁。二诊见头痛烘热，性情烦躁，嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝郁化火，痰热内扰。三诊见心神不安，睡眠欠实，舌质偏红，苔少，脉细弦，辨证为肝郁有减，肝热已泄，痰浊已化，唯心营亏损，血不养心。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

二十九岁男性，主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月，伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，苔黄，脉弦滑。证属湿热久蕴，肝郁气滞。望诊见苔黄，闻诊未提，问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，切诊脉弦滑。

刘某，44岁，主诉胃痛、小腹痛二十余天，胃脘疼痛牵引小腹拘紧，胸闷气短，右胁及背痛，口苦，纳可，二便调。舌淡胖，苔薄黄腻厚，脉细弦。诊断为肝胃湿热，气血失畅。二诊舌暗胖，苔黄腻，脉细弦。三诊胃及小腹隐隐疼痛，喜按，偶腰痛，气短，手凉，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。四诊胃痛减轻，胁肋不适，小腹偶痛，手脚凉，舌淡，苔黄腻，脉细。

女，43岁，右侧头痛10余年，痛时难忍，痛处有条索状物，伴恶心欲呕，头目不清，食欲不振，食后胀甚，四肢乏力，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细弦。头痛，中气不足，清阳不升证。中气不足，清阳不升，脑窍失养。脾虚湿困，脾气不足，运化无力。血压偏低，脑动脉血流缓慢，脑血管痉挛。

患者年龄61岁，女性。主诉两侧胸胁疼痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重，侧卧不能，翻身困难。中医病名胸胁疼痛，证型气血瘀阻，不通则痛，痰瘀阻肺。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示症状午后至晚间加重，纳食、二便、精神状态正常。脉弦，苔薄黄。