患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺痈肺气虚肺热
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患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
咳血肺肾阴虚肺热虚火
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患者27岁,男性。右颧部生疖肿,疼痛加重,继而恶寒高热,体温39.9℃,右腮肿胀,有破口,脓性分泌物,肿处发红,硬,压痛,周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔,头面肿大下及颈部,肢凉神迷。脉数疾,齿燥,苔黄,体温41℃,大便未行,小溲黄浊。舌苔黄浊,中心板滞,舌苔燥黄干滞,边缘滑赤,脉细滑数。诊断为右颊部痈,败血症,毒盛内闭趋脱,疔毒侵肺,肺热势张,胃热炽盛。
咳血右颊部痈败血症毒盛
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患者21岁,女性,主诉肺痨病8年,咳嗽痰黏带血,潮热盗汗,胸痛口干,月经延期。形体消瘦,双肺呼吸音减低,有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨,证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。
咳嗽痰血肺痨病阴虚火旺肺肾阴虚
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罗某,39岁,咳嗽反复发作1周,咳绿色黏痰,晨起痰中带血,鼻中干燥,鼻塞,口干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺,病因病机为风燥犯肺,兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红,苔薄微黄,脉细缓。
咳血风燥伤肺痰浊为患肺热
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患者男性,42岁。主诉肺结核多年,左肺空洞,咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红,脉浮而大。诊断为痨瘵,证属阴虚阳亢,虚火蕴蒸。病程较长,病情反复,伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。
肺结核阴虚阳亢虚火蕴蒸阴虚失血
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患者男性,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋令久旱无雨,燥热伤肺,肺津受损。面色无华,舌红口干,脉弦细。咳血反复,身热未退,舌红糙裂,口干渴饮。脉弦滑而数,燥热未清,阴伤未复。诊断为秋燥,病位在肺,证属燥热伤肺,阴津受损。
秋燥肺津受伤肺热阴伤
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者男性,46岁。主诉肺肿瘤,病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻,脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结,伤阴损络,肺失宣降。
咳血肺癌燥热伤阴肺积
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患者68岁,男性。消瘦乏力,声息低微,纳差口干,咳嗽吐泡沫痰及血痰,气喘,胸闷痛,大便不畅。舌暗红,苔黄腻,脉细小结代。辨证为肺脾气虚,痰湿内停。
咳血肺癌肺脾气虚痰湿内停
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患者26岁,男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉,口中腥气喷人。脉数大而滑,舌绛苔黑。病程较长,西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咳血支气管扩张肺热阴虚
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患者50岁女性,反复咳嗽5个月,咯血痰半月。肺积,辨证为阴虚火旺。主症为咳嗽、痰中带血、痰难咯、气短、面色紫暗而青、舌红苔少、脉沉细。二诊见舌红苔稍腻、脉滑细,三诊见舌澹红苔滑、脉滑细,四诊舌红苔稍腻、脉滑细,六诊舌红少苔、脉滑细。
肺积阴虚火旺舌红苔少
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女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息
咳血肝火上炎心悸失眠
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患者身热两旬外,不节食,渴饮,腹痛,便溏,头痛,咳嗽痰多有血,鼻衄,尿赤而短。病因由跌仆受惊,春温由气而营。面色晦暗,舌红苔黄,脉浮数。咳痰带血,鼻衄,尿赤短,腹痛便溏,身热不退。
咳血春温气滞血热
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患者46岁,男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦,化燥伤阴,损伤肺络,肺失宣降。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦细而数。声低气弱,形体干瘦,精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰,潮热,形瘦神疲,胸闷气弱,纳少乏力。脉弦数。
咳血肺肿瘤肺积伤阴
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患者女性,31岁,主诉畏寒、发热3日,病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音,腓肠肌压痛明显。舌质红,舌苔薄白略黄,脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感,内蕴湿热,耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。
咳血伏暑卫分证热伤肺络证肺出血
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患者女性,41岁。主诉咳嗽有痰,痰中夹血,痰色暗红,不易咯出。伴随症状包括心慌少眠,胃纳减少,颧部殷红。舌质绛,苔薄,脉浮大。中医诊断为肝火射肺,肺阴被灼,阴虚火旺,络伤出血。病程6年。面色颧红,舌绛,脉浮大。问诊提示咳嗽带血,反复发作。切诊见脉浮大。
咳血支气管扩张症肝火射肺肺阴不足
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰色绿如脓,味腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧发红,盗汗,口干少津,神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊未提及,闻诊见痰腥臭,问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热,切诊见脉虚芤而数。
咳嗽不止肺结核阴虚火旺肺络受损
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69岁男性,消瘦乏力,声息低微,纳差口干,咳嗽,咳血痰,气喘胸闷痛。舌暗红,苔黄,脉细弱。证属脾肺气虚,痰湿内停。
咳血痰肺癌晚期脾肺气虚痰湿内停
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患者年龄58岁,女性。主诉支气管扩张咯血史十年,近日咳嗽痰多黏稠,痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚,痰热恋肺,木火刑金,肺络受损。病因病机肺阴亏虚,痰热内蕴,木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。
支气管扩张肺阴亏虚痰热恋肺木火刑金
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