川牛膝

患者年龄32岁，男性。主诉睾丸胀滞不适，劳累后加重。病程4年。中医病名筋脉瘀阻，证型血行不畅，肾精受损。舌苔薄白、质暗红，脉弦细。

21岁，经行小腹疼痛进行性加重8年，月经周期28~32天，月经量中，颜色黯红，有血块，小腹坠胀疼痛发凉，放射至腰骶部、腹股沟，伴有恶心呕吐、冷汗淋漓，舌质黯少苔，脉沉。辨证为寒凝血瘀。舌红无苔，脉滑缓。

患者12岁，男性，反复周身皮疹10年。周身皮疹，皮肤暗红，瘙痒不已，口干喜饮，大便干燥。舌红，苔腻，脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹（血分热邪夹湿邪）。病因病机为内热蕴盛，邪热动血，外溢皮肤。望诊见舌红，苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。

患者女性，主诉肝郁脾湿，中脘气阻，心下悸甚，气逆不舒。脉大而弦滑，舌苔白腻。中医病名属肝郁脾虚，证型为肝郁脾湿，病因病机为湿热之象颇盛。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见心下悸、气逆不舒，切诊脉大而弦滑。

患者男性，26岁。主诉为头痛、周身痛、麻木，病程较短。中医病名为痹证，证型为风寒外袭，督脉闭阻。舌质淡，灰腻苔。脉沉细而弦。症状包括腰痛、周身痛、麻木，二便不能自排，小便少，大便不排。

女性，50岁，经汛先期，经行鼻衄或吐血，经量偏少，全身筋脉不适，潮热烦躁，舌质偏绛，脉弦细，阴虚火旺，血热妄行，肾虚精亏，虚火上炎，灼络血溢，舌质红绛，脉弦细

患者82岁，女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿，左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红，苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽，证型为气化不足阳虚兼寒，痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红，苔薄白。脉象弱。病程4个月。

患者年龄未提及，性别男。主诉吐红盈口，纳物极少，小便短赤。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾湿肝热，病因病机为阴分大伤，肺气弱，津液不复。望诊见舌苔中微黄糙。闻诊未提及。问诊见吐红、纳少、小便短赤。切诊见六脉短滑而数。二诊脉如前，三诊脉象转。

患者男性，30岁。腰部外伤后疼痛，病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突，第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常，膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛，大便干燥，舌红转澹，苔薄腻。

34岁女性，主诉结婚6年未孕，腰腿酸痛，尿频，月经不调，胸膈不舒。面色潮赤，舌质嫩红无苔，脉细数。证属阴虚兼挟肝郁。

患者35岁，主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒，月经量少、有血块，乳房胀痛，纳可但食后胃痛，大便干，3~4日一行。舌暗、苔厚腻，脉沉细。月经周期25~30天，经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻，脉沉细。苔黄腻，脉弦滑。

患者32岁，女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀，病程3年。中医病名结节性红斑，证型湿热阻络，气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。

患者男性，56岁。肢体关节疼痛不移，遇寒则痛甚，得热则痛缓，畏寒肢冷，关节屈伸不利，皮色不红，关节疼痛，触之不热。舌质红润，苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪内侵，气血凝滞，脉络痹阻。望诊见舌质红润，苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。

患者24岁，女性。主诉月经后期半年，停经39天。既往月经周期28~30天，近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红，舌苔白，脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁，肝气郁滞，气机不畅，血海不能按时满溢，致月经后期。肝气郁滞，经脉壅滞，不通则痛，故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火，热扰心神，致心烦易怒，热邪上壅致面部痤疮。

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

患者两足浮肿，上行之势明显，二便少行，手指麻痹。脉沉弦或沉细，细弦。中医病名脚气，证型脾肾两虚，寒湿内滞，脾肾致虚，风寒湿袭入络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两足软不能行，手麻，少腹发麻，脘闷纳呆，气已上升。舌象未提及，切诊脉沉弦、沉细、细弦。

患者65岁，女性。主诉哮喘反复发作20余年。中医诊断哮证，属肺脾肾亏虚，痰阻气逆血瘀。舌象黯紫，苔白厚，脉沉细。形体肥胖，激素面容，面色微黄晦黯，口唇略显紫绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音。心电图示肺型P波，左前分支传导阻滞，T波改变。胸部正侧位片示两肺纹理增多，桶状胸，双肺气肿征。舌象黯红，苔白腻，脉细滑。舌象黯红，苔薄白，脉弦细。

男，76岁。湿热伤筋，舌绛苔厚，脉弦滑而数。左半身麻木，发于泄泻后，舌苔腻，脉滑。舌质黯，舌苔白而满，午后加重，苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻，膝畏寒，舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退，麻感尚重，热时易汗，下肢无汗。双下肢麻木。