男,62岁。发热、咳嗽、气喘、咯黄稠痰,形瘦神疲,食纳差,下腹隐痛,排尿不畅,尿黄浊。慢性支气管炎、肺气肿病史八年,慢性前列腺炎病史两年。舌淡红偏暗、苔黄腻。双肺可闻干、湿性啰音,X线胸片示双肺透亮度增高,肺纹理粗乱,双下肺小片状模糊阴影。证属邪热犯肺,痰热内蕴,下犯膀胱。
肺气肿感染痰热内蕴下犯膀胱慢性前列腺炎
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患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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73岁男性,右侧下颌骨肿痛半年,口腔溃疡,口干便秘,舌黄垢,脉洪数。热毒袭骨,证属牙疳。颜面肿溃,舌面生疮,口腔气味恶臭,饮食难进,咀嚼不利,大便燥结,口干不能饮。舌苔黄垢,脉洪数。
牙疳热毒袭骨阳明热结口干津少
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患者50岁女性,反复咳嗽5个月,咯血痰半月。肺积,辨证为阴虚火旺。主症为咳嗽、痰中带血、痰难咯、气短、面色紫暗而青、舌红苔少、脉沉细。二诊见舌红苔稍腻、脉滑细,三诊见舌澹红苔滑、脉滑细,四诊舌红苔稍腻、脉滑细,六诊舌红少苔、脉滑细。
肺积阴虚火旺舌红苔少
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59岁,右侧乳房肿块3年余,胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,低热、盗汗,CT示肺癌伴大量胸水,广泛转移,晚期。乳岩转至肺积,毒邪走散流滞于肺,阻逆上焦,失于宣降,痰浊积聚,气阴两虚。面色潮红,舌质红,脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,肺气失于宣降,肺经脉络损伤,肺肾阴虚。
乳岩肺积气阴两虚肺气失降
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患者68岁,男性。主诉哮喘反复发作半月余。病程10余年,冬重夏轻,遇冷、劳累后加重。哮喘(发作期),寒痰阻肺型。舌体较胖,舌质暗红,苔白滑润。脉浮弦紧,呈阵发性发作。胸闷气短,呼吸困难,喉中痰鸣如水鸡声,低烧,咳嗽,吐白稀痰。四肢发凉,周身怕冷,酸困疼痛。
哮喘寒痰阻肺
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患者81岁,女性。主诉大便不通近1个月,骨瘦如柴,精神委靡,语声无力,神志时清时昏,脘闷腹满,腹痛欲便不能。舌质红绛,舌苔燥黄无津,脉细弦而数。诊断为阳明实证,正虚邪实。邪实正亏,津液伤尽,燥屎内结。余邪在腑未尽。
大便不通阳明实证正虚邪实津液伤尽
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五十岁男性
气短,咳嗽,胸肋微疼,稍发烧,痰极腥臭
病程未明确
肺热壅盛
痰热壅肺
痰热内蕴,肺失清肃
面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻
声音低微,有腥臭痰味
症状包括气短、咳嗽、胸肋疼痛、发热、腥臭痰
脉滑数
咳嗽肺热壅盛痰热郁肺气短
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患者女性,44岁。反复胸闷、气喘5年余,再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻,脉沉细而滑。中医病名为哮病,证型为肺肾两虚,痰瘀交阻。病机为肺肾两虚,痰瘀交阻,肺宣发肃降失常。
哮病肺肾两虚痰瘀交阻
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9岁男性,稽留高热九天,大汗淋漓,口渴引饮,咳嗽剧烈,胸膺作痛,四肢关节肿痛,大便秘结,舌光红无津,脉滑数。温邪犯肺,火炽津伤,热阻经络。右中下大叶性肺炎,右胸膜粘连。体温39.7℃,气管偏右,右侧呼吸动度减弱,叩诊实音,呼吸音减弱。舌光红无津,脉滑数。发热咳嗽渐减,汗出神疲,舌光红,脉细数。体温正常,阵咳无痰,食少神疲,肌肤甲错脱屑,舌红脉缓。邪热已退,肺虚津伤,阴血干枯。
大叶性肺炎肺虚津伤阴血干枯热痹
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患者男性,58岁。反复咳嗽、气喘十三年,日益加重两年,近日咳嗽、气喘加重,不能平卧,胸闷、干呕。形体消瘦,面色无华,口唇发绀,端坐呼吸。舌红,边有瘀点,苔白,根部厚腻。脉弦细数。证属痰湿壅肺,肺气失宣而致气滞血瘀。
肺气肿痰湿壅肺气滞血瘀肺气失宣
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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杨左,腿股作痛牵掣,腰膂不舒,两关脉滑。倪右,内热,腿股为甚,肝火挟湿,郁陷于下。孙左,右足作痛异常,色赤肿,脉数细弦。左,肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。左,膝肿且痛,恐成鹤膝。荣左,左足膝作痛,脉数滑,苔白质腻。赵左,膝膑酸楚,足心刺痛,肾虚见象。邵左,两膝作痛,风湿热袭入络隧,腿前廉两肩臂作痛,脉痹,热痹。梁左,足心烙热,腰府作痛,两太阳时作痛,湿痰内阻,络隧不宣。毛右,左半腰腿痛,痛处自觉火热,风湿热乘虚入络。
腿膝痛肝火挟湿风湿热肾虚
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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女,42岁,咳嗽痰少月余,病程1个月,脉细弦而数,舌薄苔,病名为咳嗽,证型为风寒未解,肝旺木火刑金,病机为风寒失解,木火刑金,肺气壅遏,失于宣畅。
咳嗽音哑风寒未解木火刑金肺气壅遏
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32岁女性,产后发热半月不退,体温38-39°C,自汗,食少饱恶,咳嗽呕逆,头痛失眠,口干苦无味,舌边尖红,苔厚腻色黄,脉濡细而数,诊断为产后湿热俱盛,肺胃失调,湿热未尽,湿热已退,但仍有心慌自汗、食欲不振、精神疲乏。
产后发热湿热俱盛肺胃失调心慌自汗
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患者男性,46岁。主诉肺肿瘤,病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻,脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结,伤阴损络,肺失宣降。
肺癌燥热伤阴咳血肺积
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女,16岁,闭经3月余,干咳,骨蒸潮热,面色萎黄,食欲减退,咳嗽,咳吐脓痰,潮热盗汗,头晕眼花,气短乏力,动则欲喘,形体消瘦,舌苔薄白,燥而乏津,脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失,热息咳减,吐白沫,食衰气怯,月事未至,咳止,潮热不作,纳食渐可,面转红润,诊脉虚细,舌质略红。
闭经肺热阴虚气短
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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54岁男性,主诉矽肺病史20年,近5年加重,近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊,躁动不安,口唇发绀,喉中痰鸣,舌紫暗,脉细数,桶状胸,呼吸音减弱,心音远,心率120次/分,剑突下三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病,中医辨证风痰闭窍、肝风内动。
咳嗽硅肺病肺心病心衰
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