川牛膝

患者33岁，女性，主要症状为全身红疙瘩伴刺痒，病程十年。舌红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为荨麻疹，证型为血虚受风。病因病机为血虚生风，风邪外袭。舌象红、苔黄厚，脉象沉细。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。

女，62岁，反复腰痛2年余，加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木，腰部活动受限，纳可，夜寐较差。舌质淡、苔白腻，脉沉。腰椎退行性改变，腰椎生理曲度变直，L5－S1椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹，证属寒湿血瘀证。

78岁女性，每年春冬换季时出现左后背寒热往来，体温不高，发冷如电扇吹，发热如火烤。舌质暗、澹红、苔薄白，脉弦滑。诊断为瘀血之疾，无表证、无里证。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。

患者男性，37岁。左足背近姆趾处肿痛1周。素嗜烟酒、肥甘厚味，形体肥胖。进入夏季高温气候以来，长期生活、工作于空调低温环境之中。1999年冬及次年春曾有上述症状2次发作，位于右下肢足背、踝关节。左足第一跖趾关节肿胀，肤色暗红，触之痛剧而无热感。舌苔白厚而腻。脉弦滑。素体湿盛，复感寒湿，内外合邪，流注下肢，阻滞关节经络，以致气血不通。

患者年龄65岁，女性。主诉尿多，颜面水肿伴腰痛1月余。中医病名水肿，证型肝肾亏虚、阳虚湿滞。舌质澹胖，苔白，脉沉迟。病程绵长，水湿留置难去，湿性黏腻，病久及肾，肾阳受损，气化失司，腰为肾之府，故现腰部疼痛。

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

31岁男性，慢性前列腺炎5年余，左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，尿末滴白，排尿不畅。面色黧黑，舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精，间有尿末滴白，排尿不畅。舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。

患者年龄23岁，女性。主要症状为肢体大小关节疼痛肿大，天气变化时发作，小便色黄而有灼热感，口渴。病程1年余。中医诊断为热痹。病因病机为风寒湿邪杂至，阻塞经络，气血郁滞，病邪从阳化热。脉象濡数。舌象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史未详细描述。

25岁女性，双小腿胫前硬结伴发热疼痛，病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀，硬结4~5个，压痛明显，食纳差，小便黄赤，大便秘结。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦而数。湿热内侵，凝滞经络。面色正常，舌象淡红薄黄，脉弦数。

患者30岁，女性，主诉寒战发热反复发作6个月，伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红，苔黄腻，脉细数。中医病名为湿热内蕴，病因病机为湿热内盛，致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数，面色异常，皮疹，肌肉疼痛，闭经8个月。

患者年龄11岁，女性。主诉为左上、下肢挥舞不停、头摇3天。中医病名考虑为舞蹈病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌暗，苔象为苔白，脉象为脉小弦。

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

28岁女性，人工流产后闭经7个月，舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名闭经，证型未明确提及，病因病机为人工流产所致。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括闭经史及治疗经过；切诊脉细。

患者男性，47岁。右髋关节部肿痛25天，发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史，曾行手术取死骨。体温39.5℃，脉洪数，舌质红尖有光泽，苔黄燥，面色赤。局部红肿灼热，触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽，证属热在气分、毒在骨髓，兼阴虚。病机为实热内盛，伤及阴液。

患者4岁，男性。巩膜黄染一周，伴乏力、纳差、上腹不适。湿热阳黄。舌脉未见异常。巩膜轻度黄染，颜色不鲜明，胃脘叩击不适，精神差。肝功能异常，TFT(+++)，GPT90u。

73岁男性，疲乏气短，动则加重，腰痛连及下肢，不能步履，畏寒怕冷，双下肢尤甚，口干欲饮热水，小腹疼痛，尿滴沥未尽，尿痛，夜尿频多，舌质淡红，苔白薄腻，脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肾阳虚衰，络脉不通。病程8年余，加重1月。

患者年龄10岁，男性。右小腿疼痛、肿胀，活动受限15小时。右胫腓骨下端骨折。舌象澹红、苔薄白，脉弦。右小腿下段肿胀明显，局部皮肤青紫瘀斑、压痛明显，可扪及骨摩擦感及异常活动。足背动脉搏动可扪及，趾端皮感血运正常。X线片示右胫腓骨下端骨质断裂，远折端向外侧及前侧移位。