患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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患者27岁,男性。右颧部生疖肿,疼痛加重,继而恶寒高热,体温39.9℃,右腮肿胀,有破口,脓性分泌物,肿处发红,硬,压痛,周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔,头面肿大下及颈部,肢凉神迷。脉数疾,齿燥,苔黄,体温41℃,大便未行,小溲黄浊。舌苔黄浊,中心板滞,舌苔燥黄干滞,边缘滑赤,脉细滑数。诊断为右颊部痈,败血症,毒盛内闭趋脱,疔毒侵肺,肺热势张,胃热炽盛。
右颊部痈败血症毒盛内闭而趋脱
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59岁,右侧乳房肿块3年余,胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,低热、盗汗,CT示肺癌伴大量胸水,广泛转移,晚期。乳岩转至肺积,毒邪走散流滞于肺,阻逆上焦,失于宣降,痰浊积聚,气阴两虚。面色潮红,舌质红,脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,肺气失于宣降,肺经脉络损伤,肺肾阴虚。
乳岩肺积气阴两虚肺气失降
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患者68岁,男性。主诉哮喘反复发作半月余。病程10余年,冬重夏轻,遇冷、劳累后加重。哮喘(发作期),寒痰阻肺型。舌体较胖,舌质暗红,苔白滑润。脉浮弦紧,呈阵发性发作。胸闷气短,呼吸困难,喉中痰鸣如水鸡声,低烧,咳嗽,吐白稀痰。四肢发凉,周身怕冷,酸困疼痛。
哮喘寒痰阻肺
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6岁男性,主诉咳嗽、咽痒,病程未明确。中医病名:上焦风热未除,证型未明确,病因病机:风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、咽痒。切诊:未提及。二诊诊断为慢性咽炎。
咳嗽咽痒上焦风热慢性咽炎
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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患者69岁,女性,主诉咳嗽反复发作3年,复发并加重17天。主要症状为咳嗽频作,咯白色稀痰,咽痒,口中有黏稠感,时苦。舌质澹红,苔白,脉浮细滑。中医诊断为咳嗽,证型为风痰壅肺,有化热趋势。病程长,反复发作,受凉诱发,痰白而稀,脉浮细滑,舌淡红苔白。
肺失宣肃脾虚感寒风寒犯肺痰浊内阻
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产后虚未复,因郁怒动肝,肝火上熏肺胃,寅卯时咳嗽缠绵半年,纳谷勉强,五心烦热。脉细,左部虚细,右寸关弦数。舌心露质,左脉数,助中刺痛。产后营虚肝郁,脉左部弦数,右尺虚软。经事乍过,毓阴平肝为主。
产后虚损肝火上炎肺胃失和营虚肝郁
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患者年龄19岁,男性。主诉一身尽肿1周。病程1周。中医病名水肿,证型风水阻遏。病因病机风寒外袭,肺气失宣,风水相搏,风遏水阻。望诊舌质稍红,舌体胖大,舌苔薄白水滑。闻诊无特殊描述。问诊有发热、恶寒、咽痛、咳嗽、颜面浮肿、双下肢及脚踝凹肿、乏力懒言、小便涩赤。切诊脉浮数。三诊后舌淡红,舌苔薄白,脉沉。
风水阻遏肺气失宣脾肾两虚水湿内停
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
咳嗽加剧肝郁不舒肺感风寒寒热少汗
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泗安许,体肥多痰,咽痛左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,病程四月,咽腭痈,马刀侠缨,吞吐艰,饮食少,肿势盛,精气削,脉小弦数沉滑,舌上腭红,舌根肿强,苔滑白,清涎黏腻,便结溺赤。澉浦陈,痰气凝聚,腹右有块,溃脓,病程半年未敛,脉小弦近数。长兴朱,肝脾肾三阴亏,梦泄、痰多、左膺跳痛,脉濡弦数。徐家滨陈,体疲无力,咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄,脉濡。
咽腭痈痰气凝聚肝脾肾亏左颈颏肿
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19岁女性,主诉月经期前午后发热、五心烦热、口干而渴、干咳无痰、心悸烦闷、食少便燥。舌苔白而微黄,脉数兼有滑象。中医诊断为热壅于血之象,属热炽伤津之证。
月经不调热壅于血阴虚阳亢心热便燥
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患者4岁,腹泻2年半。面色黄,精神困倦,目珠溷浊,腹痛,里急后重,大便黄色夹黏液,日十余次。脉细弦,舌澹无苔。中医诊断为腹泻,证型为脾胃阳虚,兼有虫积。病因病机为脾肾两虚,脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。
腹泻脾胃阳虚虫积
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男,71岁,肺癌多发转移,病程半年,咳嗽,痰白质黏,胸部憋闷,左侧胸部胀痛,口干,腹胀,舌暗红,中裂有剥脱,苔薄腻微黄,脉弦细滑,肝阴亏,气滞痰凝,肝阴亏虚,肝郁气滞,痰郁化火
肺癌转移肝阴亏虚气滞痰凝肝阳上亢
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男,35岁。咳嗽咯血,骨蒸潮热,盗汗失眠,背冷喜曝,饮食纳呆,肌肉瘦脱,面色枯索。肺气虚损,卫阳不足。脉虚弦数,舌质澹红。背为阳,肺卫之阳不健,喜曝背。咯血系阳络伤,阴血日损。
肺结核肺气虚损卫阳不足阴血日损
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袁某,男,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋感燥热,肺津受伤。脉细小弦数,舌绛干裂。咯血反复,身热,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。脉弦滑而数,舌红糙裂。燥热伤肺,肺阴受损。
咯血肺津受伤燥热伤肺肺阴受损
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女,40岁,咳嗽月余,少痰,偶见痰中带血丝,咽痒即咳,音哑,夜间咳醒,咳甚时牵引两肋疼痛,急躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属肺阳不足,肝木失制,木火刑金。
咳嗽肝气郁结肺阳不足木火刑金
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患者女性,49岁。主诉关节痛2年,遇冷或着凉水加重,伴咽痛,遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形,膝踝关节膨大不明显,舌尖红少苔,脉弦细数。中医诊断证属风湿入络,阴血亏虚。
类风湿性关节炎风湿入络阴血亏虚咽痛
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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6个月男婴,发热五天,咳嗽气急一天,伴腹泻。体温40℃,面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫直上三关,便稠溲少。两肺湿性及干性啰音,少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺,移及大肠。肺热壅盛,痰热阻肺,津伤热炽。面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫,便稠溲少。舌绛,脉数。
温毒犯lung肺热痰阻便泄
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